前天，浙醫(yī)在線報道了黑龍江雞西市一家9口聚餐吃自制酸湯子（用玉米水磨發(fā)酵后做的一種粗面條樣的主食）7人死亡的人間悲劇(11日晚又有1人不幸去世，這起中毒事故死亡人數(shù)升至8人）。詳見： 實驗發(fā)現(xiàn)鴨子吃了這種玉米后得了肝癌 杭州大伯喝了這樣的粥后突發(fā)休克 食物出現(xiàn)這種情況后千萬別吃！
當?shù)爻醪綑z測認為是黃曲霉素中毒導致。我們在前天的報道里提到，黃曲霉素導致家畜家禽，比如豬羊鴨死亡的案例很常見，但接受我們采訪的浙江省人民醫(yī)院和浙江大學邵逸夫醫(yī)院的感染科專家均表示，臨床上遇到過因吃了霉變食物導致黃曲霉素中毒的病例，但致人死亡的從來沒遇到過。大家推測，造成雞西一家七口死亡的真正原因會不會是米酵酸菌？
10月12日晚，黑龍江省衛(wèi)生健康委員會官方微信號“龍江衛(wèi)生健康”發(fā)布最新消息：雞西食物中毒事件經(jīng)流行病學調(diào)查和疾控中心采樣檢測后，在玉米面中檢出高濃度米酵菌酸，同時在患者胃液中亦有檢出，初步定性為由椰毒假單胞菌污染產(chǎn)生米酵菌酸引起的食物中毒事件。
100℃的開水也燙不死
米酵菌酸中毒在黑龍江時有發(fā)生
據(jù)黑龍江省衛(wèi)健委公布：椰毒假單胞菌產(chǎn)生的米酵菌酸是引起嚴重的食物中毒和死亡的主要原因。米酵菌酸耐熱性極強，即使用100℃的開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性，進食后即可引起中毒，對人體的肝、腎、心、腦等重要器官均能產(chǎn)生嚴重損害。
酵米面食物中毒是椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒的簡稱。椰毒假單胞菌酵米面亞種引起的中毒在黑龍江省時有發(fā)生，食品因天氣炎熱、潮濕，貯存不當而變質(zhì)。引起中毒的主要食品為發(fā)酵玉米面制品、變質(zhì)銀耳及其他變質(zhì)淀粉類（糯米、小米、高粱和馬鈴薯粉等）制品。
我國近幾年發(fā)生的中毒大部分與某些地方特色食品有關(guān)，北方以酵米面制作的臭米查子、酸湯子、格格豆等為主，南方多以酵米面制作的湯圓和以糯米泡制后做成的吊漿粑、河粉等食品為主。這些食品的制作具有一個共同的特點：都需要經(jīng)過長時間發(fā)酵或浸泡，一旦被椰毒假單胞菌酵米面亞種污染，稍不注意，就容易引起中毒，主要表現(xiàn)為上腹不適、惡心、嘔吐、輕微腹瀉，嚴重者可出現(xiàn)黃疸、肝腫大、嘔血、意識不清、煩躁不安甚至休克死亡。
酸湯子
近幾年由椰毒假單胞菌酵米面亞種引起的食物中毒事件已很少發(fā)生，但在依然保持傳統(tǒng)飲食習慣的地區(qū)，由發(fā)酵食品引起的中毒事件還時有發(fā)生，目前對米酵菌酸尚無特效解毒藥物，一旦中毒，病死率高達40%～100%。
浙江7歲女孩和40歲男子
吃了隔夜黑木耳致病
米酵菌酸中毒在浙江雖少但也有發(fā)生。過去兩年快報曾報道過兩起米酵菌酸中毒事件，患者均是吃了泡發(fā)時間過長的黑木耳而致病。
2018年8月，7歲小女孩雯雯（化名）因吃了浸泡了兩天兩夜的黑木耳中毒，導致全身多臟器功能衰竭，在浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院ICU搶救了一個多星期，全身血液置換了4次，卻依然沒能被救回來。
雯雯家在浙江農(nóng)村。2018年7月27日中午，雯雯和媽媽、弟弟三人在家吃飯，其中一道菜是涼拌黑木耳。據(jù)了解，黑木耳兩天前就泡在水里，整整兩天兩夜。7月28日，姐弟倆和媽媽三人，不約而同出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、頭暈目眩等癥狀。
三人當中，媽媽吃得最多，其次是雯雯。弟弟因為不太喜歡吃黑木耳，只吃了幾口，后來到了醫(yī)院又吐出來一些，所以弟弟的癥狀最輕，經(jīng)過對癥處理，脫離了危險。
但雯雯和媽媽就嚴重得多了，她們?nèi)睃S疸升高，肝功能嚴重受損。尤其是雯雯，很快發(fā)展為肝功能衰竭，其它臟器也受到不同程度的損傷，送到醫(yī)院后已昏迷不醒。
浙江省疾控中心的檢測結(jié)果顯示，雯雯的血液樣本里發(fā)現(xiàn)米酵菌酸毒素，這種毒素由椰毒假單胞菌產(chǎn)生。正因為雯雯攝入的黑木耳中攜帶了椰毒假單胞菌，所以她急性中毒，多臟器衰竭，最終不幸去世。
還有一例發(fā)生在2019年，7月26日晚，40歲的張先生（化名）被送到了杭州市西溪醫(yī)院。早在前一天早上，張先生就感到身體不適，有惡心、嘔吐甚至小便解不出來的情況，他一直熬到第二天晚上才打電話給家人，接著被送至醫(yī)院。
張先生剛到醫(yī)院時精神很差，一開始還能進行簡單對答，隨后便失去了意識。檢驗報告顯示肝、腎功能衰竭，有嚴重凝血功能障礙。
家屬回憶，張先生平時身體不錯，應該沒有吃過特殊藥物，但前一天晚上吃了黑木耳和青菜。而且張先生吃的黑木耳是泡發(fā)了一晚后第二天直接涼拌了吃的。正是這碗隔夜黑木耳讓張先生中了米酵菌酸毒，被送至ICU進行血漿置換并對癥進行臟器功能支持治療。
浙江省疾控中心提醒：
不要食用浸泡過夜的黑木耳
保持良好廚房衛(wèi)生環(huán)境
浙江省疾控中心曾經(jīng)做過實驗，在保持良好衛(wèi)生環(huán)境的情況下，黑木耳浸泡過程中很難產(chǎn)生米酵菌酸毒素，推斷黑木耳之所以會產(chǎn)生米酵菌酸，與患者家中特定外部環(huán)境有關(guān)。比如，浸泡時周邊同時存在過期變質(zhì)的食物，或浸泡容器未洗滌干凈而殘留食物殘渣，而變質(zhì)和殘留的食物殘渣會成為米酵菌酸形成的溫床。”
因此對于如何正確處理黑木耳，浙江省疾控中心的建議是：
1.每次只短時間浸泡當餐食用量的黑木耳，不食用浸泡過夜的黑木耳。
2.黑木耳浸泡后如發(fā)現(xiàn)有異味或手摸感覺有黏液產(chǎn)生，請立即丟棄，不可食用。
3.保持良好的廚房衛(wèi)生環(huán)境，不留剩飯剩菜，及時洗凈餐具，不留食物殘渣。
記者 張煜鋅
編輯 潘雷 監(jiān) 制 徐 芳返回搜狐，查看更多
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