腰臀比
在最下肋骨和上髂嵴中間處的軀干水平圍長 [14]
(1)腰圍(waist circumference,M62):經(jīng)臍部中心的水平圍長,或肋最低點(diǎn)與髂嵴上緣兩水平線間中點(diǎn)線的圍長,用軟尺測量,在呼氣之末、吸氣未開始時測量。
腰節(jié)圍近似于最小腰圍,測量點(diǎn)在肋弓下緣和髂嵴上緣的中間平面 [15]
注:前者大于后者,后者就是平常我們所說的腰圍,又稱腰節(jié)圍 [5],是國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)嚴(yán)格定義的腰圍 [13],近似于最小腰圍 [1] [6]。男性腰部最細(xì)處略高于肚臍,女性則高出更多 [7]。
(2)臀圍(hip circumference):臀部向后最突出部位的水平圍長,用軟尺測量 [5]。
以下身高腰圍指數(shù)(腰圍指數(shù))、腰臀比皆采用腰節(jié)圍 [1]或最小腰圍 [2],不采用腰圍(臍點(diǎn))。
腰圍
腰圍:亞洲男性平均為73.35cm,亞洲女性平均為65.79cm [1];歐美男性平均為83.99cm,歐美女性平均為72.55cm [2]。
身高腰圍指數(shù)=(腰圍/身高)×100:亞洲男性平均為42.79,亞洲女性平均為41.34 [1];歐美男性平均為47.84,歐美女性平均為44.53 [2]。
由此可見,腰圍平均值男性明顯大于女性,(腰圍/身高)×100平均值男性大于女性。也就是說,女性腰更細(xì)。
臀圍
臀圍:亞洲男性平均為88.82cm,亞洲女性平均為91.66cm [8];歐美男性平均為98.37cm,歐美女性平均為96.69cm [2]。
身高臀圍指數(shù)=(臀圍/身高)×100:亞洲男性平均為52.07,亞洲女性平均為57.78 [8];歐美男性平均為56.03,歐美女性平均為59.34 [2]。
由此可見,臀圍平均值兩性差不多,(臀圍/身高)×100平均值女性明顯大于男性。也就是說,女性臀部相對更大。
腰臀比例
腰臀比=腰圍/臀圍:亞洲男性平均為0.81,亞洲女性平均為0.73 [1];歐美男性平均為0.85,歐美女性平均為0.75 [2]。
由此可見,腰臀比平均值男性明顯大于女性,兩性腰臀比差異明顯。
而且,腰臀比平均值成熟女性遠(yuǎn)小于少女 [16-17],腰臀比小的女性發(fā)育也較早(De Ridder al.,1990) [3] [18]。
(1)來自伊朗德黑蘭醫(yī)科大學(xué)的研究人員對腰圍、臀圍、大腿圍、腰臀比等中央肥胖指數(shù)與死亡風(fēng)險間的相關(guān)性進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)中心性肥胖(腹部周圍儲存較多脂肪)與任何原因引起的早期死亡風(fēng)險相關(guān)性均較高,而整體脂肪與其無關(guān);相反,臀部和大腿脂肪偏多會降低全因死亡風(fēng)險。
腰圍每增加10厘米,全因死亡風(fēng)險便會增加11%;而腰臀比每增加0.1個單位,死亡風(fēng)險會增加20%。這兩種關(guān)聯(lián)性在女性中表現(xiàn)的更強(qiáng)。
大腿圍增加5厘米會使總死亡率風(fēng)險降低18%,而臀圍增加10cm可降低10%風(fēng)險。該關(guān)聯(lián)在女性中較為顯著,而在男性中無明顯相關(guān)性 [9]。
(2)在《歐洲心臟雜志》的相關(guān)研究中也證實(shí)了類似的結(jié)論,該研究選擇了2683名50-79歲的BMI指數(shù)在正常范圍內(nèi)(18.5-25之間)的女性作為實(shí)驗(yàn)對象,經(jīng)過了18年的追蹤,結(jié)果發(fā)現(xiàn),梨型身材、沙漏型身材的女性比蘋果型身材的女性患心血管疾病的風(fēng)險低91% [10]。
(3)德國糖尿病研究中心、蒂賓根大學(xué)醫(yī)院(University Hospital of Tübingen)和波士頓兒童醫(yī)院的Norbert Stefan教授在《柳葉刀–糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》發(fā)表了一篇綜述,詳細(xì)闡述了不同脂肪分布表型與心血管代謝疾病風(fēng)險的關(guān)系、影響脂肪分布的因素、改善體脂分布的方法等。研究指出,體重正常但臀部和大腿脂肪較多的梨型身材女性,心臟病、中風(fēng)和糖尿病的風(fēng)險較低。因堆積在臀部和大腿的脂肪,屬于皮下脂肪,有保護(hù)作用。而蘋果型身材的脂肪則堆積在腹部,是內(nèi)臟脂肪,容易向血液釋放脂肪酸,會引起高膽固醇、胰島素抵抗等病 [11]。
(4)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院內(nèi)分泌科蘇青教授和楊震教授課題組基于上海市9520人進(jìn)行了細(xì)致的流行病學(xué)分析:粗腰細(xì)腿的蘋果型身材人群患高血壓風(fēng)險最高,而細(xì)腰粗腿的梨型身材人群患高血壓風(fēng)險最低;大腿圍與收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇水平均呈負(fù)相關(guān),即大腿越粗,上述血壓、血脂、血糖指標(biāo)越低 [12]。
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