藥物基礎知識與合理用藥*本講內容: 一、藥物基礎知識二、合理用藥三、治療常見病的藥物**一、藥物基礎知識 目的:建立健康信念,養(yǎng)成健康行為,提高健康教育參與程度,增強體質。、防治疾病的天然或人工合成的化學物質和生物制劑。藥品(medicine)的定義藥品,是指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質。包括:中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。*、天然藥物:指未經人工合成的天然藥用物質。如人參、三七、貝母、中草藥等。2、人工合成藥物:人工合成的各種化學藥用物質。如氟哌酸、解熱鎮(zhèn)痛藥等。3、生物制劑:生物體組織體液—→處理或制成—→藥物—→加強人體免疫能力,對抗和預防疾病。例如:干擾素,甲、乙肝疫苗等。、丸劑、膠囊劑、散劑、水劑;*注射劑;氣霧劑、栓劑、膏劑。、口服:特點經口給藥,消化道內吸收。優(yōu)點:使用方便。缺點:多次服藥,藥效受胃酸及消化酶的影響,根據(jù)藥物在體內代謝的速度,而決定服藥次數(shù)。緩釋藥物:加入一定的介質延緩藥物在體內吸收、代謝、排泄的速度,藥物在體內停留的時間相對延長而達到延長藥物的療效。2、外用:經皮膚及粘膜用藥,局部及淺表病變用藥,外用膏劑、含漱水、滴耳、鼻、眼、五官科用藥。3、注射:通過肌肉注射或靜脈滴注給藥。優(yōu)點:吸收快、消化道刺激小。缺點:需要一定的操作技術。靜脈滴注加重心肺功能負擔,引起過敏休克反應等,肌肉注射引起疼痛。如果病情不嚴重,腸胃功能正常情況下主張口服藥。如細菌性痢疾,在不脫水的情況下口服抗菌藥,療效更好一些。*靜脈滴注*4、直腸給藥:藥物對胃腸道刺激較大或胃酸影響藥效情況,直腸給藥,直腸粘膜吸收。如小兒退熱栓。像有些藥物在口腔粘膜吸收快,硝酸甘油、心痛定可舌下含化。揮發(fā)性藥物可通呼吸道給藥、灌腸給藥。。其吸收快、慢、難、易,可受多種因素的影響:1、藥物本身的理化性質2、給藥的途徑3、藥物濃度、,通過各種細胞膜屏障進入細胞間液和細胞內液的過程。影響藥物分布的因素:**1、藥物的理化特性2、局部器官的血流量:血流量大的器官,藥物分布的濃度就高,如:心、肝、腎、腦含藥濃度高,易出現(xiàn)毒性反應。3、藥物與組織的親和力;親和力大,藥物在該器官中的分布量越大。汞劑與腎組織親和力大,在腎濃度高,常致腎損害,重金屬制劑易引起肝、腎積蓄中毒。碘在甲狀腺中濃度比血液中的高200倍左右,碘是合成甲狀腺激素的原料。4、組織屏障即細胞膜屏障:如血腦屏障、胎盤屏障。血腦屏障是因這些膜細胞間聯(lián)結比較緊密,比一般毛細血管壁多一層神經膠質細胞,穿透力較差,形成保護大腦生理的屏障。因此,分子小、極性低的藥物才能進入血腦屏障。例如,磺胺嘧啶治療流行性腦脊髓膜炎和結核性腦膜炎等?！饕ㄟ^氧化、還原、分解、結合等方式進行。體內主要的代謝場所在肝臟。*

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