指導(dǎo)專家

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科 王敏 主任醫(yī)師

輝哥的媽媽56歲，退休后每天負(fù)責(zé)家里買菜和帶孫子，自己有時(shí)間也練練瑜伽。上個(gè)月她總說自己胸口痛，特別是在提重物、抱孫子，甚至是多咳嗽幾聲以后，家里人都以為她多休息休息自然就會(huì)好?？墒且粋€(gè)月了，不僅沒好轉(zhuǎn)，反而越來越加重。到醫(yī)院照片發(fā)現(xiàn)，竟然是肋骨骨裂傷，不排除是練瑜伽造成的。進(jìn)一步骨密度檢查，才發(fā)現(xiàn)輝哥的老媽骨質(zhì)疏松很嚴(yán)重了。

現(xiàn)代人哪些生活習(xí)慣

可能造成骨質(zhì)疏松加重？

骨質(zhì)疏松患病率與年齡、性別、遺傳、激素水平、不良的生活習(xí)慣、長(zhǎng)期使用某些藥物等因素密切相關(guān)，現(xiàn)代人可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加重的生活習(xí)慣包括：

不健康的飲食習(xí)慣

高鹽、高糖和高脂肪的飲食可能對(duì)骨質(zhì)疏松產(chǎn)生負(fù)面影響。缺乏攝入足夠的鈣和維生素D等營(yíng)養(yǎng)素也會(huì)影響骨骼健康。

缺乏鍛煉

久坐不動(dòng)和缺乏適度的體力活動(dòng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。鍛煉可以刺激骨骼生長(zhǎng)和增強(qiáng)骨密度。

過度減肥

極端的節(jié)食和過度減肥可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨骼需要足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量來保持健康。

長(zhǎng)期使用某些藥物

長(zhǎng)期使用某些藥物，如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如強(qiáng)的松），可能增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。這些藥物可能影響骨骼的新陳代謝和骨密度。

高壓生活和長(zhǎng)期壓力

高壓生活和長(zhǎng)期壓力可導(dǎo)致激素失衡，影響骨骼健康。

長(zhǎng)期吸煙和酗酒

長(zhǎng)期吸煙和酗酒會(huì)影響骨骼的血液供應(yīng)和骨骼細(xì)胞的功能。

長(zhǎng)期使用電子設(shè)備

長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，如電腦、手機(jī)和平板電腦，可能導(dǎo)致缺乏戶外活動(dòng)和陽光照射，從而影響維生素D的合成和骨骼健康。

骨質(zhì)疏松形成原因？

哪些人為高發(fā)人群？

骨質(zhì)疏松是一種骨骼疾病，其形成原因涉及多種因素。以下是一些常見的骨質(zhì)疏松形成原因：

年齡因素：隨著年齡的增長(zhǎng)，骨骼逐漸失去骨質(zhì)，骨密度減少，從而增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

遺傳因素：遺傳因素對(duì)骨質(zhì)疏松的發(fā)生起著一定的作用。家族中有骨質(zhì)疏松病史的人，患病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

激素變化：女性在更年期后，雌激素水平下降，這會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失速度加快，使女性更容易患上骨質(zhì)疏松。

不足的鈣和維生素D攝入：鈣和維生素D對(duì)于骨骼健康至關(guān)重要。長(zhǎng)期攝入不足的鈣和維生素D，會(huì)影響骨骼的形成和維持。

缺乏體力活動(dòng)：缺乏適度的體力活動(dòng)和鍛煉，會(huì)導(dǎo)致骨骼負(fù)荷減少，進(jìn)而影響骨質(zhì)的生成和保持。

長(zhǎng)期使用某些藥物：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如強(qiáng)的松）和某些抗癲癇藥物等，可能對(duì)骨質(zhì)疏松產(chǎn)生負(fù)面影響。

慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀旁腺功能減退等，與骨質(zhì)疏松有關(guān)。

吸煙和酗酒：長(zhǎng)期吸煙和酗酒會(huì)影響骨骼的血液供應(yīng)和骨骼細(xì)胞的功能，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，以下人群患骨質(zhì)疏松癥的機(jī)率高于一般人，應(yīng)提早預(yù)防：

運(yùn)動(dòng)量少，不常曬太陽，長(zhǎng)期臥床者；更年期后婦女、年齡增長(zhǎng)者；

大量攝取咖啡、茶、不當(dāng)節(jié)食減肥者；

長(zhǎng)期飲食缺鈣或偏高蛋白飲食者；

長(zhǎng)期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血藥、胃藥等藥物者。

藥物治療與非藥物治療

措施有哪些？

藥物治療主要包括抗骨吸收藥物和促進(jìn)骨形成藥物，比如雌激素、降鈣素、雙磷酸鹽等。值得注意的是，雖然藥物治療可以減少骨量丟失，但是不能補(bǔ)充已經(jīng)失去的骨量，并且雌性激素和降鈣素有較大的副作用。非藥物治療包括：

1

物理因子治療:磁療可改善骨代謝和骨重建，通過抑制破骨細(xì)胞、促進(jìn)成骨細(xì)胞的活性，阻止骨量丟失、提高骨密度。

2

運(yùn)動(dòng)療法：多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，總體鈣增加。運(yùn)動(dòng)還能提高肢體靈活度以及平衡能力。鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多活動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)、負(fù)重訓(xùn)練：保持骨量，減少流失。

肌力、平衡訓(xùn)練：減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，降低骨折發(fā)生率。

3

選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式：中年人和骨質(zhì)輕度改變的人群可做原地跳躍、慢跑、騎固定自行車等；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，且應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)中發(fā)生骨折，選擇比較輕柔的運(yùn)動(dòng)，以最低強(qiáng)度、低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練為主等。

居家預(yù)防知識(shí)

當(dāng)涉及到骨質(zhì)疏松的居家預(yù)防時(shí)，以下是一些簡(jiǎn)單實(shí)用的知識(shí)和建議：

飲食均衡：確保攝入足夠的鈣和維生素D是維持骨骼健康的關(guān)鍵。如牛奶、酸奶、芝士、豆類、魚類、綠葉蔬菜等富含鈣和維生素D的食物應(yīng)該成為日常飲食的一部分。

適度的體力活動(dòng)：進(jìn)行適度的體力活動(dòng)可以幫助增加骨骼負(fù)荷，促進(jìn)骨骼健康。有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、跳舞、游泳）和負(fù)重運(yùn)動(dòng)（如舉重、彈力帶訓(xùn)練）都對(duì)骨骼有益。

避免煙酒：長(zhǎng)期吸煙和酗酒會(huì)對(duì)骨骼健康產(chǎn)生負(fù)面影響。戒煙和限制酒精攝入可以降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

防止跌倒：采取預(yù)防措施以避免跌倒和骨折的發(fā)生。這包括保持家中的安全（如清理雜物、固定地毯），使用輔助工具（如扶手、手杖）等。

日?；顒?dòng)中的安全性：在日常生活中要注意安全，避免發(fā)生意外傷害。這包括小心走動(dòng)、避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)和場(chǎng)所，使用合適的鞋子等。

定期體檢：定期進(jìn)行骨密度檢查，特別是對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如更年期婦女和年齡較大的人，可以幫助及早發(fā)現(xiàn)和管理骨質(zhì)疏松。

健康生活方式：保持健康的生活方式有助于維持骨骼健康。這包括充足的睡眠、減壓和管理壓力、適度的陽光暴露等。

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