江蘇宿遷一名23歲男醫(yī)生跳樓身亡，其父母懷疑罪魁禍?zhǔn)资莾鹤娱L期服用的治痘藥——異維A酸膠丸。傷心欲絕的父母以“藥品未明顯提示風(fēng)險(xiǎn)”為由，將藥廠告上了法庭，最終獲賠5.5萬多元。一時(shí)間，被很多痤瘡患者視為“救命稻草”的異維A酸處在了風(fēng)口浪尖。昨天，國家藥監(jiān)局也通報(bào)了異維A酸的不良反應(yīng)案例，建議醫(yī)生需告訴患者使用該藥品的潛在風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡用藥利弊。

　　異維A酸是痤瘡治療常用藥

　　2008年7月30日，江蘇宿遷一名23歲男醫(yī)生跳樓身亡。男子的父母發(fā)現(xiàn)，為了治療痤瘡，兒子生前曾長期服用異維A酸膠丸。翻看美國廠家的說明書，藥品不良反應(yīng)一欄中詳細(xì)列明了：“藥品可引發(fā)抑郁、幻聽、自殺……”再翻看國內(nèi)生產(chǎn)廠家的說明書，不良反應(yīng)中對自殺等風(fēng)險(xiǎn)的說明非常簡略。于是，他們將藥廠告上了法庭。最后，宿遷宿城區(qū)法院判被告賠償家屬5.5萬多元。

　　對于異維A酸，每個(gè)皮膚科醫(yī)生都不陌生。杭州市紅會(huì)醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師葛正義說，它是治療痤瘡的一線用藥，用藥量非常大。痤瘡是皮膚科的常見病，尤其是青春期人群。患者大多存在皮脂腺分泌過于旺盛、導(dǎo)管角化的問題，異維A酸能夠有效改善這些問題，達(dá)到治愈痤瘡的目的。

　　“痤瘡超過50個(gè)的患者，我們都會(huì)推薦使用這個(gè)藥。對于痤瘡引起的膿包、丘疹，它的效果也蠻好?！备鹫x說，很多皮膚愛出油的男生小劑量服用該藥，一天一顆或隔天一顆，連續(xù)服用幾個(gè)月，油性皮膚會(huì)變成中性，皮膚變得很光滑細(xì)膩。

　　需停藥半年以上才能懷孕

　　可假如這種藥有致死的風(fēng)險(xiǎn)，即便它的效果再好，痤瘡患者還敢用嗎？

　　跳樓事件發(fā)生后，這一消息在不少美容論壇上砸開了鍋。網(wǎng)友“阿拉蕭山擰”說；“以前吃過兩盒，效果很好，但副作用真的很大，嘴唇干燥到開裂，只能不停用唇膏，每天必須喝好多水，后來怕影響身體健康，就沒敢再吃。”

　　一時(shí)間，很多痤瘡患者對著藥盒里的異維A酸膠丸都犯了難，這藥究竟還該用不該用？

　　這一事件引起了政府部門的重視。昨天，國家藥監(jiān)局對服用異維A酸可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示。通報(bào)說，自2004年至2010年7月15日，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共收到異維A酸口服制劑病例報(bào)告259例，其中嚴(yán)重病例4例。不良反應(yīng)主要涉及皮膚及附件，如皮膚干燥、皮疹、瘙癢、脫屑、脫發(fā)、口唇干燥等，未見嚴(yán)重皮膚損害；其次為神經(jīng)系統(tǒng)損害，包括頭暈、頭痛、感覺異常、嗜睡、失眠等；其他不良反應(yīng)還包括：肝功能異常、胃腸道反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)、肌肉疼痛、聽力異常等。

　　據(jù)杭州市藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測中心的記錄，今年，他們也接到過一例服用異維A酸出現(xiàn)不良反應(yīng)的報(bào)告?；颊?3歲，服用后出現(xiàn)嘴唇水腫、口唇發(fā)麻的副作用。

　　回顧過往病例，市中醫(yī)院皮膚科主任陶承軍和市紅會(huì)醫(yī)院皮膚科主任葛正義都表示，他們遇到的不良反應(yīng)大多集中在皮膚干燥脫皮、口干這些方面。不過，陶承軍特別提醒，異維A酸對胎兒有致畸作用，懷孕或準(zhǔn)備懷孕的女性禁止服用該藥。如果已經(jīng)服藥的，至少需停藥半年才能懷孕。

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