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【AI＋科普】全國高血壓日

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月19日 11:05

　　2024年10月8日是第27個全國高血壓日，主題是“健康體重，理想血壓”。提醒大家，做好自我血壓管理，有效控制高血壓危險因素。

　　根據(jù)《中國高血壓臨床實踐指南》，成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。高血壓的發(fā)病原因多為遺傳因素和不健康的生活方式，如高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張和體力活動不足等。高血壓在5類人群中易發(fā)：有家族史的人群、情緒易激動的人群、攝入鹽量偏高的人群、嗜酒人群、工作或生活壓力大的人群。

　　我國高血壓患者的知曉率、治療率和控制率（三率）已有明顯改善，但總體仍處于較低的水平，分別為51.6%、45.8%和16.8%。高血壓“三率”女性高于男性，城市居民高于農(nóng)村居民，中青年人群“三率”較低。

　　提高公眾對高血壓的認識，讓公眾了解高血壓的危害、預(yù)防及治療措施，對于保障人們的健康具有重要意義。為此，光明網(wǎng)健康頻道聯(lián)合中國高血壓聯(lián)盟、北京力生心血管健康基金會、北京電影學(xué)院教育部影視動畫工程中心Ai影像創(chuàng)新實驗室聯(lián)合推出高血壓AI科普圖片，呼吁公眾養(yǎng)成良好的生活方式、重視血壓監(jiān)測、加強血壓的自我管理、注重運動、控制超重肥胖等危險因素。

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　　運動方式推薦

　　運動會給高血壓的人群帶來很多益處。規(guī)律的運動，可以擴張外周血管，降低交感神經(jīng)興奮性，有一定程度的降壓作用，還可以調(diào)節(jié)情緒和睡眠，有助于保持血壓的平穩(wěn)，同時可以減輕體重，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂及胰島素敏感性，延緩動脈硬化的進展。雖然運動有益，但血壓未有效控制，或者合并冠心病、腦梗、心力衰竭，或者合并較多冠心病危險因素如高齡、吸煙、高脂血癥、糖尿病的患者建議進行運動規(guī)劃或者高強度運動訓(xùn)練前應(yīng)該到醫(yī)院進行運動前的醫(yī)學(xué)評估，請醫(yī)生進行運動指導(dǎo)更安全。

　　1.常見運動類型有哪些？

　　一般人群常見運動一般分為三大類：

　　1)有氧運動--運動中能夠保證充分的氧氣供給。因此運動強度多為輕、中等強度運動，例如步行、騎車、游泳、各種球類等。

　　2)抗阻運動--運動中不同的鍛煉動作可以調(diào)動不同部位的肌肉活動，例如舉重運動以鍛煉上肢肌肉為主；跳躍或深蹲以鍛煉下肢肌肉為主等。

　　3)柔韌性和協(xié)調(diào)性運動--一種緩慢、柔軟、有節(jié)奏的運動，如動靜態(tài)拉伸，瑜伽等。

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　　2.高血壓患者應(yīng)該怎么運動？

　　規(guī)律的有氧運動和抗阻運動對于高血壓患者都是有必要的。就像醫(yī)生給高血壓病人開具降壓藥藥物處方一樣，運動也有運動處方。專業(yè)人士在為您制定運動處方時，一般會遵循FITT原則，這四個字母分別是四個英文詞語的首字母，即：

　　? 頻率（Frequency ，F(xiàn)）：指每周進行多少次運動。

　　? 強度（Intensity ，I）是指運動過程中的費力程度。準(zhǔn)確的運動強度推薦通過心肺運動測試測定，會以運動中的目標(biāo)心率作為標(biāo)測，患者可以通過運動手環(huán)或手表進行運動中脈率監(jiān)測，或者通過自感勞累程度評分（Rating of Perceived Exertion，RPE），RPE也是常用的估測運動強度的方法，RPE分值和對應(yīng)的勞累程度見表1。

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　　? 時間（Time ，T）：單次運動的持續(xù)時間或總運動時間。

　　? 方式（Type ，T）：運動的模式或類型。

　　那具體高血壓的患者該如何運動呢？我們用運動處方的形式展示給您，柔韌協(xié)調(diào)運動可作為熱身和整理活動作為補充。詳見表2，

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　　3.高血壓患者運動訓(xùn)練注意事項有哪些？

　　1)嚴(yán)重或者血壓未控制（收縮壓（SBP）≥160mmHg，舒張壓(DBP)≥100mmHg）的患者應(yīng)暫緩運動，需要醫(yī)生進行評估和降壓治療后再開始運動鍛煉。

　　2)每次運動鍛煉前要進行充分的熱身，運動后不要馬上停止，適當(dāng)進行整理活動，避免運動損傷和停止運動后的血壓驟降。

　　3)降壓藥物如β受體阻斷劑（如倍他樂克、比索洛爾等）、鈣通道阻斷劑（如硝苯地平、氨氯地平等）可能會引起運動后血壓驟降，尤其運動強度相對偏大時，運動結(jié)束后應(yīng)延長整理活動，必要時進行監(jiān)護下運動。

　　4)抗阻運動中保持正常呼吸，避免用力時憋氣。

　　5)運動處方還需定期調(diào)整，根據(jù)自身條件和運動后反應(yīng)取得進階時間，循序漸進?？梢酝ㄟ^延長時間，增加運動強度和頻率實現(xiàn)。

　　6)運動應(yīng)該因人而異，量力而行，循序漸進。

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　　問答：

　　1.高血壓患者運動中血壓是不是更高，有沒有危險？

　　相對是安全的。

　　運動中收縮壓會隨運動有一定程度升高，但通常在中等強度運動下不會超過190mmHg（女）或210mmHg（男），舒張壓一般輕度升高或者不變甚至輕度下降，因而是安全的，并且在運動后的小時內(nèi)會較運動前有所下降，因而規(guī)律運動是有降壓作用的。但靜息血壓控制不良的患者需要控制血壓后再進行運動鍛煉。

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　　2.高血壓患者在運動鍛煉前是不是都需要進行醫(yī)學(xué)評估？

　　因人而異。

　　通常單純高血壓患者如果靜息血壓低于140/90mmHg的患者進行中等或者低強度運動如散步、快走、慢跑等是不需要進行醫(yī)學(xué)評估的，但如果想進行高強度或者極限運動還應(yīng)進行醫(yī)學(xué)評估；高血壓患者如果合并有冠心病、腦梗塞、心衰或者比較多的冠心病危險因素如吸煙、高脂血癥、糖尿病、慢性腎病等進行運動規(guī)劃建議提前進行醫(yī)學(xué)評估如心肺功能測試和指導(dǎo)。

　　3.規(guī)律運動能否替代藥物治療？

　　需綜合治療。

　　規(guī)律運動可以降低收縮壓4-6mmHg，舒張壓2-3mmHg，下降水平是有限的，因而對于1級高血壓患者（最高血壓低于150/90mmHg）的患者可以在監(jiān)測血壓情況下進行1-2月的生活方式改善，但不僅指規(guī)律運動，還包括限鹽、調(diào)整作息、減重、避免情緒緊張等。如果經(jīng)過生活方式改善血壓不能達標(biāo)，仍需聯(lián)合藥物治療。2級以上高血壓患者通常起始就需要生活方式改善聯(lián)合藥物治療。

　　4.運動中出現(xiàn)什么情況下需要停止運動？

　　身體明顯不適時。

　　運動中如果出現(xiàn)頭暈、步行不穩(wěn)、心悸、胸痛或者呼吸困難的情況，都需要停止運動，采取坐位或者臥位休息，最好能測定血壓、心率，癥狀緩解后建議評估后是否需要就醫(yī)，嚴(yán)重者建議呼叫120急診就診。

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