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和糖尿病患者講“吃糖” > 健康科普

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月22日 05:19

甜甜的“糖”這種食物讓大家又愛又怕：生理上，它除了提供人體所需要的60%左右的能量，還是構成組織和保護肝臟功能的重要物質；感官上，它通過我們的舌頭產生的甜味可以給我們帶來愉悅的美妙的感覺，很多人因此抗拒不了它……

但是，過量攝入糖引發(fā)肥胖，增加患慢性疾病如心血管疾病的風險，還會帶來齲齒，注重健康的人不得不小心它。

現(xiàn)在藥師和大家聊聊關于糖的幾個問題。

一、糖是什么？廣義的糖類物質是指多羥基的醛類或酮類化合物，由碳、氫、氧元素構成，俗稱碳水化合物。

《中國居民膳食指南2022》建議，健康成年人每日食用碳水化合物占比50%-65%。

糖可根據(jù)結構分為單糖、雙糖、多糖、復合糖等等。常見單糖有葡萄糖、果糖、核糖和脫氧核糖；常見雙糖有：蔗糖、麥芽糖、乳糖；多糖：最重要的是淀粉與纖維素。均一性多糖:淀粉、糖原、纖維素、糖胺多糖類(透明質酸、硫酸軟骨素、硫酸皮膚素等)；復合糖，糖綴合物:糖脂、糖蛋白(蛋白聚糖)、糖-核苷酸等；糖的衍生物如糖醇、糖酸、糖胺、糖苷等。

狹義的糖指糖果、糕點等富含單糖、雙糖并提供甜味的食物。從健康角度講，正常成年人最好減少單糖雙糖的攝入。

二、人為什么需要吃糖？

糖類在人體的作用有：(1) 提供能量。植物的淀粉和動物的糖原都是能量的儲存形式。每克葡萄糖在人體內氧化產生4千卡能量。 (2) 為蛋白質、核酸、脂類的合成提供碳骨架。 (3) 細作為胞的骨架。 (4) 細胞間識別和生物分子間的識別。

而且從中醫(yī)食療的角度講：冰糖養(yǎng)陰生津，潤肺止咳，對肺燥咳嗽、干咳無痰、咯痰帶血都有很好的輔助治療作用；紅糖具有益氣、緩中、助脾化食、補血破淤等功效，還兼具散寒止痛作用。

從心理的角度講：甜味食物讓人心情愉悅，可助于工作效率提高、緩解焦慮。

人們攝入的各種含糖的食物經(jīng)過消化系統(tǒng)轉化為葡萄糖進入血液，便是血糖，血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要，正常情況下我們體內的血糖水平可以保持穩(wěn)定。

三、糖尿病患者需要吃糖嗎？答案是肯定的。

當人胰島素分泌缺陷或生物作用受損時，人的的身體對糖的吸收和利用比正常人差了，便會得上一組以高血糖為特征的代謝性疾病——糖尿病。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙；糖尿病的治療又由于長期的飲食控制和很多情況需要定時注射胰島素的麻煩和痛苦，令很多人不寒而栗。很多糖尿病或前期的病人就在醫(yī)生的建議之下，開始“敬糖而遠之”并“忍饑多勞”的痛苦生活，可這樣做下來對病情控制和長久的健康保持真的好嗎？

四、糖尿病患者怎么吃糖？

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023）版》的建議，糖尿病患者碳水化合物提供的能量應占45%-60%。我們需要知道各種食物本身的成分和怎樣吃對升高血糖的效應。血糖生成指數(shù)（ GI）就是反映一個食物能夠引起人體血糖升高多少的能力的目前最好的指標，因此防治糖尿病就應該從了解食物的GI開始。

中國人以谷物為主食，那糖尿病人應該怎樣選擇谷物呢？大米飯GI的為88，糯米飯的GI 為87，一般小麥面條GI81.6，都大于70，屬于高GI食物，選擇它們作為主食必須嚴格控制總量；大米粥GI69.4 ，比大米飯稍低，可是由于粥里水分多，淀粉糊化后吸收速度快，對于控制餐后血糖相反不利。大豆GI18，各種豆類也比較低，所以用粗糧雜豆煮粥且減少水分縮短時間是個不錯的選擇。選擇苦蕎

麥代替部分米面作為主食則有很多好處，因為它含有好幾種對控制血糖有利的物質：一是鉻，它是一種葡萄糖耐量因子，能增強胰島素活性；二是D—手性肌醇，能調節(jié)胰島素活性；三是碳水化合物中支鏈淀粉比例高，可延緩消化速度，減緩餐后血糖升高；四是豐富膳食纖維，延緩血糖上升；五是活性物質蘆丁，能改善心血管功能。但苦蕎麥的GI為57，熱量也不低，食用仍需控制總量。此外糖尿病患者應少食多餐，以有效降低餐后血糖上升的幅度及縮短高血糖持續(xù)的時間。

葷素搭配且營養(yǎng)素豐富的菜肴對糖尿病人極其重要。蔬菜里要注意跟類或種子類的品種不少GI挺高，如葫蘆卜、玉米、土豆等，注意不可縱食。而多數(shù)蔬菜如青椒、菠菜、木耳、番茄等不僅味美且GI低，可多搭配其他菜蔬烹飪食用。各種肉類GI均為45左右，不太高，但要防止過多的熱量增加身體負擔。雞蛋GI為30，且蛋白含量高對身體有益。菜肴烹飪上適宜多蒸煮多涼拌少煎炸少紅燒，調味料可以適當多用點醋。坊間傳說南瓜可治糖尿病，的確它含的南瓜多肽、鉻、果膠和精氨酸等物質有一定調節(jié)血糖作用，但它的的GI高達75，不可過多食用。

水果糖分高，容易被糖尿病人視為禁區(qū)。其實水果富含維生素且有較好抗氧化作用，在糖尿病人血糖控制良好（餐后兩小時血糖不高于11.1豪摩爾每升）的情況下可適當食用，但要注意查看各水果品種的GI值：像山楂、火龍果不太甜，但是GI偏偏比較高。糖尿病患者宜選擇蘋果、梨、櫻桃、柚子、檸檬、橙子、草莓這些GI值比較低的水果。食用量應小于每天200克，否則就要減少25克主食。食用時間應在兩餐間，如早上十點、下午四點，千萬不要在飯后吃。糖分濃縮的干果則絕對不宜進食。

甜的小零食吃不吃對于糖尿病人也是個大問題，那么選擇GI低的零食就解決了一部分問題。很多人把食品包裝上的“無糖”字眼視為福音，但其實營養(yǎng)學上嚴格的無糖食品是指該食品每100克或100毫升中碳水化合物低于0.5克，而低糖是指該食品每100克或100毫升中碳水化合物低于5克?？上Ш芏鄷r候我們遇到的僅是狹義的無糖食品，即制作中未添加天然甜味劑的食品。很多無糖食品的甜味劑用合成甜味劑如糊精代替，它不僅甜度不夠量不好控制，消化時還會增加胰腺負擔引起餐后血糖波動，根本不適合糖尿病人食用。木糖醇作為甜味劑輔助降糖倒是有以下幾個好處：一不影響餐后血糖，二不增加胰島負擔，三與蔗糖同比產能低，幫助維持血糖穩(wěn)定，四是甜度足夠口感好，但因為吸收少容易產生腹瀉每天食用量不應超20克。天然甜味劑中，麥芽糖對血糖的影響比蔗糖和乳糖大，糖尿病患者一定情況下可權衡選擇食用。但糖尿病患者要警惕，各種無糖糕點如餅干主要成分也是碳水化合物之一的淀粉，且為了口感往往添加大量植物油，熱量和血糖生成指數(shù)都不低，也不可大量食用。