??近日，四川省建筑醫(yī)院神經外科團隊開展脊髓電刺激（SCS）電極植入術，成功為一名脊髓損傷后截癱的患者植入了脊神經刺激電極，該技術的開展為廣大偏癱、癱瘓患者提供了一種新的治療選擇。

??脊髓電刺激(spinal cord stimulation, SCS) 屬于神經調控的一種，又稱為電子藥物，是將電極植入硬膜內外或周圍神經附近，通過植入體內的刺激器發(fā)出電脈沖信號，刺激脊髓背柱、脊神經根、背根神經節(jié)或周圍神經，調節(jié)神經系統(tǒng)功能的治療手段，是一種微創(chuàng)可逆、療效確切、綠色安全的神經調控方法。為很多疾病的治療帶來了顛覆性的改變。

??適應癥：腦卒中后運動感覺功能障礙、脊髓損傷后運動感覺功能障礙、植物人促醒、帶狀皰疹后神經痛、腰椎術后疼痛綜合征、痛性糖尿病周圍神經病變等。

??根據四川省建筑醫(yī)院神經外科專家團隊介紹：“在腦卒中或脊髓損傷的后遺癥期，患者往往因肢體疼痛、痙攣、無力等癥狀，嚴重影響患者的生活、生存質量，也是困擾神經科、康復科、骨科等醫(yī)生的重大難題。

??技術背景：

??《Nature》2023年5月24日發(fā)表的文章，一項研究成果展示：研究者通過植入醫(yī)學技術在大腦與脊髓之間搭建的“數字橋梁”，借助神經調控設備成功恢復了大腦和脊髓之間的通信，并幫助一名慢性四肢癱痰患者在社區(qū)環(huán)境中實現自然站立和行走。

??《NatureMedicine》2024年5月20日一項臨床試驗的結果重磅發(fā)表：脊髓無創(chuàng)電刺激設備ARCX可以顯著改善頸椎損傷四肢癱痰患者的上肢力量、功能和觸覺。經過為期4個月的治療，72%患者的雙手或手臂的力量和功能都達到了改善標準，90%患者至少在其中一項指標上有所改善，87%患者認為自己的生活質量得到了提高。值得注意的是，參與這項研究的患者最長癱瘓時間達到34年!

??疾病介紹：

??脊髓損傷是由于各種致病因素引起的脊髓結構和功能損害，造成損傷水平以下脊髓功能障礙，包括感覺和運動功能障礙，反射異常及大小便失禁等相應的病理改變，也就是常見的四肢癱瘓（頸段脊髓損傷）、截癱（胸、腰段脊髓損傷），是一種嚴重致殘性損傷

??運動功能障礙是腦卒中患者經常出現的臨床表現?；颊叱霈F一側肢體偏癱，嚴重的時候偏癱側的肢體肌肉是完全沒有收縮，還會出現平衡功能障礙，比如坐不穩(wěn)，站不穩(wěn)，行走更加的不穩(wěn)等臨床表現。腦卒中的運動障礙嚴重影響患者的功能，導致患者日常生活能力明顯下降，給患者和家人帶來巨大的痛苦和負擔。

??應用前景：

??過去幾十年的動物研究表明，隨著時間的推移，電刺激還有助于新神經的生長。

??因此，經過一段時間的治療后，即便刺激器關閉，獲益也能夠持續(xù)。如果患者的大腦和脊髓之間仍有殘余連接，電刺激可以激活神經纖維、促進神經信號的傳遞，從而幫助患者恢復功能。當刺激施加在包含參與控制這些功能的神經元的脊髓節(jié)段上時，脊髓的電刺激可以恢復受損的神經功能。這些神經系統(tǒng)改善是由于殘留的白質束生長到特定的神經元群上，這些神經元群被電刺激募集的傳入通路參與，并響應而重組。 神經功能的改善包括：手臂和手的功能、站立和行走、肌肉痙攣、血流動力學調節(jié)以及下尿路和腸道功能的控制。

??今年以來，四川省建筑醫(yī)院神經外科偏癱截癱組在開展SPR、SPN等基礎手術上，結合最前沿的技術，創(chuàng)造性的將各類治療偏癱、截癱技術的多方案相融合，為腦癱、腦卒中、腦脊髓損傷患者提供更好更快更合理的治療選擇。秉承“立足四川，服務全國”的理念，不斷地為廣大患者提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務。

??聲明：發(fā)布該信息旨在為讀者提供更多新聞資訊。所涉內容不構成投資、消費建議，僅供讀者參考。

責任編輯：吳英蘭

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網址: 四川省建筑醫(yī)院神外脊髓電刺激術——偏癱及脊髓損傷后截癱患者的新希望 http://www.u1s5d6.cn/newsview732207.html