文檔簡介

倡導健康生活方式 提高全民健康素養(yǎng),內(nèi)容導覽,一、高血壓的預防和控制 二、糖尿病的預防和控制 三、常見傳染病的預防和控制 四、兒童擴大免疫規(guī)劃問答,高血壓的預防和控制,高血壓的概念,高血壓的危害,高血壓的危險因素,高血壓的預防和控制,高血壓的概念 在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓140毫米汞柱和/或舒張壓 90毫米汞柱就可診斷為高血壓。 注意： 1、不同日三次測量血壓，偶爾一次測量不能作為診斷標準。 2、收縮壓和舒張壓只要有一項超過140/90毫米汞柱 同時滿足以上條件即可診斷。 2、既往有高血壓病史，目前正在使用抗高血壓藥物， 現(xiàn)血壓雖未達到上述水平，亦應診斷為高血壓。,高血壓的危害 心血管發(fā)病危險隨血壓水平升高而增加,增加1倍,增加2倍,增加10倍,高血壓損害心腦腎等重要臟器： 心肌大面積梗死，心臟功能衰竭； 中風偏癱； 腎功能衰竭，需要透析； 視網(wǎng)膜病變，失明。,高血壓的危害 對全身各器官功能的損害,一般表現(xiàn) ：早期無癥狀 常見癥狀：頭痛、眩暈、氣急、疲勞、 心悸、耳鳴等 體征：主動脈瓣第二心音亢進、主動脈瓣區(qū)SM或收縮早期喀喇音,高血壓危險因素,高血壓危險因素,心腦血管病,農(nóng)村 142/10萬 28%,城市 200/10萬 37%,1、血壓正常的人長期吸煙會導致高血壓。 每吸一只煙，收縮壓在短期內(nèi)可上升10-20mmHg，如果持續(xù)吸煙，高血壓狀態(tài)會一直持續(xù)，從而變成高血壓病。 2、對于高血壓病人，即使僅抽上一根煙就可能危及生命。 早上起床時吸一根煙，血壓升高的幅度比平時吸煙時高出1倍，達到30-50mmHg，血壓的急劇升高可誘發(fā)中風、心肌梗死等不良事件。,高血壓危險因素 吸煙的危害, 吸煙是我國人群心血管病發(fā)病的第二大危險因素. 人群中大約三分之一的心血管發(fā)病歸因于吸煙. 中國公民健康素養(yǎng)66條第五條：吸煙和被動吸煙會導致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。,持續(xù)過量飲酒，男性發(fā)生高血壓的危險在4年內(nèi)增漲40%。 對于已患高血壓的病人，如果過量飲酒，血壓急驟上升，容易誘發(fā)中風、心肌梗死等不良事件。 中國公民健康素養(yǎng)66條第三十條：少飲酒，不酗酒。,高血壓危險因素 過量飲酒的危害,飽餐、酗酒、精神興奮均使血壓急驟升高，易造成心肌梗死、心律失常等。因此，高血壓病人千萬不要犯三聯(lián)征的大忌。,高血壓的危險因素 危險三聯(lián)征,飯后一支煙，害處大無邊。 睡前喝醉酒，黃泉路上走。 煙酒不離嘴，醫(yī)生跑斷腿。 飲酒又吸煙，快點上西天。 不沾煙和酒，病魔繞道走。 吸煙又酗酒，花錢又短壽。 要想早點見閻王，酗酒、吸煙、打麻將。,煙酒八諺,高血壓的危險因素 飲食的影響,1、高鹽飲食可引起高血壓。 每人每天多攝入食鹽2克，收縮壓和舒張壓分別升高2mmHg和1mmHg。 2、減少鹽的攝入可使血壓降低。 低鹽飲食可降低收縮壓2-8mmHg，對輕度或早期高血壓患者，單純限鹽有可能使血壓恢復正常。 低鹽飲食可提高高血壓藥物的降壓效果，可減少降壓藥物的用量和可能出現(xiàn)的副作用。 中國公民健康素養(yǎng)66條第三十八條：膳食要清淡少鹽。,3、其它可引起高血壓的飲食習慣： 高脂肪、高甜食可引起肥胖，肥胖者易患高血壓和其它心血管疾??； 低鉀、低鈣、低蛋白飲食對血壓有不利影響。,高血壓的危險因素 飲食的影響,高血壓的預防和控制 盡早發(fā)現(xiàn)高危人群,父母患有高血壓 凸肚子的肥胖者 口味偏重者 長期從事辦公室工作，坐著不動 長期吸煙 因工作或其它原因大量飲酒者 長期工作壓力大，精神緊張、焦慮者,高血壓的預防和控制 高血壓及早發(fā)現(xiàn)是關鍵,1、定期測血壓是發(fā)現(xiàn)高血壓的唯一方法。 30歲以上的人每年至少測一次血壓； 30歲以下的成年人可每2年測一次血壓。 2、留意高血壓的癥狀，及時監(jiān)測。 頭疼頭暈 手指麻木 失 眠 頸背部肌 耳 鳴 肉僵直,高血壓的預防和控制 自我管理,控制高血壓的關鍵是病人要對自己進行管理 高血壓一旦發(fā)病將終生存在，治療也將持續(xù)終生。 治療高血壓需藥物和生活方式干預雙管齊下。,首先了解自己的降壓目標,高血壓的預防和控制 健康四大基石,中國公民健康素養(yǎng)66條第3條：健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面。,高血壓的預防和控制 合理膳食,1、減少鹽的攝入。 世界衛(wèi)生組織提倡，食鹽攝入量每人每天8兩-1斤，水果2-4兩。 3、注意粗細搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等。 4、多吃含鈣豐富的食品。 如鮮奶、深綠色蔬菜、海帶、木耳等。 5、少吃脂肪多的食品，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品。 選擇魚類、禽類、瘦肉等動物性食品，多吃豆類及其制品。 中國公民健康素養(yǎng)66條第36條：膳食應以谷類為主，多吃蔬菜水果和薯類，注意葷素搭配。,高血壓的預防和控制 合理膳食（兩句話，十個字）,第一句：一、二、三、四、五 1、每天喝一袋牛奶 2、克碳水化合物 3、三份高蛋白：肉蛋，豆腐，魚蝦，雞鴨。一天三份 4、四句話，即“有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”。 5、克蔬菜和水果,第二句：紅、黃、綠、白、黑 “紅” 西紅柿，紅葡萄酒。 “黃” 胡蘿卜、西瓜、紅薯、玉米、番瓜、紅辣椒等黃色的蔬菜維生素A多。 “綠” 綠茶 “白” 燕麥。 “黑” 黑木耳。,高血壓的預防和控制 適量運動,高血壓病人要在醫(yī)生指導下，根據(jù)高血壓的輕重程度、有無并發(fā)癥，然后再決定運動的項目與運動量?！昂洹⑶宄?、下雪”應絕對避免運動。,1、規(guī)律體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg； 2、輕度高血壓，可以通過適量運動得到控制。,高血壓的預防和控制 適量運動,步行三、五、七原則： “三”：最好一次3千米，30分鐘以上， 分23次走也可以。 “五”：指一個星期運動5次以上 “七”：指運動的量，要達到中等量運動。 中等量是運動到您的年齡加心跳等于170 （心跳+年齡=170）,高血壓的預防和控制 戒除不良生活習慣,1、戒煙 2、限酒。 最好不喝，如果喝，酒量要適宜。,3、戒通宵上網(wǎng)。 4、戒久坐打牌、打麻將。 5、戒睡懶覺。 6、戒脾氣暴躁，與人爭吵。,高血壓的預防和控制 高血壓患者要警惕冠心病,1、胸痛是冠心病的典型癥狀，在下列情況下出現(xiàn)胸痛要警惕： 勞累或緊張時； 會場等人多的場合，空氣流通不暢時； 情緒激動、飽餐、寒冷時。 2、一旦發(fā)現(xiàn)冠心病要就地搶救： 首先要停止活動，立刻休息； 解開衣扣保證充分氧氣供應； 及時使用備用的急救藥； 如果用藥后不能緩解，及時撥打120急救電話，千萬不要隨意搬動病人。,高血壓的預防和控制 高血壓患者要注意中風先兆,1、中風雖然發(fā)病急驟，但有些中風發(fā)病前有先兆，以下是一些常見的中風先兆，高血壓患者在生活中要多加注意： 一側(cè)手腳麻木、無力、全身疲倦； 頭痛、頭昏、頸部不適； 惡心、劇烈嘔吐； 視力模糊； 性情改變； 口眼歪斜。 2、一旦中風，如何救治？ 讓病人保持安靜，減少不必要的搬動，因為搬動病人有可能會加重腦出血； 及時撥打120急救電話尋求幫助。,3、注意生活細節(jié)： 起床時注意“三個半分鐘”睡醒后躺半分鐘；起床前坐半分鐘；下地前兩腿在床沿垂半分鐘。 排便時不要用力過度排便時用力過度會使血壓急驟升高，發(fā)生腦溢血。平時注意防止便秘發(fā)生，如多喝水、多吃蔬菜水果，適量運動都可防止便秘。 注意“寒冷、勞累、清晨”三聯(lián)征在來寒流或下雪后的第二天清晨，如果過于勞累，容易心肌梗死或中風，應多加注意。,高血壓的預防和控制 高血壓患者要注意中風先兆,高血壓的預防和控制 管理藥物,按醫(yī)囑規(guī)律服藥，防止藥物漏服的小竅門： 聯(lián)系每日常做的事，如刷牙、早餐、晚餐時服藥； 每日服藥后在日歷上作記號； 在日歷上標注再次去醫(yī)院續(xù)藥的日期； 使用電子藥盒。,糖尿病的預防和控制,1.什么是糖尿病? 2.糖尿病的預防?,一、什么是糖尿病,糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。 糖尿病是一種常見病。1997年全世界患者已達1.3億，預期到2025年將達3億；我國1997年19省市20余萬人普查結(jié)果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預計今后將以每年100萬的數(shù)量增加。目前我國是糖尿病的第二高發(fā)國。,糖尿病的癥狀,多食,多尿,皮膚干燥,饑餓,視物不清,疲倦,29,糖尿病的癥狀,隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個體差異。 典型的三多一少癥狀：多尿、多飲、多食和體重下降。 其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。,2019/4/19,31,可編輯,糖尿病的常見危險因素,糖尿病家族史 年齡、肥胖 吸煙 高血壓 高膽固醇血癥 高脂飲食 體重超重 運動過少 妊娠糖尿病危險因素：除以上外，還有年齡過30歲；有異常產(chǎn)史，如胎死宮內(nèi)、產(chǎn)巨大兒史（出生體重4Kg）等,糖尿病的警示燈,有糖尿病家族史,疾病和生活壓力,不良的飲食及 生活習慣,肥胖,缺乏體力活動,年齡因素,既往有妊娠的婦女 曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女,33,二、 糖尿病的預防,多懂一點； 少吃一點； 勤快一點； 放松一點；,預防的對象,有糖尿病家族史； 肥胖、高血壓、高血脂、冠心??； 年齡大于40歲者； 妊娠血糖增高、有巨大兒生育史； 生活無規(guī)律者； 飲酒過多者；,預防措施一,防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI25者是糖尿病的高危險人群； 避免高脂肪食物； 飲食合理、科學，食物的攝入及代謝消耗應保持一個正常的平衡狀態(tài)，主食占5060，脂肪30，蛋白質(zhì)1020；,預防措施二,增加體力活動，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且能夠增加胰島素的敏感性；,預防措施三,避免、少用致糖代謝異常的藥物； 戒煙戒酒等不良生活習慣；,糖尿病預防之四,積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??； 定期進行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應重視餐后2小時的血糖；,糖尿病預防之五,妊娠有糖代謝異常，應積極采取血糖監(jiān)測、飲食控制和胰島素治療等防治措施，妊娠時患糖尿病或糖耐量異常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故應即可能地控制血糖正常，也要防止嚴重低血糖。建議對妊娠婦女于妊娠2432周做口服75克葡萄糖耐量試驗（OGTT).,常見傳染病的預防和控制,1、病毒性肝炎預防 2、常見呼吸道疾病預防 3、手足口病預防,病毒性肝炎預防,病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹?的一種常見的全身性傳染病。 類型：甲、乙、丙、丁、戊等多種 常見：甲型和乙型病毒性肝炎,甲肝是怎么傳播的？ 主要是通過消化道傳播（即糞口途徑），甲肝的傳染源是病人和病毒攜帶者，甲肝病毒主要通過被病毒污染的食物（多為水產(chǎn)品）或水源而感染人。 上海市1988年初發(fā)生甲型肝炎大流行，多由生食毛蚶所造成，共計23萬人發(fā)病。,甲肝如何預防 1、甲肝病人要實行隔離治療，病人的餐 具，用品要消毒，糞便要消毒處理； 2、把住病從口入關； 3、堅持體育鍛煉，增加抗病能力； 4、接種甲肝疫苗，在流行期注射丙種球蛋白，有一定的預防效果。,乙肝的傳播途徑 經(jīng)血傳播：血液或血制品，不潔注射，紋 身紋眉等。 母嬰垂直傳播：胎盤，分娩，哺乳。 性接觸傳播：包括日常生活的密切接觸。,哪些情況不會傳染乙肝 一般的身體接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻 共同進餐 共用廁所和浴室 共用床單和衣被 使用共同的辦公用具、公共交通工具、娛樂設施等。 一起學習、工作、打噴嚏、咳嗽，蚊蟲叮咬等。,如何預防乙肝 預防乙肝目前最簡單、廉價、 可靠的辦法是接種乙肝疫苗。 接種對象：新生兒、學齡前兒 童、入學大學生、乙肝表面抗 原陽性病人和攜帶者的配偶。,常見呼吸道傳染病,接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施。 中國公民健康素養(yǎng)第13條 在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機會或減輕流感的癥狀。 中國公民健康素養(yǎng)第23條 經(jīng)常開窗通風。 中國公民健康素養(yǎng)第35條,常見的幾種病,比較常見的冬春季傳染病包括：流感、流行性腦脊膜炎、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎等。,預防方法：,1、注意氣候變化，隨時增減衣服，避免受涼。 2、凈化環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新。 3、養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，保持充足的睡眠。 4、進行合理的體育鍛煉。 5、加強個人衛(wèi)生和個人防護。 6、免疫接種。 7、早發(fā)現(xiàn)、早治療。,兒童擴大免疫規(guī)劃 問答,一、江蘇省從何時開始實施擴大兒童免疫規(guī)劃？ 2008年5月1日起，在全省范圍內(nèi)全面實施擴大兒童免疫規(guī)劃。,二、實施擴大兒童免疫規(guī)劃后，疫苗的種類有些什么變化？,根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃實施方案，從2008年5月1日起，全省兒童常規(guī)免疫疫苗將由8種擴大為11種。即在現(xiàn)行全省范圍內(nèi)已經(jīng)使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流腦疫苗、乙腦疫苗等8種疫苗的基礎上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗（目的是進一步減少可能發(fā)生的接種反應），并將麻腮風疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗等3種疫苗納入兒童免疫規(guī)劃（目的是將免疫病種范圍擴大到流行性腮腺炎、風疹、C群流腦、甲型肝炎），對適齡兒童進行免費接種。,三、實施擴大兒童免疫規(guī)劃后，兒童常規(guī)疫苗的免疫程序是什么？,乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內(nèi)盡早接種。 卡介苗：接種1劑次，兒童出生時接種。 脊灰疫苗：口服4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡各服用脊灰疫苗（液體）1劑次，4周歲服用脊灰疫苗（糖丸）1劑次。 無細胞百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和1824月齡各接種1劑次。 白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時接種。 麻疹疫苗：接種1劑次，兒童8月齡時接種。 麻腮風疫苗：接種1劑次，兒童18月齡時接種。 A群流腦疫苗：接種2劑次，兒童618月齡時接種2劑次，接種間隔為3個月。 A+C群流腦疫苗：接種2劑次，兒童3周歲和6周歲各接種1劑次。 乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。 甲肝疫苗：甲肝減毒活

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