與當(dāng)下很多人一樣，減肥對(duì)于市民郭先生來說，似乎已成為一種生活態(tài)度。近4年來，他下意識(shí)地養(yǎng)成了不吃主食的習(xí)慣，早餐和晚餐基本選擇代餐，隔三岔五也會(huì)去健身房拉練一番。

但一直以來的各種嘗試不僅沒有使得體重下降，肥胖的困擾疊加減重失敗后的沮喪感，使郭先生陷一度入了更加焦躁的情緒之中。

肥胖成了“流行病”？

肥胖也可獨(dú)立稱為肥胖癥，是由遺傳和環(huán)境等因素共同作用而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。世界衛(wèi)生組織指出，超重和肥胖是引起人類死亡的第五大風(fēng)險(xiǎn)因素，全球每年“胖死”的人至少有280萬。

超重/肥胖是引發(fā)眾多疾病的首要因素

據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，當(dāng)前我國(guó)成年居民超重肥胖率已經(jīng)超過50%。同時(shí)，超重/肥胖是引起心腦血管疾病、糖尿病、部分癌癥等非傳染性疾病的首要因素，長(zhǎng)期的肥胖癥可以說是疾病的先兆，衰老的信號(hào)。

這一背景下，建立由內(nèi)分泌醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師、心理師、健康管理專家組成的多學(xué)科干預(yù)精細(xì)化體重管理模式，為肥胖患者尤其是伴有糖尿病、脂肪肝、多囊卵巢、月經(jīng)不調(diào)等各類疾病的人群提供科學(xué)的減重治療方法，成為我院探索的重要課題。

拒絕盲目，科學(xué)減重有“高招”

2021年底，郭先生在朋友的介紹下來到寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院舒適醫(yī)療中心就診。過程中，工作人員發(fā)現(xiàn)他的檢查指標(biāo)中膽固醇偏高，在后續(xù)溝通指導(dǎo)過程中，郭先生表達(dá)了對(duì)于自身肥胖的困擾以及希望進(jìn)行體重管理的強(qiáng)烈訴求。經(jīng)由健康管理中心對(duì)接，郭先生于2021年9月22日加入了健康管理中心的多學(xué)科干預(yù)精細(xì)化體重管理服務(wù)。

入組后，針對(duì)郭先生的具體訴求，多學(xué)科干預(yù)小組首先對(duì)郭先生入組前的體檢結(jié)果和肥胖情況進(jìn)行了評(píng)估，并進(jìn)一步分析人體成分，測(cè)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，最終制定出了一套為期4周的，涉及飲食配比、飲食建議、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、健康知識(shí)的全方位、個(gè)性化干預(yù)方案。

多學(xué)科干預(yù)小組對(duì)郭先生進(jìn)行日常管理及指導(dǎo)

第一周，基于郭先生剛結(jié)束結(jié)腸息肉手術(shù)的特殊情況，干預(yù)小組第一時(shí)間與郭先生溝通，針對(duì)性地給出了術(shù)后飲食建議，并提醒該階段的運(yùn)動(dòng)以散步為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)因郭先生體檢結(jié)果顯示幽門螺桿菌陽性，健康個(gè)案管理師細(xì)心提醒郭先生在合理飲食的基礎(chǔ)上盡量減少在外就餐，盡量使用公勺公筷，保持良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)一步促進(jìn)健康。

而后3周的時(shí)間里，在健康管理專家、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)管理師等一對(duì)一的指導(dǎo)下，郭先生的飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)量逐步恢復(fù)，加之其依從性比較高，主動(dòng)配合落實(shí)干預(yù)方案及相關(guān)建議，此次多學(xué)科干預(yù)體重管理成效顯著。短短4周時(shí)間內(nèi)，郭先生總體重減少3.6kg，腰圍及臀圍也分別減少2cm。

“我以前總覺得不吃主食或者少吃一點(diǎn)，就有可能瘦下來?，F(xiàn)在我才發(fā)現(xiàn)之前的減肥方式太盲目了，靠‘餓’減肥不僅低效，而且對(duì)身體傷害很大。”干預(yù)結(jié)束后，郭先生感激之余有感而發(fā)地談到。

健康管理中心蘇主任建議“醫(yī)學(xué)減重應(yīng)強(qiáng)調(diào)內(nèi)分泌科醫(yī)師、心理師、健康管理專家要與營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)管理師一起全程參與，讓患者隨時(shí)有醫(yī)可問，有跡可查。同時(shí)，多學(xué)科減重不依賴藥物和代餐，是純生活方式的干預(yù)治療式減重，只要患者有信心，主動(dòng)配合執(zhí)行方案，就一定會(huì)實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)?！?/p>

多師共管，健康“享”瘦

我院臨床醫(yī)師與健康個(gè)案管理師探討、完善精細(xì)化隨訪管理服務(wù)

郭先生此前的經(jīng)歷，或許正是當(dāng)代很多人對(duì)于減重的觀念。由于缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，有人在減肥期間一味節(jié)食，有人選擇減肥藥，更有人通過催吐減肥等等，然而各種不健康的減肥方式最后導(dǎo)致的，是快速反彈、身體代謝紊亂、厭食癥、精神焦慮等等系列問題。

肥胖是一天天一口口吃出來的，而減重也需要放慢速度，講究科學(xué)。寧大附院多學(xué)科干預(yù)精細(xì)化體重管理服務(wù)，通過3周的密集減重管理以及9周的習(xí)慣鞏固和宣教輔助，能夠?yàn)殚L(zhǎng)期肥胖、慢性肥胖、生長(zhǎng)期肥胖及各種原因引起的肥胖問題找出合適的解決方案，并通過科學(xué)的飲食配比和運(yùn)動(dòng)方式，讓患者能夠真正以科學(xué)、安全、有效的方式，快樂減重，健康生活。

2021年3月以來，健康管理中心開展院后精細(xì)化健康管理服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)患者疾病狀況及個(gè)性化情況需求，制定以健康為中心的行為干預(yù)、溝通指導(dǎo)、跟蹤隨訪和門診預(yù)約等服務(wù)內(nèi)容，通過精細(xì)化隨訪服務(wù)連接院內(nèi)院外，采用?？漆t(yī)生+?？谱o(hù)士+線上健康管理師+營(yíng)養(yǎng)師/運(yùn)動(dòng)康復(fù)師/心理咨詢師等“四師共管”的形式，實(shí)現(xiàn)患者從離院到家庭到再入院復(fù)診的精細(xì)化閉環(huán)管理，將專業(yè)的健康知識(shí)生活化，以幫助服務(wù)對(duì)象改變不良生活習(xí)慣、提高自我健康管理的能力及協(xié)助完成就診服務(wù)，有效提高患者院外依從性和疾病整體治療效果。

健康個(gè)案管理師來到患者床旁探望、宣教

目前全院從門診院前到出院后已惠及7000多名患者，覆蓋各學(xué)科常見疾病，精細(xì)化健康管理滿意度97.5%以上，病患者的復(fù)診率85.5%，改善患者院后生活質(zhì)量。

專業(yè)服務(wù)，精細(xì)管理；用心呵護(hù)，關(guān)愛健康。今后，寧大附院健康管理中心將繼續(xù)秉承為人民服務(wù)的宗旨，打造院前、院中、院后一體化健康管理服務(wù)模式，提供科學(xué)、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，最大程度提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

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