如何認(rèn)識(shí)生活中飲用水的現(xiàn)實(shí)意義

發(fā)布時(shí)間： 2022-05-24 15:13:10   |  來源： 中國網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯： 張豐

很多人認(rèn)為各種飲用水沒有區(qū)別——礦泉水、天然水、白開水、純凈水……所有的水唯一的作用只是補(bǔ)水。然而，通過翻閱大量權(quán)威醫(yī)學(xué)資料，并綜合北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系梳理的5000余篇有關(guān)水研究的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示：長期飲用水的選擇（注意是長期）與心血管、骨密度健康等息息相關(guān)，而且，中國居民飲食中鈣的普遍缺乏，使得飲用水中的礦物質(zhì)作為膳食補(bǔ)充在我國具有現(xiàn)實(shí)的意義。

水中的礦物質(zhì)對(duì)人類生命的重要性

從我國現(xiàn)實(shí)因素出發(fā)，在人民衛(wèi)生出版社《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》中顯示，各個(gè)年齡段，中國居民的鈣攝入量，都低于《中國居民膳食指南》中的推薦攝入量。其中，18~59歲居民，每人每天實(shí)際鈣攝入量為328.3mg；而18~50歲人群，建議攝入量為800mg，50~65歲的建議攝入量，則需要達(dá)到1000mg。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所發(fā)表的《2010—2012年中國6～17歲兒童膳食鈣攝入情況》、《2015年中國15?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）45歲及以上居民飲奶狀況及其對(duì)膳食鈣攝入的影響》、《2010～2012年中國60歲及以上老年居民膳食鈣攝入狀況分析》、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系2017年發(fā)表的《中國八城市成人鈣攝入狀況研究》，普渡大學(xué)營養(yǎng)學(xué)系2020年發(fā)表的《中國青少年人群的峰值骨量：充足鈣攝入的重要性》等醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)結(jié)論近乎一致。均認(rèn)為各個(gè)年齡段中國居民的鈣攝入量都低于建議的攝入量，就連城市中大部分成年人膳食鈣攝入同樣不足。而中國居民中嬰幼兒、兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人等特殊生理階段人群對(duì)鈣需求量的增加，并沒有引起大家的足夠重視。

其實(shí)，不少專家早就已經(jīng)在質(zhì)疑家庭凈化水、包裝純凈水的“0礦物元素”風(fēng)險(xiǎn)。華西婦女兒童醫(yī)院原院長毛萌教授曾直言：水中的礦物元素雖少，但吸收率遠(yuǎn)高于固體食物，實(shí)際占到了人體每日所需的30%以上，并非很多人以為的“微乎其微”。此外，世界衛(wèi)生組織在《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》和《飲用水中的營養(yǎng)素》（2005年頒布，Nutrients in Drinking Water）中也提到，水中的礦物質(zhì)元素可補(bǔ)充膳食礦物元素?cái)z入，飲用水中的鈣、鎂的攝入量為成人總攝入量的5%-20%，在心血管疾病方面對(duì)人體存在一定保護(hù)。

可見，天然水、礦泉水、自來水、白開水等飲用水中，礦物質(zhì)的含量雖然少，但“有”勝過“沒有”，其在人體中發(fā)揮的作用遠(yuǎn)超其含量價(jià)值。

長期飲用水對(duì)心血管和骨質(zhì)健康帶來哪些影響

關(guān)于長期飲用水對(duì)生物機(jī)體及人類健康的影響，已經(jīng)有越來越多的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)給出實(shí)證研究。今年3月21日，國際SCI學(xué)術(shù)期刊《Frontiers in Nutrion》(營養(yǎng)學(xué)前沿）發(fā)表了陸軍軍醫(yī)大學(xué)舒為群教授團(tuán)隊(duì)的最新研究論文“Drinking Natural Mineral Water Maintains Bone Health in Young Rats With Metabolic Acidosis（喝天然礦泉水有助于緩解幼鼠代謝性酸中毒并增強(qiáng)骨骼健康）”。該項(xiàng)研究顯示，飲用天然礦泉水，特別是天然富含碳酸氫鹽的礦泉水可有效改善青年大鼠的骨骼健康。這些骨骼益處包括緩和代謝性酸中毒、維持骨礦物質(zhì)密度、改善骨微觀結(jié)構(gòu)以及增強(qiáng)骨生物力學(xué)性能。

至于水中礦物質(zhì)對(duì)人體的影響，陸軍軍醫(yī)大學(xué)舒為群教授團(tuán)隊(duì)在《反滲透膜工藝處理的校園直飲水對(duì)兒童身體發(fā)育的影響研究》中，曾對(duì)重慶市某區(qū)25所小學(xué)校抽取7550名9-12歲學(xué)生做長期跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)長期飲用低礦物質(zhì)直飲水的兒童身高及年均身高增加值會(huì)顯著降低，人均齲齒數(shù)、齲齒患病率及人均齲齒增加數(shù)顯著升高。研究顯示缺少微量礦物元素的凈化直飲水是身高增長偏少及齲齒發(fā)病率增加的危險(xiǎn)因素。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系發(fā)表的《純凈水對(duì)健康影響的定性循證研究》，檢索了全球7個(gè)數(shù)據(jù)庫1998年至2020年間發(fā)表的相關(guān)研究，研究結(jié)果提示：飲用純凈水與心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，主要與純凈水中的鈣、鎂等心血管保護(hù)因子缺乏有關(guān)。飲用純凈水與骨健康呈負(fù)相關(guān)，水可作為膳食鈣的來源，純凈水中缺乏鈣離子，長期飲用純凈水可能加重鈣缺乏，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)了解，在飲用水與心血管健康的研究方面，2008年一項(xiàng)納入了25項(xiàng)研究的Meta分析結(jié)果顯示，飲用水中鎂含量與人群心血管疾病死亡率呈顯著負(fù)相關(guān)；一項(xiàng)2016年的Meta分析發(fā)現(xiàn)，飲用水中鎂和鈣的含量對(duì)人群心血管疾病可能存在適度保護(hù)作用。

在骨質(zhì)健康方面，《純凈水對(duì)健康影響的定性循證研究》綜合研究結(jié)果顯示，長期飲用純凈水可能對(duì)骨質(zhì)健康有不利影響。2018年一項(xiàng)納入了15項(xiàng)研究的循證評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，大多數(shù)研究表明富含鈣的水對(duì)骨生物標(biāo)志物和密度測量參數(shù)都有積極的影響。1999年一項(xiàng)在中國的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，飲用自來水(低硬度)的人群中，骨密度良好者占比10. 1%，飲用深層地下水的人群中，骨密度良好者占比65. 1%，表明飲水硬度與骨密度有直接關(guān)系。

綜上所述，水中鈣元素的生物利用度相當(dāng)于或可能高于牛奶和乳制品中鈣的生物利用度。長期飲用水與心血管健康、骨質(zhì)健康息息相關(guān)。

在《去礦物質(zhì)過濾水對(duì)健康的影響》的文章中，林慶順引用世衛(wèi)組織文件總結(jié)道：低礦物質(zhì)水可能通過兩種方式增加有毒金屬的風(fēng)險(xiǎn)：1、由于低礦物質(zhì)水不穩(wěn)定，因此具有高度侵蝕性。它容易從管道，涂料，儲(chǔ)罐和容器，軟管和配件中溶解金屬和某些有機(jī)物質(zhì)。在1993到1994年期間美國曾發(fā)生三件嬰兒鉛中毒，而原因就是低礦物質(zhì)水在儲(chǔ)存桶里加速鉛從銅配件的滲出；2、鈣和鎂可以通過形成無法吸收的化合物或競爭結(jié)合位點(diǎn)來幫助防止某些有毒元素（例如鉛和鎘）從腸道吸收到血液中，所以低礦物質(zhì)水就失去這項(xiàng)對(duì)健康有益的優(yōu)勢(shì)。

因此，有必要建議，長期飲水選擇含有礦物質(zhì)的飲用水，包括天然水、天然礦泉水，也包括不做反滲透處理的普通自來水。

什么情況下可以喝純凈水？

在美國，不少人群存在礦物質(zhì)補(bǔ)充劑濫用的問題，從理論上講，對(duì)于礦物質(zhì)過剩的人群，凈化飲用水的影響可能沒有那么大，富礦物質(zhì)水還有可能加重礦物質(zhì)危害。

此外，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系2020年發(fā)表的《純凈水對(duì)健康影響的定性循證研究》綜合研究結(jié)果顯示，飲用純凈水可以減少礦物質(zhì)攝入，對(duì)泌尿系結(jié)石患者有保護(hù)作用。

對(duì)于不同飲用水與人體健康之間的關(guān)系尚無統(tǒng)一結(jié)論，醫(yī)學(xué)界仍有待進(jìn)一步研究。綜合上述資料建議：作為長期飲用水，尤其有嬰幼兒、成長期兒童、老人的家庭，以及于膳食中缺乏礦物質(zhì)的人群，可以選擇含有礦物質(zhì)的飲用水（天然水、天然礦泉水、也包括自來水），不建議只選擇純凈水或者通過反滲透過濾的凈化水。另外在患有尿結(jié)石等特殊的健康狀況下，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，喝純凈水可能有利于緩解病情。

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