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什么是胰島素抵抗

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月25日 13:59

胰島素抵抗是什么??？

胰島素抵抗是指各種原因?qū)е乱葝u素在肝臟、肌肉和脂肪組織的作用減弱，不能有效的促進(jìn)周圍組織吸收葡萄糖和抑制肝臟輸出葡萄糖[1]，進(jìn)而發(fā)生血糖升高的疾病，血液中的胰島素可以是正常的或者升高[2]。
胰島素是人體胰島 β 細(xì)胞分泌的一種激素，具有降低血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成等作用。胰島素能促進(jìn)肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖并加以利用或儲(chǔ)存，也可抑制肝臟里的葡萄糖過多輸出而過度升高血糖[3]。
胰島素抵抗容易發(fā)生在哪些人身上？
胰島素抵抗往往青睞以下人群：

肥胖者：尤其是腹型肥胖患者，男性腰圍超過 101.6 cm，女性腰圍超過 88.9 cm；缺少運(yùn)動(dòng)者：如久坐不動(dòng)的室內(nèi)工作者；高血糖者：空腹血糖水平超過 100 mg/dL；血壓偏高者：血壓水平超過 130/80 mmHg；高血脂者：空腹甘油三酯水平超過 150 mg/dL[4,5]。

胰島素抵抗有哪些常見表現(xiàn)？

初期，胰島素抵抗沒有任何癥狀[5]。當(dāng)影響到血糖水平或合并其他基礎(chǔ)疾病時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)如下癥狀[6]：

血糖異常：患有胰島素抵抗的人群，常常表現(xiàn)為高血糖，出現(xiàn)饑餓感、口渴等不適癥狀；此時(shí)胰島 β 細(xì)胞只能分泌更多的胰島素，以「量」彌補(bǔ)「質(zhì)」的不足，造成血液里的胰島素水平上升，形成高胰島素血癥，可能誘發(fā)低血糖，表現(xiàn)為心悸、頭暈、出汗。皮膚改變：同時(shí)腋窩、腹股溝和頸部等身體皮膚出現(xiàn)褐色、絨狀、皮膚增厚的表現(xiàn)，即黑棘皮樣改變。其他：女性還會(huì)出現(xiàn)多毛、閉經(jīng)、不孕等多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)。

胰島素抵抗會(huì)不會(huì)造成嚴(yán)重后果？
會(huì)。

導(dǎo)致糖尿?。阂葝u素抵抗是引起的 2 型糖尿病（表現(xiàn)為口渴、饑餓感增加等）的機(jī)制之一；參與其他疾病的發(fā)生發(fā)展：參與高血壓（收縮壓≥ 140 mmHg伴或不伴舒張壓 ≥ 90 mmHg）、高血脂（空腹甘油三酯水平超過 150 mg/dL）、非酒精性脂肪性肝病（可有食欲減退、右上腹隱痛等表現(xiàn)）、痛風(fēng)（關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)周圍黃白色贅生物）和心血管疾?。ㄈ绻谛牟?，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)胸前區(qū)持續(xù)數(shù)分鐘的心絞痛）等的發(fā)作過程，對(duì)身高也有一定影響（與同齡人相比，身高生長顯著延遲并出現(xiàn)生長遲滯）[4,6,7]。

此外，高血糖、高血壓和高血脂又反過來加重胰島素抵抗[4]。

胰島素抵抗的常見病因有哪些？

胰島素抵抗與遺傳（A 型胰島素抵抗）、炎癥、肥胖、少動(dòng)、年齡（超過45歲）等有關(guān)。一種名為「B 型胰島素抵抗綜合征」的疾病則與自身免疫紊亂有關(guān)[4,6]。

遺傳： A 型胰島素抵抗是由胰島素信號(hào)傳導(dǎo)通路遺傳缺陷所致，體內(nèi)的胰島素?zé)o法正常作用于細(xì)胞和組織；炎癥：體內(nèi)炎癥反應(yīng)的發(fā)生，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，會(huì)在一定程度上增加胰島素抵抗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；肥胖：如果體內(nèi)含有過多的脂肪，釋放過多的脂肪細(xì)胞因子，引起與胰島素抵抗有關(guān)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胰島素抵抗；少動(dòng)：久坐不動(dòng)會(huì)增加胰島素抵抗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但具體機(jī)制不明；年齡：當(dāng)年齡超過 45 歲時(shí)，發(fā)生胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)增加，具體原因不明；自身免疫紊亂：當(dāng)抗胰島素受體的自身抗體阻滯時(shí)，引起免疫調(diào)節(jié)紊亂，就會(huì)導(dǎo)致 B 型胰島素抵抗綜合征。

胰島素抵抗會(huì)遺傳嗎？
會(huì)。遺傳性胰島素抵抗有遺傳傾向[8]。

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