首頁(yè) 資訊全球兩大性傳播疾病CT/NG感染率持續(xù)增高核酸檢測(cè)提高防治水平

全球兩大性傳播疾病CT/NG感染率持續(xù)增高核酸檢測(cè)提高防治水平

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月25日 20:09

性傳播感染對(duì)性健康和生殖健康造成的危害深遠(yuǎn)，除感染本身的直接影響外，還可能引發(fā)多種嚴(yán)重疾病。目前，全球有數(shù)億人患有性傳播感染，其中，沙眼衣原體（CT）感染與淋病已成為全球常見(jiàn)的性傳播疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，每年約有1.31億人感染CT，7800萬(wàn)人因淋球菌（NG）感染導(dǎo)致淋病。

在我國(guó)，健康人群中CT/NG感染率呈上升趨勢(shì)，且多發(fā)于性活躍的中青年育齡人群。由于CT/NG感染大多呈隱性感染，往往難以引起重視，更容易造成進(jìn)一步傳播，為CT/NG感染防控工作帶來(lái)不小的挑戰(zhàn)。為此，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心在全國(guó)范圍內(nèi)逐步啟動(dòng)CT/NG感染綜合防治項(xiàng)目的試點(diǎn)工作，目前已初具成果。

CT/NG篩查是孕前和孕早期備查項(xiàng)目

北京大學(xué)婦兒保健中心/WHO婦兒保健研究培訓(xùn)合作中心趙更力主任指出：“生殖道感染（RTI）導(dǎo)致的陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、不孕癥、早產(chǎn)流產(chǎn)等在女性中極為常見(jiàn)，而CT/NG感染是RTI的主要致病因素之一。在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，建議25歲以下有性生活女性每年進(jìn)行CT/NG篩查，妊娠期第一次產(chǎn)檢及人工流產(chǎn)前也建議進(jìn)行CT/NG檢測(cè)。在我國(guó)，《孕前和孕期保健指南（2018版）》同樣要求將CT/NG作為孕前和孕早期備查項(xiàng)目。加強(qiáng)育齡期、孕產(chǎn)期人群的CT/NG篩查，對(duì)實(shí)現(xiàn)CT/NG感染防控具有積極推動(dòng)作用，而生殖道感染防控的關(guān)鍵就是在女性全生命周期進(jìn)行預(yù)防為主、防治結(jié)合，實(shí)施‘全周期、全過(guò)程、全方位’的婦幼健康服務(wù)?！?/p>

北京大學(xué)婦兒保健中心/WHO婦兒保健研究培訓(xùn)合作中心趙更力主任

CT/NG感染者若未得到及時(shí)診斷和治療，無(wú)論對(duì)于女性還是男性，都可能帶來(lái)長(zhǎng)期健康問(wèn)題。此外，CT/NG還可能通過(guò)母嬰垂直傳播，引起胎兒/新生兒感染，導(dǎo)致結(jié)膜炎、肺炎等疾病，對(duì)不孕癥的防治及優(yōu)生優(yōu)育帶來(lái)巨大威脅。因此，盡早進(jìn)行CT/NG篩查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療并切斷傳染源至關(guān)重要。

隨著全國(guó)各地對(duì)CT/NG感染防治需求的不斷增加，迫切需要通過(guò)試點(diǎn)工作評(píng)估各項(xiàng)綜合防治措施的可行性和有效性，及時(shí)總結(jié)防治經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題，為開(kāi)發(fā)有效且可推廣的綜合防治模式提供依據(jù)。2016年12月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心率先在深圳市開(kāi)展CT/NG感染綜合防治試點(diǎn)項(xiàng)目，并由南山區(qū)慢性病防治院率先實(shí)施，通過(guò)為育齡期男女提供CT/NG免費(fèi)篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染，并給予有效治療。2018年1月，深圳市全面啟動(dòng)CT/NG感染綜合防治項(xiàng)目，旨在建立工作機(jī)制、擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，將已有的試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步在全市范圍內(nèi)推廣。

據(jù)了解，深圳市CT/NG感染綜合防治項(xiàng)目基線調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)人群標(biāo)本中CT/NG陽(yáng)性率達(dá)9%/2%。其中，低年齡組（24歲及以下）感染率較高，達(dá)15%/5%。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心副主任陳祥生教授介紹道：“從深圳市先行試點(diǎn)的基線調(diào)查可見(jiàn)，我國(guó)CT/NG感染現(xiàn)狀不容忽視。應(yīng)從公共衛(wèi)生防控和臨床醫(yī)療服務(wù)上全面加強(qiáng)CT/NG的綜合防治，預(yù)防CT/NG感染導(dǎo)致不良結(jié)局的同時(shí)，控制CT/NG的進(jìn)一步傳播。目前，深圳已制定出了完善的CT/NG防治方案，并在全市范圍內(nèi)擴(kuò)大CT/NG的主動(dòng)篩查，為全國(guó)防治開(kāi)了一個(gè)好頭。通過(guò)深圳試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)介紹和推廣，廣東省其它地區(qū)及全國(guó)其它省市也逐漸將CT/NG的防控列入議事議程。希望深圳經(jīng)驗(yàn)和深圳模式能對(duì)其它省市的項(xiàng)目開(kāi)展有借鑒意義，進(jìn)而推動(dòng)全國(guó)CT/NG感染綜合防控工作全面落實(shí)?！?/p>

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心副主任陳祥生教授

核酸檢測(cè)提供精準(zhǔn)診斷

值得注意的是，我國(guó)目前CT/NG檢測(cè)方法仍以靈敏度較低的抗原檢測(cè)為主，傳統(tǒng)檢測(cè)方法的局限性導(dǎo)致CT/NG感染漏檢率高，限制了無(wú)癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)和診療，也是CT/NG綜合防治項(xiàng)目需要攻克的一個(gè)重點(diǎn)。

“基于無(wú)創(chuàng)傷性方式采集標(biāo)本的核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAATs）擁有高靈敏度和特異性，較傳統(tǒng)方法多檢出 20-30%陽(yáng)性樣本。核酸檢測(cè)方法在許多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)廣泛使用，為此，未來(lái)將在全國(guó)范圍內(nèi)逐步推廣基于核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室方法。”陳祥生教授指出，“深圳試點(diǎn)項(xiàng)目采用的羅氏診斷cobas4800 CT/NG核酸檢測(cè)能有效簡(jiǎn)化檢測(cè)流程，且適用于尿液樣本檢測(cè)，具有標(biāo)本采集方便性和檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的優(yōu)點(diǎn)?！?/p>

羅氏診斷中國(guó)專業(yè)和分子診斷部分子診斷市場(chǎng)部副總監(jiān)陳輝表示：“很榮幸羅氏診斷能參與到本次深圳市CT/NG感染綜合防控試點(diǎn)項(xiàng)目中。cobas 4800 CT/NG檢測(cè)采用核酸擴(kuò)增技術(shù)，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便、報(bào)告快速等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）和美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）認(rèn)證。作為全球體外診斷的領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏診斷將繼續(xù)與行業(yè)專家深入合作，以創(chuàng)新和研發(fā)來(lái)推動(dòng)性傳播感染檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，助力提高生殖健康管理意識(shí)和水平，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。”