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燃燒你的卡路里

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 13:38

為了變成小蠻腰天天提著一口氣

為了穿上比基尼吃草吃成沙拉精

　　在社會和科技日益發(fā)展的今天，“肥胖就像全球變暖和禽流感一樣威脅著世界?！边@話一點都不夸張。減肥的話語變得日益流行。尤其是在年輕女士中，減肥可謂是座右銘了，從上面這首《卡路里》的大肆流行、大獲人心，就可以看出減肥已經(jīng)變成了大眾的意識形態(tài)了。殊不知，當(dāng)前，并不只有中年油膩，事實上，肥胖已經(jīng)越來越低齡化。

肥胖趨勢

　　自20世紀(jì)90年代中期以來，隨著不良生活方式的泛濫、體力活動顯著減少，人們陷入體重增加、腰圍增粗和肥胖度加重的困境。

　　超重與肥胖的患病率增長迅猛

　　中國健康營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)報告顯示，1993~2009年，中國成年人超重和肥胖的患病率從13.4%增加到26.4%； 2012年，中國城市居民的超重和肥胖率分別上升至32.4%和13.2%，人口分別約為2.1億和8600萬。超重和肥胖的快速增長，已成為當(dāng)今世界最大的流行病，也是全世界共同面臨的重大公共衛(wèi)生服務(wù)挑戰(zhàn)。

　　青少年超重和肥胖的飛速增長趨勢令人擔(dān)憂

　　1985年前后，中國青少年肥胖率僅為0.1%，沒有肥胖流行；1985~1995年，以城市為代表，出現(xiàn)了超重的趨勢。1995~2005年，人口超重和肥胖率顯著增加，肥胖在城市地區(qū)普遍存在。2005年，城市男女肥胖率已經(jīng)達(dá)到7.12%和3.60%，鄉(xiāng)村男女肥胖率則達(dá)到2.82%和1.68%。2010年，我國城市男性、城市女性、農(nóng)村男性和農(nóng)村女性超重與肥胖率分別為23.2%、13.8%、12.7%和8.6%。目前，中國年輕人的超重和肥胖增長率是顯而易見的，超重與肥胖的預(yù)防任務(wù)非常艱巨。

　　農(nóng)村地區(qū)超重和肥胖率迅速上升

　　數(shù)據(jù)顯示，2014年中國農(nóng)村超重和肥胖總發(fā)病率為47.17%，高于城市的44.22%，農(nóng)村婦女的超重和肥胖尤為突出。隨著城市化和工業(yè)化的推進(jìn)，農(nóng)村居民的忙碌時間縮短，勞動強度降低，農(nóng)民的職業(yè)能源消耗減少，體力活動總體水平顯著下降，原有的農(nóng)村工作方式和生活方式發(fā)生了根本性的變化。然而，農(nóng)村居民卻并沒有意識到通過增加身體活動來維持能量平衡，并且對健康飲食和身體活動存在誤解，導(dǎo)致超重和肥胖水平的快速上升。結(jié)合農(nóng)村的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生資源不平衡的環(huán)境因素，農(nóng)村人口將成為未來10~20年超重和肥胖的關(guān)鍵發(fā)病人群。

　　眾所周知，肥胖會帶來很多健康風(fēng)險。所以，是時候重視體重管理了。

　　何謂體重管理

　　體重管理一詞起源于美國，在歐洲與美國備受重視。它強調(diào)健康的生活理念和生活方式，注重培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。美國專業(yè)纖體機構(gòu)Lindor以營養(yǎng)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為基礎(chǔ)，建立了合理膳食、日常鍛煉、健康生活方式以及支持性環(huán)境營造的系統(tǒng)體重管理方法。該方法獲得了美國著名醫(yī)療保險公司Blue Cross的批準(zhǔn)。該公司聲明：用Lindor纖體方法纖體成功的人投保，保費減半，保額不變。由此，“體重管理”的理念和方法逐步深入人心。2013年11月，美國出版了《2013成人超重和肥胖管理指南》。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2005~2010年，“體重管理”促使美國人肥胖指數(shù)下降了1.1，平均預(yù)期壽命高達(dá)79.3歲。在日本，行政機關(guān)和民間健康組織共同對所有公民實施了體重管理，日本家庭通常享有健康管理機構(gòu)和醫(yī)療保健提供者的長期隨訪服務(wù)，并出臺了腰圍年檢的專項政策。

　　我國的“體重管理”起步較晚。2003年，我國發(fā)布了《成人超重和肥胖預(yù)防控制指南（試行）》，要求在專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下，積極改變飲食習(xí)慣，適度增加體力活動，糾正吸煙、飲酒等行為和習(xí)慣。鼓勵攝入低脂肪、低能量、適量的蛋白質(zhì)和碳水化合物，以及富含微量元素和維生素的食物，在全國范圍內(nèi)推進(jìn)體重健康管理服務(wù)。中國國際減肥大會始于2000年，每年一屆，于每年年初在首都北京舉辦，大會主要活動包括：中國國際減肥學(xué)術(shù)大會，CIACO國際肥胖病學(xué)術(shù)論壇，官、產(chǎn)、學(xué)、媒四方論壇，中國專業(yè)減肥產(chǎn)業(yè)榮譽榜中榜等。

　　要進(jìn)行體重管理，首先就要了解什么樣的體重是合適的。

　　健康體重的判定標(biāo)準(zhǔn)

　　健康體重即長期保持體重良好的健康狀態(tài)。判斷健康體重最常用的指標(biāo)是體重指數(shù)（BMI）。體質(zhì)指數(shù)的計算公式為：BMI=體重(kg)/身高(m)2。我國健康成年人（18～64歲）的BMI應(yīng)在18.5～23.9kg/m2之間。BMI綜合考慮體重和身高兩個因素，可操作性強，無損傷作用，適用范圍廣。

成人BMI參考范圍

　　腰圍是反映腹部脂肪最直觀的標(biāo)識，也是世界衛(wèi)生組織推薦用于評估中心性肥胖的首選指標(biāo)。中國成年男性腰圍≥85cm，女性≥85cm是中心性肥胖。但是腰圍只是一個單一的測量指標(biāo)，腰圍相同的人也可有不同的體型。

　　腰臀比，根據(jù)腰圍校正臀圍，是衡量向心性肥胖的獨特指標(biāo)。許多研究表明，臀部脂肪堆積往往比腹部積聚更好。然而，腰圍和臀圍都是動態(tài)指標(biāo)。

　　腰高比，也稱為中心肥胖指數(shù)（ICO），是近年來的熱門話題。當(dāng)高度差大時，僅通過腰圍評估中心性肥胖可能導(dǎo)致誤判。目前，國內(nèi)外相對公認(rèn)的診斷臨界點是ICO＞0.5診斷為中心性肥胖①。維持健康體重主要通過改變身體活動和食物攝入是兩個要素。因此，各年齡段的人都應(yīng)該控制能量攝入，增加能量消耗，以維持能量平衡和健康體重。

　　可見，體重管理也是一個專業(yè)領(lǐng)域。其實大多數(shù)人并不了解正確科學(xué)的減肥方法，以為就是一味地節(jié)食。在這樣的背景下，體重管理服務(wù)應(yīng)運而生。

　　體重管理服務(wù)的主要內(nèi)容和范圍

　　與傳統(tǒng)的減肥方法相比，體重管理具有明顯的優(yōu)勢。

　　體重健康管理VS傳統(tǒng)減肥方法

　　體重健康管理強調(diào)科學(xué)減肥與提高身體免疫力并行，對人的體重進(jìn)行系統(tǒng)綜合的終身管理。主要包括三個方面的重點內(nèi)容。

　　1科學(xué)飲食

　　2均衡營養(yǎng)

　　在控制總能量的基礎(chǔ)上平衡膳食，保證每日三大營養(yǎng)素的攝入來源和比例合理：碳水化合物提供的能量占總能量的55%~65%，脂肪占20%~25%，蛋白質(zhì)占10%~15%。原則上，應(yīng)每天減少300~500卡路里的能量攝入，嚴(yán)格控制食用油脂的攝入量，并控制適量的白米飯和肉類，以確保攝入足夠的蔬菜，水果和牛奶。

　　3適量運動

　　適量運動可提高身體代謝水平，增加肌肉和骨骼組織，改善機體血糖調(diào)節(jié)、脂肪代謝的能力，提高循環(huán)與呼吸功能，不僅可以控制體重，更重要的是能夠降低發(fā)生慢性疾病的風(fēng)險。原則上，超重或肥胖的人應(yīng)進(jìn)行每周5到7天中等強度的有氧運動，每次累積60~90分鐘；隔天進(jìn)行抗阻肌力量運動，每次10~20分鐘。并且，應(yīng)根據(jù)自身健康狀況及個人偏好，合理選擇運動方式，倡導(dǎo)循序漸進(jìn)。

　　體重健康管理服務(wù)的意義

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）調(diào)查顯示：達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)所需要的預(yù)防投入與治療費、搶救費比例為1:8.5:100，也就是說，預(yù)防多投入1元，治療可減支8.5元，并節(jié)約100元搶救費。體重健康管理的目標(biāo)是在控制體重的基礎(chǔ)上，控制與之相關(guān)的各類慢性病的發(fā)生和發(fā)展，提高客戶對健康管理服務(wù)的認(rèn)可度，從根本上降低醫(yī)療費用。

　　體重管理是常見慢性病治療和風(fēng)險管理的重要著力點

　　體重作為人體的健康指標(biāo)，可以反映隱藏在體內(nèi)的許多隱患。體重過輕，表明身體虛弱，抵抗力低，易感染；體重過重，糖尿病、高血壓、冠心病、脂肪肝及其他慢性疾病的發(fā)生與發(fā)展都將變得無法預(yù)測。除了影響自身正常行為與生活外，肥胖還與各種慢性疾病密切相關(guān)。世界衛(wèi)生組織對肥胖和其他相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險等級做了如下報告。

肥胖和疾病危險等級（表）

　　因此，實施體重管理，維持健康體重，能夠預(yù)防與控制循環(huán)、呼吸、消化、代謝、運動等系統(tǒng)的慢性疾病的發(fā)生與發(fā)展，提高精神、心理和情緒的健康水平，有效降低健康風(fēng)險。

　　體重管理是降低醫(yī)療費用，提高基本健康水平的重要措施

　　目前，慢性病是影響人們健康的主要因素，也是醫(yī)療費用的主要負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計，全國高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這4種慢性病的醫(yī)療費用占全國衛(wèi)生支出的12.5％。

　　研究證實，肥胖是各類慢性疾病重要的危險因素。肥胖癥的患病率不斷上升，治療肥胖和相關(guān)慢性病的成本更是逐年大幅度增加。

　　美國、澳大利亞和加拿大等國家的研究結(jié)果顯示，超重和肥胖引起的疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)占該國醫(yī)療支出總費用的2~7倍。其中，澳大利亞2.0%，加拿大2.4%，而美國高達(dá)7.0%，并均有逐年上升的趨勢。研究表明，在美國，肥胖人群每年額外支付的醫(yī)療費用為1429美元；而在中國，肥胖人群比正常體重人群需多花費34%的衛(wèi)生費用?！?012中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，僅糖尿病和高血壓患者的住院醫(yī)藥費用，就高達(dá)97.15億元。根據(jù)2015~2035年衛(wèi)生費用增長影響因素分解表明，到2035年，如果把高血壓患病率降低25%，預(yù)計當(dāng)年將減少3.4%的經(jīng)常性衛(wèi)生費用，節(jié)約當(dāng)年GDP的0.32%。肥胖人群中高血壓的發(fā)病率可高達(dá)46.3%，其發(fā)病率隨肥胖程度的加重而增加。臨床統(tǒng)計資料顯示，20-30歲人群中一旦肥胖被消除，高血壓就會得到緩解。

　　體重健康管理能夠有效抑制高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生與發(fā)展，提升肥胖和超重人群的健康基礎(chǔ)水平，降低相關(guān)醫(yī)療費用支出，提高生活質(zhì)量。

策劃：桂芳

編輯：陳雪