曹雪霞副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37

測(cè)量血糖的正確方法

正確測(cè)量血糖的方法，通常有以下幾種：1、靜脈空腹抽血：患者可以到醫(yī)院中抽靜脈血，可以抽空腹血糖，早晨不吃飯，沒有能量攝入8小時(shí)后進(jìn)行；2、靜脈餐后抽血：進(jìn)餐以后2小時(shí)，可以進(jìn)食碳水化合物，如饅頭等，還可以在喝75g葡萄糖后2小時(shí)抽靜脈血；3、家中自測(cè)：患者可以在家中自行測(cè)量毛細(xì)血管血的血糖，這時(shí)需要注意測(cè)量空腹血糖或測(cè)量餐后血糖，還是因?yàn)榈脱切枰^察血糖值。如果測(cè)量空腹，同樣需要沒有能量攝入8小時(shí)后測(cè)量，如果測(cè)量餐后血糖，需要進(jìn)餐以后2小時(shí)進(jìn)行。如果怕出現(xiàn)低血糖，需要在難受時(shí)，出現(xiàn)心慌、出汗時(shí)進(jìn)行測(cè)量或者在凌晨2點(diǎn)時(shí)、睡前進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量的時(shí)間點(diǎn)需要正確；4、測(cè)量組織間液：通過瞬感、動(dòng)態(tài)檢測(cè)，可以反映組織間液中糖的變化。多種測(cè)量血糖的方法，都可以較好的反映血糖波動(dòng)，例如毛細(xì)血管血與靜脈血不同，有時(shí)存在差別， 因此測(cè)定血糖時(shí)，想要反映血糖變化時(shí)，上述方法都可以使用。

測(cè)量高血壓的正確方法

如果想要知道自己的血壓是正?；蛘弋惓?，首先要注意測(cè)量血壓的方法要正確，測(cè)出來的數(shù)值才真的有利于判斷血壓正常與否。比如在測(cè)血壓的時(shí)候，血壓計(jì)要與心臟處于同一水平。在測(cè)血壓的時(shí)候，如果是坐位測(cè)，最好找有靠背的椅子，靠在椅子上測(cè)量，不要把血壓計(jì)懸空。在測(cè)血壓之前，要注意排空膀胱。前半個(gè)小時(shí)要注意一定不要吸煙，否則也會(huì)影響到血壓。除此之外，在測(cè)血壓時(shí)不要說話，或者有情緒的波動(dòng)或體位的變換，如果是存在上述變換、波動(dòng)，都可能導(dǎo)致測(cè)出來的血壓數(shù)值不準(zhǔn)。在測(cè)血壓的時(shí)候，袖帶的末端要距肘窩2橫指左右。而袖帶不要綁得過緊，勒著胳膊太緊，測(cè)出來的數(shù)值一定不準(zhǔn)，其松緊要適度，以能伸進(jìn)去1-2個(gè)手指頭的寬松度為準(zhǔn)。如果是測(cè)3次，取平均值，不要測(cè)完了立刻按電子血壓計(jì)。至少每次測(cè)量都要間隔1分鐘，測(cè)出來的數(shù)值才更加可信，可以作為真正的參考。

趙文淑主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68

測(cè)量血壓的正確方法

測(cè)量血壓的正確方法，平時(shí)所用的血壓計(jì)有兩種，一個(gè)是水銀柱血壓計(jì)，一個(gè)是電子血壓計(jì)，具體如下：1、水銀柱血壓計(jì)：一般都要有合格的醫(yī)用水銀柱，需要有聽診器，需要去聽脈搏搏動(dòng)，平時(shí)綁袖帶時(shí)注意要綁在上臂，在肘橫紋上2-3cm，充氣管一般在前面，松緊度為可以塞進(jìn)去一個(gè)手指為宜，不要綁過緊。打血壓時(shí)要注意，聽到脈搏搏動(dòng)，聽不到再往上打20mmHg左右，開始逐漸放氣，每秒鐘大概放4mmHg即可，聽到第一聲時(shí)是高壓，沒聲或者是變聲是低壓，1分鐘以后可以再重復(fù)聽，兩者可以取平均值。2、電子血壓計(jì)：買電子血壓計(jì)時(shí)要注意看有認(rèn)證條件，不管是歐美認(rèn)證，還是中國認(rèn)證，按照說明綁在上臂，第一次測(cè)血壓時(shí)，主要是兩只胳膊都要測(cè)，看差值有多少，如果第一次測(cè)時(shí)兩臂差值比較大，超過20mmHg，需要到醫(yī)院做血管檢查，看哪個(gè)部位的血管是不是有堵塞。如果沒有，差值在10mmHg內(nèi)，如果比較接近，取平均值即可。

測(cè)量血壓的正確方法

測(cè)量血壓的時(shí)候無論是使用電子血壓計(jì)，還是使用水銀柱血壓計(jì)，進(jìn)行測(cè)量的時(shí)候可以是坐位，也可以是平臥位。主要的注意點(diǎn)，如果是坐位也盡量的要保持放松的一個(gè)狀態(tài)，而且測(cè)量的時(shí)候綁上血壓計(jì)的繃帶的時(shí)候，要使得感應(yīng)器和心臟處于同一個(gè)水平狀態(tài)，而且測(cè)量的血管的上臂應(yīng)該外展30-45度，使得整個(gè)的血流通暢。 而且在水銀柱測(cè)量的時(shí)候，應(yīng)該使得聽診器放到的位置，是能夠明顯的摸到血管搏動(dòng)的位置，然后再進(jìn)行充氣，聽血壓波動(dòng)的聲音來確定收縮壓還是舒張壓。如果是用電子血壓計(jì)，電子血壓計(jì)的感應(yīng)頭應(yīng)該放到脈搏波動(dòng)比較明顯的地方，這樣它的感應(yīng)才比較靈敏。 如果是肱動(dòng)脈，老年人最好使用肱動(dòng)脈測(cè)量。年輕人肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈都是可以的，年紀(jì)大的人橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈因?yàn)橛幸恍┭茏枇υ黾?，測(cè)量的可能不是特別的準(zhǔn)確.

孔俊英副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院三甲全國第67

測(cè)量體溫的正確方法

"水銀溫度計(jì)是測(cè)量體溫的常用工具，測(cè)量時(shí)正確的操作方法為測(cè)量前半小時(shí)內(nèi)要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累、進(jìn)餐過飽或過多，還有飲用過冷、過熱的水或飲料，盡量不要洗澡，也不能在測(cè)量部位放置過冷、過熱的物品。在測(cè)溫前要將消毒后的水銀溫度計(jì)甩至35℃以下，在測(cè)溫、讀數(shù)時(shí)，手部不能觸碰溫度計(jì)的水銀端，以免影響測(cè)量結(jié)果。n如果采用的是腋下測(cè)溫法，需要將腋窩內(nèi)的汗液擦拭干凈，并且保持腋窩干燥，上臂用力夾緊體溫計(jì)，測(cè)量時(shí)間通常在十分鐘以上。如果使用的是口腔內(nèi)測(cè)溫，需要將體溫計(jì)置于舌下，測(cè)量時(shí)要緊閉口唇，用鼻呼吸，測(cè)量時(shí)間要求在五分鐘以上。肛門內(nèi)測(cè)溫時(shí)，要將體溫計(jì)的長(zhǎng)度插入肛門內(nèi)至少一半，測(cè)量時(shí)間要在五分鐘以上。在水銀溫度計(jì)讀數(shù)時(shí)，視線應(yīng)該與水銀凹液面的切線水平相平。"

康云鵬副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國第50

如何測(cè)量心率

測(cè)量心率的方法很多，其中對(duì)于正常人來說最為簡(jiǎn)便的就是通過觸診脈搏來間接測(cè)量心率，也可采用聽診器在心臟的聽診區(qū)進(jìn)行心率測(cè)定，測(cè)量心率時(shí)通常的范圍是計(jì)量1分鐘，即60秒，一定要準(zhǔn)確的數(shù)清每分鐘心跳次數(shù)，按照正常定義，心臟的頻率應(yīng)當(dāng)在每分鐘60-100次，如果超過100次/分稱為心動(dòng)過速，低于60次/分稱為心動(dòng)過緩。但某些特別情況下，觸診脈搏間接測(cè)量心率數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，主要見于心律失常的患者，如本身患有房顫，脈率和心率不對(duì)等，此時(shí)的測(cè)量就可以通過聽診器來聽診心前區(qū)進(jìn)行計(jì)數(shù)，也可以采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來進(jìn)行心率的測(cè)量。目前一些智能裝備也應(yīng)用于心率的測(cè)量中，像心率表或者電子心率計(jì)數(shù)器都可以用于計(jì)數(shù)心率，通過監(jiān)測(cè)心率的變化，特別是對(duì)于心血管疾病的患者有非常大的幫助。

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