為了全力遏制我國冠心病的發(fā)病率和死亡率的不斷上升，推動我國心血管事件“拐點”早日到來，“心血管疾病防控”中美研討會今日在京召開，與會來自美國心臟病學(xué)會（ACC）與中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會（CSC）的心血管專家強調(diào)指出，世界衛(wèi)生組織最新資料提示心血管疾病防控獲益中，控制血脂異常危險因素是最重要的措施之一。

對于動脈粥樣硬化性心血管疾病的病因控制，目前應(yīng)大力加強“心血管事件危險因素識別”、“高?；颊叩某浞种委熀凸芾怼眱纱蟊∪醐h(huán)節(jié)： 公眾應(yīng)積極識別并警惕自身存在的血管健康危險因素，包括動粥疾病史、糖尿病、高血壓、高膽固醇、早發(fā)家族史、年齡、吸煙、肥胖等；有冠心病、發(fā)生過心梗、缺血性腦卒中、有糖尿病以及高血壓合并多種危險因素等的這類人群，是心腦血管疾病極高危和高危人群， 應(yīng)及早實施干預(yù)，控制心腦血管疾病突發(fā)的風(fēng)險。

心血管疾病防控局面面對嚴峻挑戰(zhàn)

心血管疾病是嚴重威脅我國居民健康的一大類疾病，已成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大健康問題。根據(jù)《中國心血管病報告2014》最新數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。目前，估計全國有心血管病患者2.9億，每5個成人中有1人患心血管病。心血管病已成為我國第一位死因，占比超過40%。中國心血管病死亡率的上升趨勢主要是由于缺血性心臟病死亡上升所致。

北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇教授介紹說，我國在高血壓防控方面已經(jīng)做了40多年的努力，目前國民心血管病總死亡率的上升趨勢有所緩解，出血性卒中有所下降，然而，我國冠心病的發(fā)病率和死亡率仍在持續(xù)快速上升，其中，最明顯的就是心肌梗死。

世界衛(wèi)生組織（WHO）報告全球18%的腦血管疾病和58%的缺血性心臟病歸因于膽固醇異常，我國的研究數(shù)據(jù)顯示中國人冠心病死亡率增加77%歸因于膽固醇升高。美國心臟病學(xué)會委員、現(xiàn)任海灣州立醫(yī)學(xué)中心心臟與血管中心主任，心血管科主任Aaron Kugelmass 教授介紹說，早期血脂篩查和對高危因素的識別是后續(xù)干預(yù)的關(guān)鍵。在眾多危險因素當中 ，血脂異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨立而重要的危險因素。

這對于中國在心血管事件管理上來說是可以借鑒的。

加強高?；颊叩囊?guī)范治療

我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)增加。與嚴峻的發(fā)病形勢形成鮮明對比的是多數(shù)人不知道自己已是動粥疾病的高危人群，疾病防控理念薄弱。霍勇教授強調(diào)指出目前應(yīng)大力加強兩個薄弱環(huán)節(jié)：

薄弱環(huán)節(jié)一：

不知曉、不識別血管健康危險因素。如：動粥疾病史、糖尿病、高血壓、高血脂、早發(fā)家族史、年齡、吸煙、肥胖等。公眾應(yīng)警惕自身存在的血管健康危險。

薄弱環(huán)節(jié)二：

對于已經(jīng)確診的高危人群，疾病管理不規(guī)范。大量循證醫(yī)學(xué)研究證實，他汀類藥物在動脈粥樣硬化的處理方面，能夠減少主要心血管事件，例如死亡、心肌梗死和卒中，他汀的療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物。全球多個指南指出，動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）治療和防控的終極目標是減少主要心血管不良事件的發(fā)生和再發(fā)，因此治療ASCVD這一大類疾病的重點應(yīng)該放在降低事件風(fēng)險上。

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