首頁資訊 EB病毒陽性=患上鼻咽癌？聽聽腫瘤專家怎么說

EB病毒陽性=患上鼻咽癌？聽聽腫瘤專家怎么說

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月21日 07:26

不少患者拿著EB病毒呈陽性的體檢報(bào)告非常擔(dān)心地到醫(yī)院就診，“醫(yī)生，我是不是患鼻咽癌了？”

中大五院頭頸腫瘤科王思陽主任的答案是，EB病毒陽性不代表患上了鼻咽癌！

EB病毒是臨床上應(yīng)用最多、篩查意義最大的一項(xiàng)檢查。90%左右的成年人都感染過EB病毒，也僅約3-10%的EB病毒陽性抗體人群會(huì)轉(zhuǎn)化為鼻咽癌患者，這說明腫瘤的發(fā)生并不是EB病毒單因素引起的，而是遺傳和環(huán)境多因素共同引起的。遺傳流行病學(xué)研究顯示，鼻咽癌的致病因素中68%與遺傳因素有關(guān)，32%與環(huán)境有關(guān)。

鼻咽癌具有地區(qū)聚集性，主要在我國華南地區(qū)，包括廣東、廣西、湖南、福建、江西等省份，廣東尤其高發(fā)，所以鼻咽癌又稱“廣東癌”。

感染EB病毒，不必恐慌

EB病毒是一種僅感染人類的皰疹病毒，在人群中廣泛傳播，與人體的免疫系統(tǒng)建立了匹配的共進(jìn)化博弈機(jī)制，通常呈無癥狀的隱性感染。EB病毒與伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等多種淋巴瘤以及鼻咽癌、胃癌等實(shí)體腫瘤相關(guān)，也能引起移植后淋巴增殖性疾病。

因此，EB病毒感染者未必會(huì)得鼻咽癌，EB病毒可以與人體和平共處，長(zhǎng)期潛伏在人體內(nèi)，相安無事。

一旦EB病毒被激活、快速復(fù)制，就可能致病，誘發(fā)鼻咽癌（研究實(shí)驗(yàn)證實(shí)，香煙的提取物可以激活EB病毒）。注意，鼻咽癌早期患者可能沒有任何不適及癥狀，但血液內(nèi)EB病毒的抗體呈陽性。

EB病毒陽性怎么辦？

建議盡快到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)病史及鼻咽部檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。必要時(shí)還會(huì)采取核磁共振（MRI）甚至取病理組織活檢進(jìn)一步確認(rèn)。如果鼻咽部檢查未見異常，則后續(xù)只需半年或一年復(fù)查一次，如果EB病毒持續(xù)增高，則提示患癌風(fēng)險(xiǎn)很高。

王思陽主任建議，生活在鼻咽癌高發(fā)病率地區(qū)或有鼻咽癌家族發(fā)病史的人群，要進(jìn)行多項(xiàng)EB病毒抗體聯(lián)合檢測(cè)，早期篩查診斷鼻咽癌。醫(yī)生將根據(jù)結(jié)果，評(píng)估受檢者罹患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并進(jìn)行相應(yīng)的健康管理。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)一些癥狀，比如：鼻出血、回吸性血涕、鼻塞等懷疑患鼻咽癌的人，要進(jìn)行鼻咽鏡、CT、MRI等影像學(xué)檢查。

如何預(yù)防EB病毒？

EB病毒又稱“親吻”病毒，主要是通過口水、飛沫傳播，預(yù)防EB病毒感染需做到：

1.養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，吃東西前要洗手。

2.注意集體用餐衛(wèi)生，提倡使用公筷。

3.不吃他人吃過的東西，不要用自己用過的餐具給孩子夾菜或喂飯，有條件者最好對(duì)餐具進(jìn)行消毒。

4.潔身自好，積極鍛煉身體，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高自身免疫力。