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JAMA Pediatrics:嬰兒期大腦和認知發(fā)展的基本環(huán)境支持

來源:泰然健康網 時間:2024年11月25日 12:41

2024-04-09 小文子 MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

結果表明,兒童生命第一年的社會心理環(huán)境的影響3歲后的認知、大腦和社會心理發(fā)展。

研究表明,嬰兒健康的大腦、社會情感和認知發(fā)展的能力在一定程度上取決于關鍵環(huán)境條件和基本資源的可用性。JAMA Pediatrics雜志發(fā)表了一項研究,研究收集了從子宮開始的社會劣勢(產前社會劣勢[PSD]),如收入、教育、保險和社區(qū)逆境,然后調查了健康早期發(fā)展的必要條件與兒童認知、社會情感和大腦結構發(fā)育之間的關系。研究將健康早期發(fā)展的必要條件稱為茁壯成長因素(T因素)。T因素是由環(huán)境刺激、營養(yǎng)、鄰里安全、積極照顧和兒童睡眠組成。

這項前瞻性縱向隊列研究于2017年至2022年在中西部學術醫(yī)療中心進行。招募了395名孕婦和她們的399名子女(4名母親有2名單胎分娩的子女)。孕婦在懷孕期間沒有暴露于酒精或其他物質(除了煙草大麻),沒有已知的妊娠并發(fā)癥或胎兒先天缺陷。采用Bayley嬰幼兒發(fā)展量表第3版(Bayley-iii)測量認知和語言結果。使用ITSEA量表測量24月齡時的內化和外化行為。

結果顯示,控制關鍵變量PSD和母親認知能力后,T因素與兒童認知能力呈正相關(β = 0.33;95%CI,0.14-0.52)。T因素與兒童3歲時的語言能力相關(β = 0.36;95%CI,0.24-0.49),但PSD協(xié)變后不相關。PSD調節(jié)了T因素與兒童認知和語言能力的相關性(β = - 0.32;95%CI,-0.48 ~-0.15,β = -0.36;95%CI,-0.52 ~ -0.20)。在PSD平均值和低于平均值的兒童,T因素增加與兒童認知和語言呈正相關。

將兒童性別、出生體重以及PSD納入回歸模型時,T因素與兒童外化和內化癥狀呈負相關(β = -0.30;95%CI,-0.52 ~-0.08;β =-0.32;95% CI,-0.55 ~ -0.09)。T因素得分增加與內化癥狀減少有關,但僅適用于PSD 高于平均水平的兒童。將PSD和GA加入模型時,T因素與皮質灰質的相關性仍然顯著(β = 0.29;95%CI,0.04-0.54),PSD與T因素之間無交互作用。

結果表明,兒童生命第一年的社會心理環(huán)境的影響3歲后的認知、大腦和社會心理發(fā)展。環(huán)境資源和嬰兒期強化環(huán)境條件可促進每個嬰兒茁壯成長,為更積極的發(fā)展軌跡奠定基礎。

原文出處:

Joan L. Luby, Max P. Herzberg, Caroline Hoyniak, et al, Basic Environmental Supports for Positive Brain and Cognitive Development in the First Year of Life, JAMA Pediatrics, 2024, doi:10.1001/jamapediatrics.2024.0143.

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