南方農(nóng)村報(bào)訊 肥胖與多種疾病相關(guān)，如糖尿病、高血脂癥、高血壓、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)病等，對(duì)個(gè)人心理和社交也產(chǎn)生一定影響。為進(jìn)一步提升全民營(yíng)養(yǎng)健康，指導(dǎo)大眾正確生活方式，預(yù)防和治療肥胖及其相關(guān)性疾病，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院于11月18日舉辦了減重健康宣教義診活動(dòng)。

“肥胖基本都是生活方式的問(wèn)題?！痹撛号R床營(yíng)養(yǎng)科賀青主任表示，科學(xué)減重總的原則是“少吃，多運(yùn)動(dòng)”，定期營(yíng)養(yǎng)師跟蹤隨訪，長(zhǎng)期干預(yù)。

“甩脂”遠(yuǎn)離疾病困擾

臨床上，建議肥胖人群積極減重，對(duì)于單純性肥胖者，通過(guò)“甩脂”恢復(fù)美好身形，找回健康，而對(duì)于肥胖已經(jīng)出現(xiàn)合并癥的患者，“甩脂”也是治療疾病、改善生活質(zhì)量的必選方案。

科學(xué)減重，首先要評(píng)估個(gè)人的身體狀況。賀青主任介紹，首先，關(guān)注體重、BMI。一般認(rèn)為BMI介于20-23.9是健康數(shù)值，24-27.9為超重，大于28的為肥胖癥；其次，關(guān)注腹圍、人體成分。國(guó)人以腹型肥胖為多，應(yīng)結(jié)合BMI、腹圍一起評(píng)估，還要做人體成分分析，其原理是利用不同組織導(dǎo)電性的不同，以此推測(cè)個(gè)人骨頭、脂肪、肌肉的含量，該方法簡(jiǎn)單便捷，有助綜合評(píng)估肥胖；再者，關(guān)注血糖、血脂、尿酸，肝腎功能、心電圖等體檢結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肥胖可能造成的心血管、代謝問(wèn)題。

一般對(duì)于單純性肥胖，可以在營(yíng)養(yǎng)科接受飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)處方，如已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，需要協(xié)同內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、康復(fù)運(yùn)動(dòng)科等多學(xué)科干預(yù)。肥胖早期治療，隨著體重減下來(lái)，有些糖代謝異常的患者血糖能夠恢復(fù)至正常，可以不用藥，而糖尿病患者也能更好地控制血糖，減少降糖藥，有效預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)“少吃不餓”

為什么喝水還是發(fā)胖？節(jié)食運(yùn)動(dòng)都減不下來(lái)？

對(duì)此，賀青主任指出，肥胖都需要生活方式的干預(yù)，離不開(kāi)“少吃，多運(yùn)動(dòng)”，但怎么“吃得少”又不至于“餓得慌”，有講究。以早餐為例，7點(diǎn)多吃一個(gè)面包喝點(diǎn)牛奶，到9點(diǎn)、10點(diǎn)很快又餓了。這是因?yàn)?，碳水化合物升血糖快，胃排空，饑餓感會(huì)很強(qiáng)，很想再吃東西。如果早餐能加上高蛋白食物，如一個(gè)雞蛋，血糖升得平緩，胃排空放慢，就不會(huì)很快餓了。三餐中，先吃蔬菜、高蛋白，再吃碳水化合物，按順序吃也可以“升糖慢”。

因此，對(duì)于很多胖友來(lái)說(shuō)，首先是要在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?！昂芏嗳顺缘纳俸貌蝗菀诇p下來(lái)很快又反彈，方法不太對(duì)。可以先在營(yíng)養(yǎng)科咨詢了解下肥胖的影響因素，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)告訴你怎么不餓肚子合理地吃，減重不是目的，吃得健康才是關(guān)鍵。” 賀青主任強(qiáng)調(diào)。

此外，要警惕生活中的“隱形糖”。例如奶茶、飲料，含有糖、植脂末等，喝一杯的熱量就相當(dāng)于一大碗米飯。牛角包、蛋糕、餅干，燒烤、油炸的食物，都是含脂肪、糖類很高的，應(yīng)該少吃、不吃。

然而，臨床上有部分肥胖患者，雖經(jīng)科學(xué)指導(dǎo)，反復(fù)節(jié)食運(yùn)動(dòng)都瘦不下來(lái)，或是超級(jí)肥胖者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的，往往需要借助外科手術(shù)，人為對(duì)消化道改道，減少食物吸收。賀青主任透露，近年研究認(rèn)為，這類人群存在腸道菌群異常，可通過(guò)糞菌移植改善腸道內(nèi)環(huán)境。中山六院去年以來(lái)已在臨床開(kāi)展數(shù)例糞菌移植，有一定效果，長(zhǎng)期療效還需進(jìn)一步觀察。

【記者】江玲

【通訊員】戴希安

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