變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)
第一節(jié) 變態(tài)心理學(xué)概述
變態(tài)心理學(xué)研究如何定義心理異常,心理異常的發(fā)生、種類、性質(zhì)和特點(diǎn)、具體表現(xiàn)形式以及心理異常造成的痛苦體驗(yàn)、認(rèn)知功能和社會(huì)功能的損傷等。側(cè)重于研究和說明心理異常的基本性質(zhì)與特點(diǎn)。
關(guān)于異常心理的現(xiàn)代解釋始于20世紀(jì),認(rèn)為性的沖動(dòng),廣義的和狹義的,都是神經(jīng)病和精神病的重要起因。
本我是按“快樂原則”活動(dòng),自我是按“現(xiàn)實(shí)原則”活動(dòng),超我是按“道德原則”活動(dòng)。
“固著”,合理地度過“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段,是未來心理健康的充分和必要條件。
巴甫洛夫認(rèn)為,神經(jīng)癥和精神病的產(chǎn)生是由興奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過程的沖突造成的。他認(rèn)為,神經(jīng)衰弱與癔癥這兩類疾病有不同的神經(jīng)機(jī)制,“前者”的特征是興奮過程的優(yōu)勢(shì)和抑制過程的薄弱,而后者相反,是抑制過程的優(yōu)勢(shì)和興奮過程的薄弱。即 神經(jīng)病是因?yàn)樘d奮了。
馬斯洛認(rèn)為心理異常最基本的表現(xiàn)是“存在焦慮”,這種“存在焦慮”就是“存在”和“責(zé)任”的沖突。
第二節(jié) 心理正常與心理異常
正常心理:1)能保障人順利的適應(yīng)環(huán)境,健康地生存發(fā)展。2)保障人正常地進(jìn)行人際交往,在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常的肩負(fù)責(zé)任。3)保障人正常的反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。
李心天對(duì)區(qū)分正常心理與異常心理提出四類判別標(biāo)準(zhǔn):
醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)人的心理正?;虍惓#筛鶕?jù)其偏離平均值的程度來決定。
內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):觀察者把被觀察者的行為與自己以往經(jīng)驗(yàn)相比較,從而對(duì)被觀察者作出心理正常還是異常的判斷。
社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
郭念鋒認(rèn)為:1)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則,在精神科臨床上,常把有無“自知力”作為判斷精神障礙的指標(biāo)。2)心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 3)人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則
第三節(jié) 常見心理異常的癥狀
感覺障礙
感覺過敏
感覺減退:指由于病理性或功能性感覺閾限增高而對(duì)外界刺激的感受遲鈍。
內(nèi)感性不適:指軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體的不舒適感,或難以忍受的異常感覺。此癥狀多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷后綜合癥。
知覺障礙
錯(cuò)覺:病理性錯(cuò)覺不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)
幻覺:無對(duì)象的知覺
內(nèi)臟性幻覺:軀體內(nèi)部由性質(zhì)很明確、部位很具體的異常知覺。
按體驗(yàn)的來源,分為真性幻覺和假性幻覺。真性幻覺患者的幻覺與相應(yīng)的感覺器官相聯(lián)系,形象清晰、生動(dòng),與客觀事物一樣,有相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)。假性幻覺產(chǎn)生與患者的主觀空間,如腦內(nèi),牙齒。
按產(chǎn)生的特殊條件,幻覺分為功能性幻覺、思維鳴響、心因性幻覺等。功能幻覺是指在某個(gè)感覺器官出于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺;思維鳴響又稱思維回響,是特殊形式的幻覺;心因性幻覺 僅見于應(yīng)激相關(guān)的精神障礙、癔癥等。
感知綜合障礙:非真實(shí)感,患者覺得周圍事物很像布景,又稱窺鏡癥。
思維形式障礙:
思維奔逸:是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙,主要指思維活動(dòng)量的增加和思維聯(lián)想速度的加快。
思維遲緩
思維貧乏
思維松弛或思維散漫:答非所問
破裂性思維:患者在意識(shí)清楚的情況下,思維聯(lián)想過程破裂,在言談或書信中,語句之間缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性。嚴(yán)重 的破裂性思維,稱為語詞雜拌,是精神分裂癥特征性的思維聯(lián)想障礙之一,對(duì)精神分裂癥的診斷有重要的參考價(jià)值。
思維不連貫:如果語詞雜拌不是在意識(shí)清楚的情況下出現(xiàn)的,而是在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)的,則這時(shí)候的精神癥狀就不能稱之為破裂性思維,而是 思維不連貫。
思維中斷
思維插入 和 思維剝奪
思維云集:又稱強(qiáng)制性思維,是指一種不受患者意愿支配的思潮,強(qiáng)制性的大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)。
病理性贅述:常見于腦器質(zhì)性精神障礙。
病理性象征性思維
語詞新作
邏輯倒錯(cuò)性思維
思維內(nèi)容障礙 - 妄想:以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理,違背思維邏輯,得出不符合實(shí)際的結(jié)論;對(duì)這種不符合實(shí)際的結(jié)論堅(jiān)信不疑,不能通過擺事實(shí)講道理,知識(shí)教育來糾正;具有自我卷入性,以自己為參考系。
關(guān)系妄想的患者把現(xiàn)實(shí)中與他無關(guān)的事情認(rèn)為與他本人有關(guān)系,多見于精神分裂癥;
被害妄想堅(jiān)信有人對(duì)他進(jìn)行跟蹤、監(jiān)視、打擊、陷害,多見于精神分裂癥 和 偏執(zhí)性精神障礙。
疑病妄想的患者會(huì)毫無根據(jù)的堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥;
嫉妒妄想的患者堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠;
鐘情妄想的患者堅(jiān)信某位異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛情,多見于精神分裂癥;
內(nèi)心被揭露感 又稱 被洞悉感,
按照妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系,將妄想分為 原發(fā)性妄想 和 繼發(fā)性妄想。原發(fā)性妄想 有 突發(fā)性妄想;妄想知覺;妄想心境(常常進(jìn)一步發(fā)展為被害妄想)
思維內(nèi)容障礙 - 強(qiáng)迫性觀念,又稱強(qiáng)迫性思維,是指某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在患者的腦海中。患者自己知道這種想法是不必要的,甚至是荒謬的,并力圖加以擺脫。強(qiáng)迫性回憶;強(qiáng)迫性窮思竭慮;強(qiáng)迫性計(jì)數(shù);強(qiáng)迫性懷疑;強(qiáng)迫性對(duì)立觀念;
注意障礙:注意是一切心理活動(dòng)共有的屬性,注意對(duì)判斷是否有意識(shí)障礙(特指對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙)有重要意義,意識(shí)障礙總伴隨有注意障礙。注意減弱;注意狹窄。
遺忘:順行性遺忘是指患者不能回憶疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事情;逆行性遺忘是指患者忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷;心因性遺忘 是心理因素引起的遺忘。
虛構(gòu)患者在回憶中,把過去事實(shí)上從未發(fā)生過的事情,說成是確有其事。
智能障礙:精神發(fā)育遲滯 - 先天性 大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻;癡呆 - 后天;
自知力指患者對(duì)其自身精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批判能力。
以程度變化為主的情緒障礙:
情緒高漲:思維奔逸、情緒高漲、動(dòng)作增多同時(shí)存在,則構(gòu)成躁狂狀態(tài),多見于心境障礙躁狂發(fā)作。
焦慮:憂慮不安、緊張害怕、顧慮重重,憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,伴有呼吸困難、心跳加快、手心出汗、尿頻尿急等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
恐怖:產(chǎn)生一種與處境不符的緊張、害怕的心情。
弗洛伊德將焦慮分為三類:客體行焦慮(恐懼);神經(jīng)性焦慮(意識(shí)不到的焦慮,造成焦慮的威脅來自本能沖動(dòng));道德性焦慮(認(rèn)為危險(xiǎn)來自超我,被體驗(yàn)為恥感和罪感)
焦慮癥狀包括如下三個(gè)方面:
與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn),文獻(xiàn)中常稱為漂浮焦慮或無名焦慮。
精神運(yùn)動(dòng)性不安。坐立不安、來回走動(dòng),甚至奔跑喊叫,也可表現(xiàn)為不自主的震顫或發(fā)抖。
伴有身體不適感的自主神經(jīng)功能障礙,出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、豎毛、心悸、臉色發(fā)紅發(fā)白、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿無力感等。
以性質(zhì)改變?yōu)橹?/strong>的情緒障礙
情緒遲鈍不僅是指正常情緒反應(yīng)量減少,更具特征性的是患者的一些高級(jí)的、人類所持有的、很精細(xì)的情緒逐漸受損。
情緒淡漠
情緒倒錯(cuò)患者的情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱,或是患者的情緒反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)
腦器質(zhì)性損害的情緒障礙 - 情緒脆弱的患者常常因?yàn)橐恍┘?xì)小或無關(guān)緊要的事情而傷心落淚或興奮激動(dòng)。
意志缺乏表現(xiàn)為患者缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性,行為被動(dòng),生活極端懶散,個(gè)人及居室衛(wèi)生極差。
意志減退:抑郁狀態(tài);意志減退可見于程度較輕的意志缺乏。
第四節(jié) 常見精神障礙
以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實(shí)為特征,通常能維持清晰的意識(shí)和基本智力,但某些認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)障礙。多起病于青壯年,常緩慢起病,病程遷延,部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰退。發(fā)作期自知力基本喪失。
妄想障礙又稱偏執(zhí)性精神障礙,出現(xiàn)單一的或一整套相關(guān)的妄想。個(gè)別可伴有幻覺,但歷程短暫而不突出。病前人格多具固執(zhí)、主觀、敏感、猜疑、好強(qiáng)等特征,病程發(fā)展緩慢,有時(shí)人格可以保持完整,并有一定的工作及社會(huì)適應(yīng)能力。
急性短暫性精神障礙的共同特點(diǎn)主要有:一是在兩周內(nèi)急性起病,二是以精神病癥狀為主,三是起病前有相應(yīng)的心因,四是在2~3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)。
躁狂發(fā)作的特點(diǎn)主要是 情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮。
抑郁發(fā)作的特點(diǎn)主要是 情緒低落、思維緩慢、語言動(dòng)作減少和遲緩。
神經(jīng)癥具有如下五個(gè)特點(diǎn):
意識(shí)的心理沖突
精神痛苦
持久性
神經(jīng)癥防礙著患者的心理功能或社會(huì)功能
沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)
許又新提出了精神癥的臨床評(píng)定方法。
心理沖突有常形與變形之分。
心理沖突的常形:一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系;二是 它有明顯的道德性質(zhì)。
心理沖突的變形也有相應(yīng)的兩個(gè)特點(diǎn):一是它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系;二是它不帶明顯的道德色彩。
病程:不到3個(gè)月為短程 評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分2;1年以上為長程,評(píng)分3;
精神痛苦程度:輕度者可以自己主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度者自己擺脫不了,需要借別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評(píng)分2;重度者幾乎完全無法擺脫,即使別人安穩(wěn)開導(dǎo)他或陪他娛樂或異地修養(yǎng)也無濟(jì)于事,評(píng)分3;
社會(huì)功能:能照常工作、學(xué)習(xí)以及人際交往,只有輕微妨礙者,評(píng)分1;某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免,評(píng)分2;不得不休病假或退學(xué),或某些必要的社會(huì)交往完全回避,評(píng)分3;
如果總分為3,還不能診斷為神經(jīng)癥,如果總分不小于6,神經(jīng)癥的診斷是可以成立的,4~5分為可疑病例,需要進(jìn)一步觀察確診,對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定,至少要考慮近三個(gè)月的情況才行。
急性應(yīng)激障礙的患者在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病,病程為數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
急性應(yīng)激障礙的患者主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、意識(shí)范圍狹窄,定向障礙,言語缺乏條陳,對(duì)周圍事物感知遲鈍。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:
創(chuàng)傷體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)
對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘
持續(xù)性麻木感和情緒遲鈍
常有自主神經(jīng)過度興奮,伴有過度警覺、失眠
焦慮和抑郁與上述表現(xiàn)相伴隨,可有自殺觀念
適應(yīng)障礙,病程一般不超過6個(gè)月:
抑郁心境、焦慮、煩惱,或這些情緒的混合
無力應(yīng)付的感覺,無從計(jì)劃或難以維持現(xiàn)狀
一定程度的處理日常事務(wù)能力受損
可伴隨品行障礙,尤其是青少年
偏執(zhí)性人格障礙,以猜疑和固執(zhí)己見為特點(diǎn)。
分裂性人格障礙,以觀念、行為、外貌裝飾奇特,情緒冷漠,人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)。
表演性人格障礙,又稱癔癥性人格障礙。
強(qiáng)迫性人格障礙,以要求過分嚴(yán)格與完美無缺為特點(diǎn)。
依賴性人格障礙,特點(diǎn)是依賴、不能獨(dú)立解決問題,怕被人遺棄,常常感到自己無助、無能和缺乏精力。
心理生理障礙:進(jìn)食障礙;睡眠障礙。
癔癥臨床可分為如下三類:
分離性障礙:又稱癔癥性精神障礙,包括癔癥性意識(shí)障礙、癔癥性情感爆發(fā)、癔癥性假性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性身份障礙、癔癥性漫游、癔癥性精神病等。
轉(zhuǎn)換性障礙:又稱癔癥性軀體障礙,包括運(yùn)動(dòng)障礙,感覺障礙(癔癥性失聰)。
癔癥的特殊表現(xiàn)形式:流行性癔癥 或稱 癔癥的集體發(fā)作
第五節(jié) 心理健康與心理不健康
心理健康的標(biāo)志:1)身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào);2)適應(yīng)環(huán)境,人際關(guān)系中彼此能謙讓;3)在職業(yè)工作中,能充分發(fā)揮自己的能力,過著有效率的生活。
許又新提出評(píng)估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn):
體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
操作標(biāo)準(zhǔn):通過觀察、實(shí)驗(yàn)和測(cè)驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)的過程和效應(yīng),其核心是效率。
發(fā)展標(biāo)準(zhǔn):著重對(duì)人的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察與分析。
郭念鋒提出評(píng)估心理健康水平的十標(biāo)準(zhǔn):
心理活動(dòng)強(qiáng)度:指對(duì)于精神刺激的抵抗能力。
心理活動(dòng)耐受力:強(qiáng)度指對(duì)突然的強(qiáng)大精神刺激的抵抗能力。慢性的、長期的精神刺激,把長期經(jīng)受精神刺激的能力看作衡量心理健康水平的指標(biāo),稱為心理活動(dòng)耐受力。
暗示性:女性比男性較易受暗示。
心理正常值 變態(tài)心理學(xué)中說的具備正常功能的心理活動(dòng),或者說是不包含有精神障礙癥狀的心理活動(dòng)。
對(duì)于是否有病,心理咨詢和精神病學(xué)都很關(guān)心,但動(dòng)機(jī)和目的卻不同。前者主要是為了鑒別,后者主要是為了治療。
從靜態(tài)的角度看,健康心理是一種心理狀態(tài),它在某一時(shí)段內(nèi)展現(xiàn)著自身的正常功能。而從動(dòng)態(tài)的角度看,健康心理是在常規(guī)條件下,個(gè)體為應(yīng)對(duì)千變?nèi)f化的內(nèi)、外環(huán)境,圍繞某一群里的心理健康常模,在一定(兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)范圍內(nèi)不斷上下波動(dòng)的相對(duì)平衡過程。它涵蓋著一切有利于個(gè)體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活質(zhì)量的心理活動(dòng)。
健康的心理活動(dòng)是一種出于動(dòng)態(tài)平衡的心理過程。
第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類
心理不健康分類:
一般心理問題;
嚴(yán)重心理問題(反應(yīng)對(duì)象被泛化);
神經(jīng)癥性心理問題(可疑神經(jīng)癥)
第七節(jié) 關(guān)于健康心理學(xué)
健康心理學(xué)是心理學(xué)借助 “現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式”主動(dòng)介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的結(jié)果。
健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域大致有如下四個(gè)方面:
軀體疾病的預(yù)防、治療 和 康復(fù)過程中的心理學(xué)問題。
促進(jìn)和維護(hù)健康的心理學(xué)問題。
疾病患者的心理學(xué)問題。
促進(jìn)健康服務(wù)和健康服務(wù)政策的制定。
軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn):
對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變
把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺上
情緒低落
時(shí)間知覺發(fā)生變化
精神偏離日常狀態(tài)
第八節(jié) 壓力與健康
生物性壓力源:軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪聲、氣溫變化等。
精神性壓力源:是一組直接影響主體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件,包括錯(cuò)誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、個(gè)體不良經(jīng)驗(yàn)、道德沖突以及長期生活經(jīng)歷造成的不良個(gè)性心理特點(diǎn)。
社會(huì)環(huán)境性壓力源:是一組直接影響主體社會(huì)需求的事件。第一類是純社會(huì)性的社會(huì)環(huán)境性壓力源,如重大社會(huì)變革、重要人際關(guān)系破裂(失戀、離婚)、家庭長期沖突、戰(zhàn)爭、被監(jiān)禁等;第二類是由自身狀況(如個(gè)人精神障礙、傳染病等)造成的人際適應(yīng)問題(如恐人癥、社會(huì)交往不良)等社會(huì)環(huán)境性壓力源。
日常生活中小困擾的測(cè)量(LES):被測(cè)試人的健康狀況與小困擾出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)度有關(guān),而與生活事件的數(shù)目和嚴(yán)重性比較無關(guān)。而令人興奮的事件與健康無關(guān)。即日常小壓力比主要的生活改變更能預(yù)測(cè)健康。
心理學(xué)中所說的壓力,乃是人的內(nèi)心沖突和與其相伴隨的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn),以致在人們心里形成左右為難、無所適從、無法選擇的心態(tài)。
勒溫和米勒按沖突的形式將內(nèi)心沖突分為以下四類:
雙趨沖突
趨避沖突
雙避沖突
雙重趨避沖突
疊加性壓力是指極為嚴(yán)重和難以應(yīng)對(duì)的壓力,即 四面楚歌。 同時(shí)性疊加壓力;繼時(shí)性疊加壓力 - 兩個(gè)以上能構(gòu)成壓力的事件相繼發(fā)生,后繼的壓力恰恰發(fā)生在前一個(gè)壓力適應(yīng)過程中。
破壞性壓力又稱極端壓力,其中包括 戰(zhàn)爭、地震、空難、遭受攻擊、被綁架、被強(qiáng)暴等。
強(qiáng)大的自然災(zāi)害后的心理反應(yīng),有時(shí)近似于 “創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”,這類情況被稱為“災(zāi)難癥候群”。一是 驚嚇期 (失魂落魄);二是恢復(fù)期;三是康復(fù)期。
適應(yīng)壓力的過程分為三個(gè)階段。
警覺階段:呼吸、心跳加速,汗腺加快分泌,血壓、體溫升高等。
搏斗階段:由于調(diào)控壓力而大量消耗能量,所以個(gè)體變得敏感、脆弱,即使是日常微小的困擾,都可引發(fā)個(gè)體的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。
衰竭階段
在適應(yīng)(或應(yīng)對(duì))壓力時(shí)所經(jīng)歷的上述三個(gè)階段,統(tǒng)稱為 “一般性適應(yīng)癥候群”。
中介系統(tǒng)的增益或消解過程。中介系統(tǒng)包括三個(gè)子系統(tǒng):認(rèn)知系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng) 和 生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)。
外控型人格,認(rèn)為個(gè)人生活中的主導(dǎo)力量是外力,對(duì)自己如何生活,是無能為力的。
內(nèi)控型人格,認(rèn)為在生活中發(fā)生的事件,根源在自身,成功是個(gè)人努力的結(jié)果,失敗是自己的失誤。
社會(huì)支持系統(tǒng)的作用,越來越多的研究顯示,親密的和可信任的關(guān)系是壓力的有效緩沖器。
生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)的作用:生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)主要包括 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 和 免疫系統(tǒng),是壓力的中介系統(tǒng)。它們的功能狀態(tài)好,可以防止或降低應(yīng)激后果的軀體化癥狀;反之則不然。
個(gè)體對(duì)事件的實(shí)際反應(yīng),是由中介系統(tǒng)對(duì)壓力的增益或消解后的相對(duì)強(qiáng)度決定的。
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中醫(yī)心理學(xué)與人格心理學(xué)研究
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