饑餓時(shí)感到心慌、手抖、無(wú)力，如果這些現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，需要警惕胰島素抵抗的問(wèn)題。最近，王阿姨頻繁出現(xiàn)餐前心悸和手抖的癥狀，盡管她的血糖水平正常，但這些癥狀持續(xù)出現(xiàn)，讓她感到非常擔(dān)憂。她前往醫(yī)院進(jìn)行檢查結(jié)果顯示：餐后4小時(shí)的血糖僅為2.13mmol/L，而餐后兩小時(shí)的血糖高達(dá)9.04mmol/L，胰島素水平更是達(dá)到了1233pmol/L，是正常值的近10倍，且無(wú)法正常下降。最終，王阿姨被診斷為因胰島素抵抗引起的反應(yīng)性低血糖，屬于糖尿病前期。

胰島素是一種由胰腺分泌的激素，它調(diào)節(jié)血糖水平，幫助細(xì)胞吸收血液中的葡萄糖以供能量。如果胰島素不足或身體對(duì)胰島素不敏感，葡萄糖就會(huì)在血液中積累，導(dǎo)致血糖升高。胰島素抵抗，顧名思義，是指身體對(duì)胰島素的反應(yīng)減弱。這就像拿著鑰匙卻無(wú)法打開(kāi)門。在這種情況下，胰腺必須加班加點(diǎn)，產(chǎn)生更多的胰島素。長(zhǎng)期如此，胰腺可能會(huì)因過(guò)度勞累而功能衰竭，導(dǎo)致胰島素分泌不足，進(jìn)而影響血糖控制。

胰島素抵抗猶如隱形殺手，初期可能無(wú)明顯癥狀，但長(zhǎng)期存在會(huì)增加患2型糖尿病、心血管疾病、高血壓、高血脂等健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，這些疾病都可能嚴(yán)重影響我們的生活質(zhì)量，甚至威脅生命。

除了通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行初步篩查外，如何選擇胰島素抵抗的檢查方式呢？下面我為大家介紹幾種，供大家參考：

1、正常血糖高胰島素鉗夾技術(shù)（金標(biāo)準(zhǔn)）：準(zhǔn)確

性高，但技術(shù)復(fù)雜、費(fèi)用昂貴，僅限于小樣本科研用途。

2、微小模型法：靜脈注射葡萄糖0.3g/kg后，每5分鐘抽血一次，共24-35次。優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確性較高，缺點(diǎn)是病人難以接受頻繁抽血。

3、空腹胰島素測(cè)定：優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)是無(wú)法反映胰島細(xì)胞功能減退或衰竭情況。

4、HOMA指數(shù)：Homa-IR = 空腹血糖FPG(mmol/L) × 空腹胰島素FINS(uIU/mL) / 22.5。優(yōu)點(diǎn)是在特定范圍內(nèi)與正常血糖高胰島素鉗夾技術(shù)結(jié)果相似，缺點(diǎn)是當(dāng)胰島細(xì)胞功能減退或衰竭時(shí)，無(wú)法準(zhǔn)確反映胰島素抵抗的量化值。

5、葡萄糖耐量試驗(yàn)+胰島素釋放試驗(yàn)：優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行、準(zhǔn)確，適合大樣本臨床和流行病學(xué)研究，缺點(diǎn)是糖水難喝，需要花費(fèi)半天時(shí)間在檢驗(yàn)中心。

如何預(yù)防和改善胰島素抵抗？

1.健康飲食：多吃蔬菜、水果和全谷物，減少高糖、高脂肪食物的攝入。

2.規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。

3.控制體重：保持健康體重，避免肥胖。

4.定期檢查：定期監(jiān)測(cè)血糖和胰島素水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

5.戒煙限酒：煙草和過(guò)量飲酒都會(huì)增加胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)。

胰島素抵抗聽(tīng)起來(lái)可能令人擔(dān)憂，但通過(guò)改變生活方式，我們可以有效地預(yù)防和改善它，健康的生活方式是預(yù)防各種慢性疾病的最好武器。讓我們攜手行動(dòng)起來(lái)，對(duì)抗這個(gè)隱形的殺手吧?。ㄗ髡撸簞⑿膫?nbsp; 供職于河南省中醫(yī)院檢驗(yàn)中心）

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