TTFields治療新診斷GBM病例分享

患者53歲，既往體健的女性患者，因“頭痛伴左側肢體力弱”就診。完善術前影像檢查后行右頂枕開路腫瘤切除術，達到近全切除。病理診斷為膠質(zhì)母細胞瘤（WHO IV級），IDH突變型，MGMT啟動子甲基化。 術后接受同步放化療后及TMZ輔助化療，并于術后6月開始使用腫瘤電場治療聯(lián)合TMZ輔助化療。患者每天24小時佩戴腫瘤電場治療設備，至今已持續(xù)8個月?；颊吣壳安∏榉€(wěn)定，生活質(zhì)量恢復如常，除了局部皮疹和瘙癢，未產(chǎn)生其他不良反應。 對新診斷膠質(zhì)母細胞瘤患者來說，TTFields電場治療是一種安全有效的治療手段。

許加軍教授有話說

下面許加軍教授在線給朋友們科普一下

TTFields電場治療的一些醫(yī)學知識

新型“黑科技”——電場療法

前文中患者采用的治療方法就是電場療法，是一種基于生物電作用的物理療法。早在2001年，以色列理工學院的榮譽教授尤蘭姆·帕耳提醫(yī)生（Dr. Yoram Palti）首次研發(fā)出用低強度電場治療腦瘤的新療法。

這種療法是利用交替的低強度電場，摧毀腫瘤細胞，同時減少健康組織損傷，可很好地避免副作用影響患者生活質(zhì)量。

▲TTFields治療技術源自于Novocure創(chuàng)始人Yoram Palti博士

在此過程中，科學家們做了成千上萬次試驗，尋找能夠刺激癌細胞的合適電場，通過調(diào)節(jié)電場的頻率與強度，最終能找到只對癌細胞有效，但不會影響其他細胞的電場。這才是整個技術研究的關鍵。

經(jīng)過多次嘗試，他們發(fā)現(xiàn)當電場強度與烤面包機差不多時，電場頻率在150-200千赫茲范圍內(nèi)，強度為每厘米1.1伏特時，有趣的事情發(fā)生了：在電場的持續(xù)作用下，肺癌細胞的生長與擴散速率顯著下降，這意味著這些惡性腫瘤細胞得到了控制。并且針對各類癌細胞需要在一定范圍內(nèi)調(diào)整電場強度才能達到最佳的治療效果。

▲不同的細胞類型對應不同頻率的交變電場

電場療法自問世以來就得到了醫(yī)療界的廣泛關注，不僅是因為其原理前所未聞，還因為這樣一種天方夜譚般的技術并不是大忽悠，而是憑著一輪又一輪真實有效的振奮人心的臨床試驗有效率，獲得了美國FDA的批準進入臨床應用。

2011年，F(xiàn)DA批準電場療法用于復發(fā)的膠質(zhì)母細胞瘤；

2016年，F(xiàn)DA批準電場療法用于新診斷的膠質(zhì)母細胞瘤；

2019年，F(xiàn)DA批準電場療法用于間皮瘤。

治療原理

電場療法是利用癌細胞特殊的電學性質(zhì)來使用電場干擾其分裂最終導致癌細胞死亡，可以在保證健康細胞基本不受傷害的同時殺死癌細胞。這個原理說來簡單，但實際上卻極其復雜，是有史以來最具科幻色彩的抗癌療法，詳情大家可以登錄無癌家園了解詳情。

目前電場療法已被FDA批準用于治療復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤、新診斷的膠質(zhì)母細胞瘤以及惡性胸膜間皮瘤，并且在目前在六大實體腫瘤包括非小細胞肺癌、非小細胞肺癌腦轉移、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌的臨床試驗中都取得了驚人的數(shù)據(jù)，由于其原理是靶向殺滅所有快速有絲分裂的癌細胞，因此理論上適用于所有實體腫瘤。

電場療法的臨床療效如何？

在新診斷的GBM：

電場療法+替莫唑胺顯示了前所未有的長期生存優(yōu)勢，并且隨著電場療法的使用時間增加，生存獲益會顯著增加。

在為期5年的隨訪中，無論健康狀況，年齡，性別以及腫瘤大小，電場療法加化療組壽命更長。五年生存率高達13%，化療組僅為5%。延長了兩倍多！這絕對是史無前例的。

而自腫瘤電場治療與替莫唑胺聯(lián)用治療后，每7名患者中就有1名生存期超過5年。此外，腫瘤電場治療表現(xiàn)出的效果與依從性密切相關，當患者每天穿戴超過22小時，五年生存率可提升至29.3%，幾乎是單獨使用替莫唑胺五年總生存率的6倍！給腦瘤患者帶來了史無前例的生存突破！

每天接受電場療法≥18小時的患者（n = 92）的總生存期顯著高于每天只接受<18小時的患者（n = 28） ，分別為7.7個月和4.5個月；每個月平均使用時間為86％，這意味著平均每天使用20.6小時。

國內(nèi)患者如何接受電場療法的治療

從2019年8月電場療法被中國授予創(chuàng)新醫(yī)療器械資格認定到今天正式在國內(nèi)上市，僅用了9個月的時間，不得不說，近兩年抗癌特效療法在中國的審批和上市步伐開啟了綠色通道，讓國內(nèi)的病友能能更早的接受美國的先進抗癌療法，獲得更多的生存希望！

許加軍教授作為山東省神經(jīng)腫瘤專業(yè)的骨干專家，每年完成神經(jīng)腫瘤手術數(shù)百例，歡迎患者及家屬前來咨詢和就診，為您解除病痛和提供正規(guī)的治療??！

如果有更多關于神經(jīng)外科的問題要咨詢，歡迎留言

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