胰島素抵抗是什么
胰島素抵抗是什么意思
胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特征之一。胰島素抵抗需要超過正常量的胰島素,才能在胰島素的效應(yīng)器官產(chǎn)生正常的生理效應(yīng)。 現(xiàn)代的胰島素抵抗的概念是泛指胰島素,在周圍組織攝取和清除葡萄糖的作用減弱。胰島素的主要效應(yīng)器官是肝臟、骨骼肌及脂肪組織。所以有胰島素抵抗時(shí),效應(yīng)器官需要很多的胰島素才能產(chǎn)生正常的生理效應(yīng)。 胰島素主要的生理效應(yīng)是介導(dǎo)葡萄糖的攝取及處置,糖的氧化及儲(chǔ)存,促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪的合成,抑制糖異生,抑制脂肪分解及酮體生成等等,所以胰島素在治療糖尿病方面是重要的手段。高胰島素血癥,降低胰島素與受體的親和力,親和力如果降低,胰島素的作用就會(huì)受阻,引發(fā)胰島素抵抗。 胰島素抵抗以后,需要β細(xì)胞分泌和釋放更多的胰島素,引發(fā)高胰島素血癥,呈現(xiàn)糖代謝紊亂,或者與β細(xì)胞功能不足的惡性循環(huán)。隨后導(dǎo)致β細(xì)胞功能嚴(yán)重缺陷,引起Ⅱ型糖尿病。胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特征之一,在臨床上要改善胰島素抵抗,才能達(dá)到降血糖的好效果。
胰島素抵抗是什么意思,怎么治療
胰島素抵抗是2型糖尿病患者發(fā)病的一個(gè)重要的病理生理環(huán)節(jié),主要是胰島素降低血糖的生物作用減弱,胰島素抵抗不僅和糖尿病密切相關(guān),而且也和很多代謝性異常密切相關(guān),如高脂血癥、肥胖以及炎癥、腫瘤。胰島素抵抗主要表現(xiàn)的是血中的高胰島素血癥,有些人合并血脂異常、高血糖,另外也會(huì)存在某些體征,如肥胖或黑棘皮癥。要想改善胰島素抵抗,實(shí)際上最重要的是基礎(chǔ)治療,包括生活方式注意,比如吃東西均衡營(yíng)養(yǎng),少油、少鹽、少糖,規(guī)律吃好三餐,盡量不吃零食,而且主食粗細(xì)搭配。新鮮的蔬菜水果應(yīng)該適度吃多一點(diǎn),肉、蛋、奶、雞、鴨、魚、肉要適量,注意堅(jiān)持鍛煉,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和飲食可以幫助控制熱量,也幫助消耗熱量,使得體重下降。要做到有效的體重下降,嚴(yán)重的胰島素抵抗者體重起碼要減少10%以上,才能夠?qū)σ葝u素抵抗產(chǎn)生比較好的作用。另外臨床上,醫(yī)生也會(huì)針對(duì)患者存在的胰島素抵抗給予藥物,比如糖尿病患者使用改善胰島素抵抗的藥物,比如噻唑烷二酮類的藥物,或者降糖、減重的藥物,比如新型的降糖藥GLP-1受體激動(dòng)劑,甚至SGLT-2抑制劑,雖然不是直接改善胰島素抵抗,但是通過減重降低體重,有助于改善胰島素抵抗。改善胰島素抵抗,需要長(zhǎng)期努力、綜合控制。
什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗即身體對(duì)胰島素不敏感,胰島素是身體唯一可以降低血糖的物質(zhì),原理為幫助葡萄糖從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)葡萄糖需要進(jìn)入體內(nèi)時(shí),1型糖尿病患者由于缺乏胰島素,葡萄糖待在細(xì)胞外,因此血糖增高。2型糖尿病患者,通常會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗,即有胰島素但質(zhì)量較差,需要繼續(xù)生產(chǎn)胰島素,導(dǎo)致患者體內(nèi)胰島素水平較高,降糖能力也較差,稱為胰島素抵抗。胰島素抵抗也可以理解為胰島素降血糖相當(dāng)于兩個(gè)軍隊(duì)打仗,A方1個(gè)戰(zhàn)士可以消滅B方1個(gè)戰(zhàn)士,但現(xiàn)在胰島素能力下降,可能A方需要2個(gè)戰(zhàn)士,才能消滅B方的1個(gè)戰(zhàn)士,此狀態(tài)便屬于胰島素抵抗。
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