HPV感染是否存在“地域特色”?哪些省份的女性更加需要注意?
其實(shí)HPV感染,宮頸癌病發(fā),在我國(guó)是有一定的“地域特色”,高發(fā)地區(qū)的女性,我建議還是應(yīng)該多加重視,兩癌篩查一定要認(rèn)真檢測(cè),不要回避相關(guān)檢查而漏檢。
【性別】女
【年齡】44歲
【居住地】?jī)?nèi)蒙古
【治療方案】微創(chuàng)熱凝殺毒剝脫術(shù)
【病史】
2018年8月HPV檢測(cè)顯示16/18數(shù)值為42.26陽(yáng)性,TCT診斷為非典型鱗狀細(xì)胞,傾向上皮內(nèi)高度病變,病理診斷為:(宮頸)鱗狀上皮非典型增生,CIN2級(jí),累腺,伴HPV感染。
2018年9月8日來(lái)診開(kāi)始診療,2019年1月HPV檢測(cè)顯示為陰性,TCT診斷為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變,中度炎癥,炎細(xì)胞50%-75%,12月復(fù)查HPV檢測(cè)顯示為陰性,TCT診斷為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變,中度炎癥,炎細(xì)胞50%-75%。
【醫(yī)言醫(yī)語(yǔ)】
宮頸癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤第二位,全球每年診斷出52萬(wàn)的新發(fā)病例,約85%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家,而我國(guó)每年的新發(fā)病例達(dá)13萬(wàn),死于宮頸癌的女性也高達(dá)5萬(wàn)余名,所以,近些年來(lái),我國(guó)大力普及兩癌篩查,和HPV疫苗的注射,以此來(lái)預(yù)防宮頸癌的發(fā)展發(fā)生,那么HPV的問(wèn)題在我國(guó)國(guó)內(nèi)到底有沒(méi)有一定的“地域特色”呢?哪些省份的女性更加需要注意呢?
有數(shù)據(jù)顯示,近20年來(lái),我國(guó)的宮頸癌死亡率大幅下降,但是我國(guó)中西部部分地區(qū),例如山西等地,其發(fā)病率與死亡率居高不下,對(duì)此,我也一直在持續(xù)關(guān)注,發(fā)現(xiàn)相關(guān)報(bào)道與我的部分臨床數(shù)據(jù)是相符的,臨床中我接診的患者來(lái)自全國(guó)各地,通過(guò)對(duì)多年來(lái)積累的病例數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),在我的門(mén)診患者中,接診的內(nèi)蒙地區(qū)和山西地區(qū)的患者比例相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較高的,所以,希望高發(fā)病率地區(qū)的女性,對(duì)此一定要多加重視,常規(guī)篩查不能少,早發(fā)現(xiàn),早治療,對(duì)于阻斷宮頸癌是有著非常積極的作用和意義。
另外,還有數(shù)據(jù)顯示偏遠(yuǎn)和貧窮地區(qū),宮頸癌和HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,研究發(fā)現(xiàn)與水資源是否充足、生活環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生情況有一定的關(guān)系,部分地區(qū)婦女的營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳,對(duì)個(gè)體的免疫力也是有相關(guān)影響的,以上原因并不僅限于此。但是,我國(guó)宮頸癌的發(fā)生與文化水平?jīng)]有絕對(duì)關(guān)系,這與國(guó)外的調(diào)查數(shù)據(jù)不符。據(jù)國(guó)外報(bào)道,大部分發(fā)達(dá)國(guó)家,HPV感染隨著教育程度的增高而降低,子宮頸癌的發(fā)生與文化水平低有關(guān),但是國(guó)內(nèi)有研究報(bào)道顯示,我國(guó)女性HPV感染與文化水平無(wú)絕對(duì)關(guān)系,要知道目前我國(guó)國(guó)內(nèi)對(duì)于HPV和宮頸癌的大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)并不十分充足,但是希望通過(guò)我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蚪o大家?guī)?lái)一些警示,并且能夠幫助到相關(guān)患者進(jìn)行HPV和CIN的治療,以預(yù)防和減少宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。
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新浪微博:地壇醫(yī)院劉彥春
劉彥春,北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士。全國(guó)子宮頸癌防治協(xié)作組成員,北京首批醫(yī)學(xué)科普專家。研究領(lǐng)域:性傳播疾?。ㄓ绕鋵?duì)HPV病毒感染造成的各類(lèi)尖銳濕疣和宮頸疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常見(jiàn)皮膚病。
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