首頁資訊湖南省衛(wèi)生健康委對省政協(xié)十二屆三次會議第0436號建議的答復(fù)

湖南省衛(wèi)生健康委對省政協(xié)十二屆三次會議第0436號建議的答復(fù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月21日 10:26

劉激揚委員：

您提出的《關(guān)于加強肝癌早篩提高我省人民健康水平的建議》收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

一、我省肝癌防治工作主要進展

（一）建立癌癥防治工作機制。省委、省政府高度重視癌癥防治工作，印發(fā)《湖南省貫徹落實〈“健康中國2030”規(guī)劃綱要〉實施方案》(湘發(fā)〔2017〕6號)，建立了政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會支持、全民參與的癌癥防治工作機制，明確了癌癥防治行動的中長期工作目標(biāo)。2019年，根據(jù)國務(wù)院的統(tǒng)一部署，癌癥防治列入健康中國行動范疇。我省迅速貫徹落實，我委會同省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省財政廳等10部門印發(fā)了《健康湖南行動——癌癥防治實施方案（2019—2022年）》（詳見湘衛(wèi)疾控發(fā)〔2019〕8號文件），將癌癥防治專項行動與健康湖南行動的其他專項行動同部署、同推動。各相關(guān)部門緊密協(xié)作，共同推進癌癥防治各項工作。

（二）完善癌癥防治服務(wù)體系。我省制定了《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》（詳見湘衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2016〕5號文件），全面加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。2014年，成立了省級癌癥防治中心和省腫瘤防治工作辦公室（均設(shè)在省腫瘤醫(yī)院）。全省14個市州疾控中心相應(yīng)成立了腫瘤防治市州基地，配備專職工作人員，123個縣市區(qū)疾控中心慢性病防治科也配備相關(guān)工作人員從事癌癥防治工作。同時，還在部分縣市區(qū)設(shè)置了40個腫瘤登記點，省、市、縣三級防治網(wǎng)絡(luò)基本形成。多年來，全省各級腫瘤防治機構(gòu)強化上下聯(lián)動，加強人員培訓(xùn)，不斷提升防治能力水平。

（三）加大腫瘤防治財政保障力度。近年來，我省把肝癌等大病防控作為加強民生保障工作的重要一環(huán)，不斷完善政策制度，著力緩解城鄉(xiāng)居民大病致貧問題。在逐年提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各級財政籌資規(guī)模、補助水平的基礎(chǔ)上，不斷完善大病保險和門診統(tǒng)籌制度。2015年我省全面實施了城鄉(xiāng)大病保險制度，積極化解大病患者醫(yī)藥費用負擔(dān)過重問題；2019年，我省進一步完善了城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策，明確將癌癥等特殊病種按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍；對于基本醫(yī)保和大病保險報銷后負擔(dān)依然較重的，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度予以相應(yīng)保障，2019年安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金達17.7億元。同時，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，2019年全省共安排專項資金47.3億元，不斷推進全省公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，為全省群眾免費提供了健康教育、建立健康檔案、婦幼重點人群管理、老年人健康管理等12大類服務(wù)，并結(jié)合相關(guān)公共衛(wèi)生項目加強了腫瘤防治的前期干預(yù)工作。

（四）加大癌癥防治科技創(chuàng)新力度?！笆濉币詠?，省科技廳對湖南省重大專項、湖南省重點研發(fā)計劃等科研項目中的肝癌防治技術(shù)及生物醫(yī)藥產(chǎn)品進行了重點支持，培育轉(zhuǎn)化了一批優(yōu)秀科研成果，提升了我省肝癌防治的科研與臨床實力。如專項支持湖南萊拓福生物科技有限公司財政經(jīng)費500萬元用于“醛酮還原酶1B10測定試劑盒（原發(fā)性肝癌診斷）開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化”。同時，在重點實驗室、工程技術(shù)研究中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等平臺建設(shè)中對肝癌防治進行了優(yōu)先支持，支持株洲市中心醫(yī)院組建了“湖南省肝膽胰疾病臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地”，支持湘雅三醫(yī)院組建“湖南省肝癌早期診治和治療創(chuàng)新平臺 ”。這些腫瘤防治項目的實施和相關(guān)創(chuàng)新平臺建設(shè)均取得了一定成效。

（五）落實癌癥防治工作措施。一是開展腫瘤登記工作。全省設(shè)有腫瘤登記點40個，自2009年起開展腫瘤登記工作，登記癌種包括肝癌、上消化道癌癥等，并逐步擴大監(jiān)測范圍，擬在2022年實現(xiàn)全省縣市區(qū)腫瘤登記全覆蓋。近年來，腫瘤登記數(shù)據(jù)為我省腫瘤防治有關(guān)政策的出臺提供了科學(xué)的依據(jù)。二是實施城市癌癥早診早治項目。該項目是國家重大公共衛(wèi)生項目，目前已覆蓋長沙市岳麓區(qū)、開福區(qū)、芙蓉區(qū)、天心區(qū)、雨花區(qū)及湘潭市岳塘區(qū)、雨湖區(qū)和張家界市慈利縣等地，涵蓋肝癌等5大癌種的早期診斷和高危因素調(diào)查干預(yù)。近年來，該項目共計開展肝癌等癌癥臨床篩查16882人次，完成高危人群問卷調(diào)查293760萬份，發(fā)現(xiàn)肝癌和肝癌癌前病變139例，防治成效逐步顯現(xiàn)，取得了良好的社會效益。三是開展健康教育宣傳。積極倡導(dǎo)全民健康生活方式，結(jié)合各類慢性病防控節(jié)日，全方位宣傳各項腫瘤防治項目政策，提高公眾對于腫瘤防治知識的知曉率，推動社會公眾改變高危行為，逐步降低成人吸煙率等。2019年，全省舉辦與腫瘤防治知識相關(guān)的健康教育講座683場次，受益人群達18537人次。近期問卷調(diào)查結(jié)果顯示，我省居民腫瘤防治知識知曉率已達80%以上。

二、對相關(guān)建議事項的回復(fù)

我省肝癌防治工作因起步晚、底子薄，與其他經(jīng)濟發(fā)達省份及我省廣大人民群眾的健康需求還有較大距離。下一步，我委將結(jié)合您的建議，會同省直相關(guān)部門，積極采取相關(guān)措施，進一步做好肝癌防治工作。

（一）進一步加強肝癌防控組織工作。一是擴大腫瘤登記覆蓋范圍，摸清底數(shù)，探索研究肝癌高危因素，制定科學(xué)的肝癌防控策略。二是貫徹落實《健康湖南行動——癌癥防治實施方案（2019—2022年）》，聯(lián)合省財政廳、省醫(yī)保局等單位，整合資源，加大投入，建立完善聯(lián)動互助、步調(diào)一致、共同作戰(zhàn)的工作機制，積極推動各項防治措施落細落實。三是按照《湖南省貫徹落實〈“健康中國2030”規(guī)劃綱要〉實施方案》中提出的“加強慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治工作，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查、逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)”要求，加強專業(yè)隊伍建設(shè)，強化重點地區(qū)重點人群的早期篩查，積極實施早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的防治策略。

（二）進一步加大科技創(chuàng)新力度?！笆奈濉逼陂g，省科技廳將在項目與平臺領(lǐng)域加大科研投入，持續(xù)發(fā)力，降低肝癌發(fā)病率，提高生存率和病人生活質(zhì)量。同時，推動肝癌防治人才創(chuàng)新體系培育。在實施湖湘高層次人才聚集工程、省科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計劃、湖湘青年英才培養(yǎng)計劃、院士工作站支持計劃等人才工程中注重對肝癌防治人才的支持，為該領(lǐng)域培養(yǎng)和引進一批具備領(lǐng)軍才能和團隊組織能力的專業(yè)人才，提升我省肝癌早篩和防治能力。

（三）進一步完善基本醫(yī)療保障制度。目前，我國覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度整體推進，協(xié)調(diào)發(fā)展。從目前的制度安排來看，主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步解決疾病預(yù)防控制、健康教育等問題，通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平，通過大力發(fā)展商業(yè)保險滿足不同層次的健康需求。從我省基本醫(yī)療保險基金籌集和抗風(fēng)險能力實際情況來看，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目前人均籌資水平740元，主要還是立足于為群眾提供基本醫(yī)療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，并通過門診按人頭付費、部分承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費等措施激勵家庭醫(yī)生和參保人健康管理等健康促進工作，還沒有能力將支付范圍擴大到癌癥早診篩查等非治療性的、預(yù)防篩查的項目。下一步，省醫(yī)保局將按照國家深化醫(yī)改工作的總體要求，會同有關(guān)部門在認真聽取專家和社會各界意見的基礎(chǔ)上，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行深入研究和統(tǒng)籌考慮。

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?????????????????????????????????????2020年6月19日