【參考】提高手衛(wèi)生依從率的六點(diǎn)措施
1.強(qiáng)化宣傳、學(xué)習(xí)
加強(qiáng)手衛(wèi)生重要性的學(xué)習(xí),把手衛(wèi)生與醫(yī)院感染率的實(shí)例擺在醫(yī)務(wù)人員面前。
組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,各個(gè)科室將該規(guī)范放到個(gè)人手中,在樓梯、走廊等位置還要張貼宣傳照片以及手衛(wèi)生提示,在洗手設(shè)備前也要張貼六步洗手法的標(biāo)準(zhǔn)流程。
醫(yī)院網(wǎng)站上要刊登手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)和手衛(wèi)生導(dǎo)致感染的案例,醫(yī)院感染科的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要定期的組織醫(yī)務(wù)工作者加強(qiáng)手衛(wèi)生的規(guī)范培訓(xùn),集中展示六步洗手法。手衛(wèi)生依從率低的科室,各個(gè)科室主任以及護(hù)士長(zhǎng)要在每天晨會(huì)結(jié)束以后組織全體醫(yī)務(wù)工作者練習(xí)六步洗手法。
2.合理調(diào)配醫(yī)護(hù)人員數(shù)量
因?yàn)獒t(yī)院護(hù)士的編制是有限額的,為了解決護(hù)理人員數(shù)量不足的問(wèn)題,醫(yī)院可以招聘一些臨時(shí)護(hù)理人員。此外,醫(yī)院還可以按照床位,重新合理的分配各個(gè)科室的護(hù)理人員,有效的緩解護(hù)理人員工作任務(wù)繁重的問(wèn)題,提升工作的效率,提升護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性。
與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科聯(lián)合,規(guī)范各項(xiàng)操作流程(規(guī)定操作的先后順序),杜絕無(wú)用的動(dòng)作(不該碰的不碰),避免不必要的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的發(fā)生,從而提高手衛(wèi)生依從率。
3.完善洗手設(shè)施
設(shè)施是提高手衛(wèi)生依從率的根本保障,沒(méi)有足夠的設(shè)施,都是空話(huà)。
醫(yī)院要增加洗手設(shè)備的資金投人,完善洗手硬件設(shè)施。比如配備足夠的速干手消毒劑、安裝非手觸式的洗手設(shè)施。同時(shí),醫(yī)院可以在每個(gè)科室的洗手設(shè)備旁邊設(shè)置熱水器,有效的改善冬天醫(yī)務(wù)人員因?yàn)樗疁剡^(guò)低而不愿洗手的情況。
4.制定手衛(wèi)生管理規(guī)范
要制定出符合本院實(shí)際的手衛(wèi)生管理規(guī)范與管理制度,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展手衛(wèi)生教育培訓(xùn)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)督促醫(yī)務(wù)人員洗手的根本目標(biāo)。
5.堅(jiān)持定期考核
監(jiān)督考核是一項(xiàng)卓有成效的手段。制定了規(guī)范、制度就要有相關(guān)的部門(mén)監(jiān)督落實(shí)。
醫(yī)院護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部以及感染管理部要定期(每周至少一次)進(jìn)入科室進(jìn)行督查,將督查結(jié)果記錄入考核系統(tǒng),考核的成績(jī)直接納人到科室獎(jiǎng)罰制度當(dāng)中,和績(jī)效考核成績(jī)掛鉤,借此調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,實(shí)現(xiàn)提升手衛(wèi)生依從性的根本目標(biāo)。
督查人員要經(jīng)過(guò)培訓(xùn),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不能出現(xiàn)對(duì)于同一場(chǎng)景截然不同的督查結(jié)果。所以,對(duì)于督查人員也要經(jīng)常進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一訓(xùn)練。
6.定期監(jiān)測(cè)
醫(yī)院各個(gè)科室的主任要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實(shí)施監(jiān)督,每季度感染管理部對(duì)于重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)范進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手的進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測(cè),將檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)一上報(bào),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題敦促整改。
對(duì)于此環(huán)節(jié),有的醫(yī)院流于形式,采樣前醫(yī)務(wù)人員特意反復(fù)洗手,有些甚至洗手后再進(jìn)行手消毒。這樣檢測(cè)結(jié)果是沒(méi)有意義的,手衛(wèi)生規(guī)范明確指出,采樣時(shí)機(jī)可以是手衛(wèi)生后,執(zhí)行操作前。所以我們?yōu)榱颂岣呶覀児ぷ鞯囊饬x,更早的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,建議在醫(yī)務(wù)人員操作前采樣。
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的提升并非是某個(gè)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任,而是院領(lǐng)導(dǎo)與全體醫(yī)務(wù)工作者共同的任務(wù),只有認(rèn)真的探究后衛(wèi)生依從性的影響因素,找出影響手衛(wèi)生的根本原因,才能夠有針對(duì)性的制定手衛(wèi)生依從性的提升策略,降低醫(yī)院感染的發(fā)生概率,既保護(hù)了自身,同時(shí)也保護(hù)了患者。
下面是幾家醫(yī)院對(duì)于提高手衛(wèi)生依從率降低醫(yī)院感染率的數(shù)據(jù):
研究一
孫海燕.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性與醫(yī)院感染的相關(guān)研究.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志201940(ZⅡ):389-390.
研究二
研究三
彭威軍,譚莉等. 武漢市二、三級(jí)醫(yī)院工作人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及與醫(yī)院感染的相關(guān)性. 醫(yī)學(xué)與社會(huì),2018, 7(31):24-26
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