孕期補(bǔ)充維生素D的方法
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一般情況下,成年人缺乏維生素D,不會(huì)導(dǎo)致齲齒(蛀牙),兒童缺乏維生素D,容易導(dǎo)致齲齒。 齲齒主要由牙菌斑中的致齲細(xì)菌引起,這些致齲細(xì)菌可以將飲食中的糖或碳水化合物代謝,生成以乳酸為主的有機(jī)酸,有機(jī)酸會(huì)使牙齒中的磷灰石結(jié)構(gòu)脫礦溶解,破壞牙齒結(jié)構(gòu);在蛋白酶的進(jìn)一步作用下,牙體結(jié)構(gòu)中的有機(jī)物支架也會(huì)遭到破壞,進(jìn)而發(fā)生齲齒。 維生素D的主要生理功能是提高機(jī)體對(duì)鈣、磷的吸收,促進(jìn)骨骼生長和鈣化。成年人的牙齒已經(jīng)發(fā)育完全,缺乏維生素D通常不會(huì)導(dǎo)致齲齒,而是主要引起軟骨病、手足搐搦癥、胰島素抵抗等情況;兒童的牙齒沒有發(fā)育完全,缺乏維生素D,可能導(dǎo)致牙齒的磷灰石等結(jié)構(gòu)異常,更容易被破壞,因此發(fā)生齲齒的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。 綜上所述,兒童缺乏維生素D,容易發(fā)生齲齒。建議兒童保證每天1~2小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充魚類、動(dòng)物肝臟、蛋黃等食物,以攝入身體所需的維生素D。
王曉燕
主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
維生素D是人體必需的脂溶性維生素,包括維生素D2(麥角鈣化醇)和維生素D3(膽鈣醇),人體主要依靠陽光照射皮膚制造維生素D。維生素D參與體內(nèi)鈣和磷的吸收和代謝,對(duì)維持骨骼健康至關(guān)重要。缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致骨骼疾病,兒童可表現(xiàn)為佝僂病,成年人則表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。 1、來源:維生素D的主要來源為魚肝油、蛋黃、動(dòng)物肝臟、魚等。人體還可以通過皮膚在陽光照射下合成維生素D。 2、合成與代謝:攝取的維生素D多為麥角固醇和7-脫氫膽固醇,經(jīng)紫外線照射在皮膚中轉(zhuǎn)化為維生素D2(麥角鈣化醇)和維生素D3(膽鈣醇),再在肝、腎中轉(zhuǎn)化為1,25-二羥基膽鈣醇,具有生理活性。 3、生理功能:1,25-二羥基膽鈣醇在小腸內(nèi)促進(jìn)鈣和磷的吸收,在骨骼中促進(jìn)骨組織的礦化,也在維持血液中鈣和磷濃度的穩(wěn)定等方面發(fā)揮作用。除了對(duì)骨骼健康的影響,近些年的研究也發(fā)現(xiàn)維生素D對(duì)心血管疾病、自身免疫病、糖尿病、癌癥等多種慢性疾病的發(fā)病與進(jìn)展有一定影響。 4、相關(guān)疾病:長期過量攝入維生素D可致中毒,其表現(xiàn)為食欲缺乏、無力、惡心嘔吐、腹瀉、多尿及血清鈣、磷增高,廣泛性的軟組織鈣化和不同程度的腎功能損傷。缺乏維生素D影響牙齒鈣化,延緩牙齒萌出。嚴(yán)重缺乏時(shí)兒童可患佝僂病,成人患骨質(zhì)軟化癥,促進(jìn)或加劇骨質(zhì)疏松癥,增加骨折的危險(xiǎn)。 維生素D雖然重要,但是無法從食物中得到足夠的攝入,適當(dāng)?shù)年柟獗┞妒谦@取維生素D的最重要途徑。但是,要注意過度照射引起皮膚曬傷和皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。
劉燕萍
主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
維生素d(D)是一種骨營養(yǎng)劑,其功效與作用主要是促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收,增強(qiáng)鈣、磷在骨骼中的沉積,從而維持骨骼的健康,主要用于治療和預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等。 臨床上,維生素D常見的劑型為維生素D滴劑。對(duì)于成人患者,可以用水送服維生素D滴劑,也可直接嚼服,連外殼一起服用。如果是兒童等不易吞服的人群,最好去除膠囊殼服藥,可以將軟膠囊的尖端打開后,將里面的藥液滴入口中。 需要提醒的是,如果正在使用其他藥物,應(yīng)咨詢醫(yī)生,以免藥物間發(fā)生相互作用。此外,由于維生素D用量個(gè)體差異較大,因此需由專科醫(yī)生根據(jù)具體病情制定合理的用藥劑量,以達(dá)到較好的治療效果,不可擅自隨意用藥,更不可私自減量或超量服用,否則可能會(huì)影響療效,或者發(fā)生毒性反應(yīng)。
張波
主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
吃維生素D對(duì)牙有一定的好處,可以防止蛀牙、減少口腔炎癥、輔助治療嬰幼兒牙齒發(fā)育不良等。 1、防止蛀牙:牙釉質(zhì)的無機(jī)物由含鈣、磷離子的磷灰石晶體和少量的其他晶體組成,牙釉質(zhì)鈣化程度越高,出現(xiàn)蛀牙的幾率越低。在缺乏維生素D的情況下,人體對(duì)鈣的吸收效率一般在10%-15%之間,而在維生素D充足的情況下,鈣在人體的吸收率可以提高3-4倍。因此適量補(bǔ)充維生素D,可以促進(jìn)鈣的吸收,從而降低蛀牙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2、減少口腔炎癥:維生素D具有調(diào)節(jié)免疫的作用。相關(guān)研究顯示,維生素D缺乏會(huì)增加牙周炎的發(fā)生率,并影響牙周炎的發(fā)生、發(fā)展及牙周組織的愈合。因此適量補(bǔ)充維生素D,可以減少口腔炎癥的發(fā)生。 3、輔助治療嬰幼兒牙齒發(fā)育不良:維生素D水平低可影響新生兒的乳牙鈣化情況,導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷,使得幼兒牙齒形態(tài)異常、牙齒數(shù)目異常。使用維生素D輔助治療牙齒發(fā)育不全,可顯著降低其發(fā)生率和病變程度。 此外,維生素D還具有保持血鈣、血磷平衡,促進(jìn)骨骼代謝等功效。雖然維生素D對(duì)人體發(fā)育有著重要作用,但是過量補(bǔ)充可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、極度口渴、多尿,以及便秘和腹瀉交替發(fā)生,或者易煩躁、精神抑郁等中毒癥狀,因此補(bǔ)充維生素D應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
鄭樹國
主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
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