中醫(yī)體質分類與判定

平和質 (A型)

總體特征：陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

形體特征：體形勻稱健壯。

常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。

心理特征：性格隨和開朗。

發(fā)病傾向：平素患病較少。

對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。

氣虛質 (B型)

總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實。

常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

心理特征：性格內向，不喜冒險。

發(fā)病傾向：易患感冒、內臟下垂等?。徊『罂祻途徛?。

對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。

陽虛質 (C型)

總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實。

常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

心理特征：性格多沉靜、內向。

發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。

對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。

　陰虛質 (D型)

總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形偏瘦。

常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。

心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。

發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。

對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

　痰濕質 (E型)
　　
總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。

心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。

發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。

對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。

　　濕熱質 (F型)

總體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體中等或偏瘦。

常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

心理特征：容易心煩急躁。

發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。

　血瘀質 (G型)

總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：胖瘦均見。

常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。

心理特征：易煩，健忘。

發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。

對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。

　氣郁質 (H型)

總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體瘦者為多。

常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

心理特征：性格內向不穩(wěn)定、敏感多慮。

發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。

　　特稟質 (I型)

總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。

形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

常見表現(xiàn)：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。

心理特征：隨稟質不同情況各異。

發(fā)病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。

對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。

中醫(yī)體質分類的判定

判定方法

回答《中醫(yī)體質分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉化分，依標準判定體質類型。

原始分=各個條目分值相加。

轉化分數(shù)=［(原始分-條目數(shù)) /(條目數(shù)× 4 )］×100

判定標準

平和質為正常體質，其他8種體質為偏頗體質。判定標準見下表。

中醫(yī)體質分類與判定表

示例1：某人各體質類型轉化分如下：平和質75分，氣虛質56分，陽虛質27分，陰虛質25分，痰濕質12分，濕熱質15分，血瘀質20分，氣郁質18分，特稟質10分。根據(jù)判定標準，雖然平和質轉化分≥60分，但其他8種體質轉化分并未全部<40分，其中氣虛質轉化分≥40分，故此人不能判定為平和質，應判定為是氣虛質。

示例2：某人各體質類型轉化分如下：平和質75分，氣虛質16分，陽虛質27分，陰虛質25分，痰濕質32分，濕熱質25分，血瘀質10分，氣郁質18分，特稟質10分。根據(jù)判定標準，平和質轉化分≥60分，且其他8種體質轉化分均<40分，可判定為基本是平和質，同時，痰濕質轉化分在30~39分之間，可判定為痰濕質傾向，故此人最終體質判定結果基本是平和質，有痰濕質傾向。
　　
專家答疑

判斷出體質后如何調理？

中醫(yī)體質課題組成員、北京中醫(yī)藥大學倪誠副教授：體質是可以調整的。體質既稟成于先天，亦關系于后天。體質的穩(wěn)定性由相似的遺傳背景形成，年齡、性別等因素也可使體質表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性。然而，體質的穩(wěn)定性是相對的，個體在生長壯老的生命過程中，由于因受環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內外環(huán)境中諸多因素的影響，會使體質發(fā)生變化。體質只具有相對的穩(wěn)定性，同時具有動態(tài)可變性。這種特征是體質可調的基礎。

藥物及有關治療方法可糾正機體陰陽、氣血、津液失衡，是體質可調的實踐基礎。比如我們創(chuàng)制的化痰祛濕方能減少體內脂肪積聚，改變脂質代謝，降低血液黏稠度，改善痰濕體質，使病理性脂肪肝得到逆轉，并能防止肝纖維性變。

重視不同體質對疾病與證候的內在聯(lián)系及對方藥等治療應答反應的差異是實施個體化診療、貫徹“因人制宜”思想的具體實踐，根據(jù)不同體質類型或狀態(tài)，或益氣，或補陰，或溫陽，或利濕，或開郁，或疏血，以調整機體的陰陽動靜、失衡傾向，體現(xiàn)“以人為本”、“治病求本”的治療原則；及早發(fā)現(xiàn)、干預體質的偏頗狀態(tài)，進行病因預防、臨床前期預防、臨床預防，實現(xiàn)調質拒邪、調質防病及調質防變，以實踐中醫(yī)“治未病”。如陽虛體質怕冷的人，在飲食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶，還可食當歸生姜羊肉湯等。

（責任編輯：小編蒹葭）

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