壓力和肥胖是兩大廣受關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，兩者關(guān)系看似遙遠(yuǎn)，甚至毫無(wú)聯(lián)系，但在人類演變史中，我們可以將壓力與代謝逐漸聯(lián)系起來(lái)。

遠(yuǎn)古時(shí)期，壓力只在幫助人類逃離生命危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)。此時(shí)，我們的壓力 - 反應(yīng)系統(tǒng)會(huì)將葡萄糖釋放到血液，讓我們的肌肉有足夠能量幫助我們逃離危險(xiǎn)。而當(dāng)今社會(huì)，我們的壓力更多體現(xiàn)在精神上，如與對(duì)手打斗、工作遇到困難，以及為錢感到苦惱等，然而我們的身體仍然是以釋放葡萄糖入血的生理方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。因此，壓力與代謝實(shí)則有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。

也有研究發(fā)現(xiàn)，壓力和 BMI 的確呈相關(guān)性。美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的 Tomiyama 對(duì)肥胖歧視造成的壓力、造成肥胖的原因，以及從壓力到肥胖、受歧視再到壓力之間的惡性循環(huán)作出了闡述。以往觀念認(rèn)為，肥胖主要通過(guò)飲食和鍛煉來(lái)預(yù)防，但本文作者提出了不同的觀點(diǎn)，他強(qiáng)調(diào)了緩解壓力對(duì)于預(yù)防肥胖的重要性。文章在 2019 年發(fā)表于 Annual Review of Psychology。

認(rèn)知和肥胖

壓力會(huì)影響認(rèn)識(shí)功能，如執(zhí)行功能和自我調(diào)節(jié)功能。有一個(gè)說(shuō)明性研究發(fā)現(xiàn)，相比壓力少的孩子，經(jīng)歷了更多壓力的孩子在大中小三盤糖中會(huì)選擇大的那盤，而三年后，這些孩子的 BMI 也會(huì)更高。壓力還會(huì)抑制認(rèn)知和情緒的調(diào)節(jié)，會(huì)讓人因?yàn)榍榫w而選擇不健康的飲食。

行為和肥胖

壓力會(huì)影響人的行為，已有很多研究顯示，壓力會(huì)讓人選擇高糖、高脂肪、高卡路里的食物，以及暴飲暴食。另外，壓力還會(huì)使人運(yùn)動(dòng)減少，選擇久坐、看電視等。壓力會(huì)影響睡眠，有薈萃分析發(fā)現(xiàn)，肥胖會(huì)增加 1.55 倍的睡眠減少幾率。

生理和肥胖

壓力還會(huì)通過(guò)下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸（hypothalamic-pituitary-adrenal，HPA）改變?nèi)说恼Ｉ磉^(guò)程。如皮質(zhì)醇釋放激素的增多會(huì)讓人食欲增強(qiáng)，并且大腦對(duì)瘦素的敏感性以及神經(jīng)肽 Y 的刺激都會(huì)受到影響，人會(huì)更想吃東西。另外，大腦獎(jiǎng)賞機(jī)制和腸道菌群也會(huì)受到影響。

生化和肥胖

壓力還會(huì)影響到激素和肽類的水平，比如瘦素、生長(zhǎng)激素釋放肽和神經(jīng)肽 Y，還有其它影響食欲的肽類，如刺豚鼠相關(guān)肽等目前還只有少量研究涉及的物質(zhì)。

肥胖與壓力

肥胖本身也可以因?yàn)槠毡榈捏w重歧視成為壓力來(lái)源之一，當(dāng)肥胖人群面對(duì)人們對(duì)肥胖的歧視時(shí)，HPA 軸會(huì)再次受到刺激，刺激人的食欲。肥胖歧視給人帶來(lái)的負(fù)面情緒和壓力會(huì)讓人選擇坐著看電視，吃零食，而不是鍛煉。此外，肥胖歧視會(huì)導(dǎo)致這類人群的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（lower socioeconomic status，SES）降低，SES 低與不健康的飲食和運(yùn)動(dòng)量少相關(guān)，由此惡性循環(huán)。

總結(jié)

所以壓力和肥胖在認(rèn)知、行為、生理和生化多方面都有關(guān)聯(lián)，所以除了運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食以外，解決壓力問(wèn)題也是當(dāng)今社會(huì)需要重視的一大因素。

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