關(guān)于為什么減肥？

小仙女們說(shuō)是為了變瘦變美。

但如果僅僅把減肥定位在“變美”上，

那實(shí)在是太過(guò)“單純”！

肥胖的危害絕不是“難看”這么簡(jiǎn)單！

圖片來(lái)自百度圖庫(kù)

啤酒、燒烤當(dāng)晚飯

剛滿40歲的李女士（化名）是一名餐飲個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶(hù)，每天起早貪黑地準(zhǔn)備食材。凌晨4點(diǎn)就得起床，早飯常常隨意對(duì)付兩口，喝碗稀飯、啃個(gè)面包甚至什么都不吃。店里一忙起來(lái)，一直到下午2點(diǎn)多才能吃上中飯，此時(shí)李女士早已經(jīng)餓得前胸貼后背，要吃上兩大碗米飯才罷休。晚飯也經(jīng)常拖到8點(diǎn)過(guò)后才開(kāi)始吃，吃的都是啤酒、燒烤、麻辣燙之類(lèi)的夜宵。近一年來(lái)，身高165cm的李女士體重漲了20多斤，目前已經(jīng)超過(guò)150斤，早就達(dá)到了肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

一開(kāi)始，李女士并沒(méi)有為增加的體重?zé)?，反而認(rèn)為中年發(fā)福，顯得更有“財(cái)氣”了。但是最近2個(gè)月，她晚上睡覺(jué)頻繁出現(xiàn)打呼憋醒的情況，醒來(lái)后頭暈、頭痛，全身乏力，整個(gè)人昏昏沉沉，胸口發(fā)悶，總是算錯(cuò)帳，工作效率極低，盤(pán)點(diǎn)的工作常常要拖到凌晨一兩點(diǎn)才能完成。反反復(fù)復(fù)的晝夜節(jié)律顛倒導(dǎo)致李女士的免疫系統(tǒng)也出現(xiàn)了問(wèn)題，近期被查出患了自身免疫性甲狀腺炎，雖然進(jìn)行了治療，但李女士仍然焦慮不安。

“葉主任，我才四十歲，怎么身體就出現(xiàn)了這么多問(wèn)題，以后怎么辦呀？”在朋友的推薦下，李女士來(lái)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師的專(zhuān)家門(mén)診來(lái)尋求幫助。

門(mén)診（資料圖）

多項(xiàng)檢查遠(yuǎn)超正常范圍

經(jīng)過(guò)人體成分測(cè)量發(fā)現(xiàn)，李女士體脂率為42.4%（正常為18%-28%），內(nèi)臟脂肪面積129.3c㎡，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常值（小于100c㎡）。建議李女士進(jìn)行生化及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)她空腹胰島素、餐后血糖及糖化血紅蛋白都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，甘油三酯偏高，腹部B超及彈性成像提示嚴(yán)重脂肪肝。此外，呼吸睡眠檢查提示患者重度阻塞性呼吸睡眠暫停，這也是導(dǎo)致李女士晚上經(jīng)常被憋醒的原因。并且她的最低血氧飽和度早已低于人體能耐受的閾值，如果再不干預(yù)，不僅可能加重糖脂代謝紊亂，增加心血管事件的發(fā)生率，甚至有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

告訴李女士，她出現(xiàn)的糖脂代謝紊亂、重度阻塞性呼吸睡眠暫停等癥狀都與肥胖相關(guān)。此刻李女士才恍然大悟，原來(lái)肥胖才是疾病發(fā)生的根源，要想身體恢復(fù)健康，必須減肥！

按照營(yíng)養(yǎng)科改良的限能量平衡膳食模式（CRD），團(tuán)隊(duì)為李女士進(jìn)行了為期2個(gè)月的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重。2個(gè)月后李女士的體重下降了5公斤，體脂肪及內(nèi)臟脂肪面積、糖代謝、脂代謝都有明顯的改善?！拔椰F(xiàn)在嚴(yán)格按照主任的指導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重，不再饑一頓飽一頓，明顯覺(jué)得舒坦了很多，人也有精神了！”

改良CRD模式的優(yōu)勢(shì)

非手術(shù)及藥物的減重營(yíng)養(yǎng)治療仍是目前最有效、最安全的基礎(chǔ)治療。目前國(guó)內(nèi)外傳統(tǒng)的減重飲食模式大多采用限能量平衡膳食模式（CRD）。葉颯主任團(tuán)隊(duì)以國(guó)內(nèi)外指南為依托，結(jié)合中國(guó)人群飲食模式及多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，改良了CRD模式，目前已為四千多位患者提供了規(guī)范的減重治療。

CRD模式

改良CRD模式

方式

1.限制能量；2.碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的供能比例均參照平衡膳食的要求。

1.個(gè)性化調(diào)整碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的供給比例（結(jié)合個(gè)體的年齡、性別、職業(yè)、膳食模式和食物攝入量，以及生活方式、運(yùn)動(dòng)方式）；2.應(yīng)用生物電阻抗技術(shù)監(jiān)測(cè)減重過(guò)程中人體成分及相位角變化。

好處

有效減輕體重

1.超重肥胖患者依從性好，整個(gè)減重過(guò)程中不會(huì)感到饑餓；2.患者復(fù)查的體重和體脂肪均會(huì)有明顯減少，減重后續(xù)體重反彈率也極低；3.各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)在減重后都有了明顯好轉(zhuǎn)。

壞處

1.限制能量攝入會(huì)加劇肌肉分解，減少其合成速率，營(yíng)養(yǎng)不良的肥胖癥患者會(huì)因肌肉減少而加重病情；2.單一的飲食治療并未改善患者飲食習(xí)慣及生活方式，減重后體重反彈率較高，減重效果難以維持。

暫無(wú)

此外，營(yíng)養(yǎng)科還聯(lián)合代謝減重外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、生殖內(nèi)分泌科等多個(gè)臨床科室，針對(duì)肥胖癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）、多囊卵巢綜合癥、糖尿病、高脂血癥等患者進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的營(yíng)養(yǎng)診治。不斷規(guī)范全院臨床營(yíng)養(yǎng)診療流程，從多個(gè)環(huán)節(jié)將住院和門(mén)診患者的營(yíng)養(yǎng)工作納入一個(gè)閉合式循環(huán)，真正將營(yíng)養(yǎng)工作嵌入到臨床工作中去，使肥胖患者的治療管理體系更為完善，真正實(shí)現(xiàn)了肥胖患者的全方位、多系統(tǒng)管理。

肥胖的你，趕緊加入我們吧~

愿你出走半生，歸來(lái)仍是少年，至少身材是~

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