血清胎盤泌乳素
指標正常值
血清胎盤泌乳素可于受孕第12天在胚胎滋養(yǎng)層檢出,隨著孕周增長將會緩慢上升,15~30周期間上升最快,34~38周達到峰值,約為6~10μg/ml,40周后略有下降。
指標概述
指標偏低
相關(guān)檢查
指標概述
指標含義血清胎盤泌乳素是由胎盤合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生并分泌的一種激素,其主要生理功能是刺激乳腺生長、調(diào)節(jié)母體代謝和促進胎兒的生長發(fā)育。
HPL
檢測價值血清胎盤泌乳素的含量與胎盤重量及胎兒體重相關(guān),是監(jiān)測胎盤功能狀態(tài)和胎兒生長發(fā)育的重要指標。對高危妊娠診斷有臨床意義。
指標偏低
臨床意義血清胎盤泌乳素多次測量均偏低說明胎盤功能不全,可能會直接影響到胎兒正常的生長發(fā)育,造成胎兒發(fā)育遲緩,常合并胎兒宮內(nèi)窘迫,也可能是孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓疾病、過期妊娠等情況所導(dǎo)致。
原因分析疾病因素
妊娠高血壓疾?。?/strong>此病可導(dǎo)致合體滋養(yǎng)細胞受損,受損后會影響胎盤泌乳素的分泌,進而導(dǎo)致血清胎盤泌乳素水平降低。
過期妊娠:臨床中胎盤老化??蓪?dǎo)致過期妊娠,而胎盤的功能減退也是導(dǎo)致血清胎盤泌乳素下降的原因之一。
妊娠糖尿病:可能導(dǎo)致胎盤功能低下,進而導(dǎo)致血清胎盤泌乳素水平低于臨界值。
就診科室 診療建議由于導(dǎo)致血清胎盤泌乳素偏低的疾病有所不同,因此其治療方法也不同,但均應(yīng)嚴密監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危狀況,必要時終止妊娠。
1.由妊娠高血壓疾病引起的值偏低可以根據(jù)不同類型的高血壓進行治療。
2.由妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠者應(yīng)結(jié)合患者具體情況,選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,多可降低血糖異常升高所?dǎo)致的母嬰風(fēng)險。
3.對于過期妊娠者建議積極尋求醫(yī)生幫助核對孕周,一經(jīng)確診應(yīng)根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析,盡快終止妊娠。
飲食調(diào)理飲食原則
清胎盤泌乳素水平偏低者的飲食原則如下:
1.若血清胎盤泌乳素水平異常由妊高癥導(dǎo)致,建議患者攝鹽量在6g/d以下,但不應(yīng)過度限鹽,以免導(dǎo)致低血容量,影響胎盤循環(huán)。應(yīng)進食清淡飲食,避免食用油膩食物,少吃油炸食品等;
2.避免暴飲暴食導(dǎo)致胎兒過大,應(yīng)少食多餐,保證胎兒營養(yǎng)攝入;
3.若血清胎盤泌乳素水平異常由妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠導(dǎo)致,患者應(yīng)控制血糖攝入,控制每日飲食總熱量,多吃高纖維食物,少吃精細作物,如米飯、面條等。
生活管理1.健康教育
備孕期以及孕期婦女應(yīng)積極進行孕前評估,尤其既往有慢性高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)了解血壓和血糖升高的原因和程度,并監(jiān)測相關(guān)臟器功能有無損害。治療期間應(yīng)盡量避免緊張、焦慮甚至抑郁情緒。
2.改善生活方式
包括適當(dāng)活動、情緒放松、適當(dāng)控制體重、保證充足睡眠等。運動方式可以選擇散步、游泳、打太極拳,但具體運動時間、方式、頻率、強度應(yīng)根據(jù)病情不同因人而異。一般建議一周可以運動3~5次,一次30分鐘,注意避免過勞而造成身體不適。
3.日常監(jiān)測
妊娠早期注意監(jiān)測血壓,尤其注意觀察孕20~32周之間的血壓情況,觀察有無浮腫的現(xiàn)象。監(jiān)測體重,尤其在孕20周之后,應(yīng)注意觀察體重變化。還要定期監(jiān)測血糖,餐前血糖監(jiān)測適用于注射基礎(chǔ)、餐時或預(yù)混胰島素的患者。當(dāng)血糖水平很高時應(yīng)首先關(guān)注空腹血糖水平。在其他降糖治療有低血糖風(fēng)險時也應(yīng)測定餐前血糖;餐后血糖監(jiān)測適用于注射餐時胰島素的患者及采用飲食控制和運動控制血糖者;睡前血糖監(jiān)測適用于注射胰島素的患者,特別是晚餐前注射胰島素的患者;夜間血糖監(jiān)測用于了解有無夜間低血糖,特別在出現(xiàn)了不可解釋的空腹高血糖時應(yīng)監(jiān)測夜間血糖。
相關(guān)檢查
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