肝是人體最大的腺體，也是人體最大的實質(zhì)性器官。肝臟是我們體內(nèi)的重要代謝器官，負責分解脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)，并將其轉(zhuǎn)化為能量供身體使用。當肝臟內(nèi)的脂肪代謝出現(xiàn)失衡時，脂肪就會在肝臟內(nèi)積累，當脂肪含量超過肝重的5%，或組織學上超過30%的肝細胞發(fā)生脂肪變性，以大泡性脂肪變性為主，即稱為脂肪肝。

本期節(jié)目，邀請到了同濟大學附屬養(yǎng)志康復醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師柏文霞，圍繞把脂肪肝“吃”回去這個話題和大家做交流和分享。

那么脂肪肝對身體有哪些危害呢？柏主任表示，脂肪肝最直接的損傷對象是肝臟本身。當肝臟內(nèi)脂肪含量超過正常范圍時，肝細胞會受到擠壓，影響其正常功能。隨著病情的進展，肝細胞可能發(fā)生脂肪變性、壞死和纖維化，最終可能導致肝硬化和肝癌的發(fā)生。非酒精性脂肪肝患者起病隱匿且肝病進展緩慢，脂肪性肝炎患者肝纖維化平均7~10年進展一個等級。

脂肪肝的治療方式除了藥物治療、運動治療之外，飲食治療也是一個非常重要的方面。脂肪肝飲食治療的核心就是要適當控制膳食熱量攝入，建議每日減少2092～4184kJ（500～1000kcal）熱量； 調(diào)整膳食結構，建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖飲料、糕點和深加工精制食品，增加全谷類食物、ω- 3脂肪酸以及膳食纖維攝入；一日三餐定時適量，嚴格控制晚餐的熱量和晚餐后進食行為。

判斷食物熱量的方法

①食物水分越大，熱量越低。比如水分含量高的冬瓜、生菜、黃瓜，熱量只有10-20千卡/100g但含有淀粉的土豆、山藥，熱量就會飆升到60-80千卡/100g。同理，食物做法也會改變熱量值：米飯＞粥、蔬菜干＞蔬菜、水果干＞水果。

②碳水化合物越高，熱量越高。

③多吃天然食物。天然的全谷雜糧、淀粉豆類、薯類，都有一部分的“抗性淀粉”，不容易被人體吸收。而經(jīng)過精加工的食物，消化吸收率通常都會很高，比如米飯饅頭、餅干面包之類。

在節(jié)目當中，柏主任還介紹了一款脂肪肝患者推薦菜譜。1400千卡食譜適用于要減重的患者，配合足夠的運動量可以快速減輕體重。平均每天能量攝入1400千卡，碳水化合物供能比為50%；蛋白質(zhì)68.9克，供能比為 20%；脂肪供能比為30%。三餐供能比分別為33%、35%、32%。一周食譜按照“3+2”模式（3次正餐、2次加餐）設計，各類食物平均每天大致攝入量是主食165克、蔬菜540克、水果125克、肉類和魚蝦100克、雞蛋一個（50克）、大豆25克（或相當?shù)拇蠖怪破罚?、奶?00克、食用油25克、鹽5克。

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《健康智慧屋》節(jié)目由松江區(qū)融媒體中心與區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)愛衛(wèi)辦聯(lián)合主辦，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江廣播電視臺綜合廣播（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期節(jié)目邀請來自松江區(qū)疾病預防控制中心、松江區(qū)中心醫(yī)院、松江區(qū)婦幼保健院、上海市第一人民醫(yī)院（南部）、上海市第五康復醫(yī)院、松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院、松江區(qū)泗涇醫(yī)院、松江區(qū)精神衛(wèi)生中心、同濟大學附屬養(yǎng)志康復醫(yī)院等松江區(qū)內(nèi)各大醫(yī)療機構的專家，接受市民的問診咨詢。

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文字、圖片：胡婉媛

原標題：《把脂肪肝“吃回去”！醫(yī)生教你這樣做丨健康智慧屋》

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