【致同咨詢行業(yè)洞察】 2024年醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè):發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存
2024年,隨著全球疫情的逐漸穩(wěn)定,中國(guó)醫(yī)藥(11.270, 0.00, 0.00%)醫(yī)療行業(yè)迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在經(jīng)歷了疫情的洗禮后,行業(yè)在公共衛(wèi)生體系建設(shè)上取得顯著進(jìn)步,同時(shí)在創(chuàng)新藥物研發(fā)、醫(yī)療器械創(chuàng)新和醫(yī)療服務(wù)模式等領(lǐng)域展現(xiàn)出強(qiáng)勁活力。然而,全球經(jīng)濟(jì)波動(dòng)和國(guó)內(nèi)政策調(diào)整使行業(yè)面臨前所未有的復(fù)雜局面,曾經(jīng)作為逆周期代表的醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè),整體表現(xiàn)持續(xù)跑輸大盤,仍處于行業(yè)下行與修復(fù)周期之中。
政策方向:深化改革,強(qiáng)化監(jiān)管
醫(yī)保支付方式改革持續(xù)深化
2024年,國(guó)家醫(yī)保局繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,DRG(按疾病診斷相關(guān)分組)和DIP(按病種分值)支付方式將在更多地區(qū)落地實(shí)施,有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),提升醫(yī)保基金使用效率。
集采擴(kuò)面提質(zhì),降價(jià)壓力不減
集采范圍擴(kuò)大:繼九批藥品集采和四批高值醫(yī)用耗材集采后,第十批集采即將啟動(dòng)。從國(guó)家醫(yī)保局的最新表態(tài)及市場(chǎng)預(yù)期來(lái)看,集采將進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍,人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材已被納入重點(diǎn)。此外,中成藥、中藥飲片和體外診斷試劑等也將通過(guò)聯(lián)盟集采穩(wěn)步推進(jìn)。
降價(jià)幅度加?。?023年11月第九批藥品集采平均降價(jià)幅度高達(dá)58%,未能延續(xù)2022年第七批時(shí)的溫和降價(jià)趨勢(shì)。這一現(xiàn)象反映了疫情后醫(yī)保基金在收支兩端承受的巨大壓力,預(yù)計(jì)短中期內(nèi)醫(yī)?;饘⒗^續(xù)收緊。
回款壓力加劇:藥企應(yīng)收賬款壓力持續(xù)增加,例如智飛生物(27.990, -0.05, -0.18%)2024年Q1季報(bào)顯示,應(yīng)收賬款余額超過(guò)300億元。針對(duì)這一問(wèn)題,監(jiān)管層已多次強(qiáng)調(diào)要加大集采產(chǎn)品回款治理力度,解決欠款問(wèn)題,保障企業(yè)資金鏈安全。
醫(yī)藥領(lǐng)域反腐整治深入推進(jìn)
2023年7月,由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭,聯(lián)合教育部、公安部、審計(jì)署、國(guó)務(wù)院國(guó)資委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局等十部門開(kāi)展為期一年的全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作。這一輪整治重點(diǎn)圍繞生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等核心環(huán)節(jié),嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)利益輸送行為。截至目前,包括北京積水潭醫(yī)院原院長(zhǎng)田偉在內(nèi)的大量醫(yī)院院長(zhǎng)、書記等“關(guān)鍵少數(shù)”被查,查處人數(shù)遠(yuǎn)超去年同期兩倍,有力震懾了醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題,為行業(yè)制度建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)二元發(fā)展的時(shí)代啟幕
在醫(yī)?;鸪袎旱拇蟊尘跋?,我們特別關(guān)注商業(yè)健康險(xiǎn)的相關(guān)政策發(fā)布和后續(xù)落地。我們認(rèn)為,商業(yè)健康險(xiǎn)將成為未來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要發(fā)展趨勢(shì)和必要補(bǔ)充。政策端,2024年6月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》, 發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)獲得頂層設(shè)計(jì)支持,標(biāo)志著基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)二元發(fā)展的時(shí)代啟幕。同月,金融監(jiān)管總局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)普惠保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確大型保險(xiǎn)公司普惠保險(xiǎn)考核權(quán)重原則上不低于5%,從制度端進(jìn)一步明確了普惠保險(xiǎn)的重要性。
資本市場(chǎng):寒冬持續(xù),創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)價(jià)值重塑
全球醫(yī)藥投融資持續(xù)低迷
2024年,全球醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)投融資依然處于低迷階段,資本更傾向于市場(chǎng)預(yù)期明確的項(xiàng)目,單純概念層面的技術(shù)創(chuàng)新不再受追捧。然而,創(chuàng)新依然是全球醫(yī)療健康領(lǐng)域的核心主題,行業(yè)內(nèi)的專業(yè)人士持續(xù)加大研發(fā)投入,試圖吸引資本入局。與以往不同,市場(chǎng)對(duì)于創(chuàng)新價(jià)值的認(rèn)知逐漸從“極致技術(shù)”向“效率提升”轉(zhuǎn)變。
國(guó)內(nèi)融資規(guī)模面臨下行壓力
融資規(guī)模下降:國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康領(lǐng)域2020-2023年的融資金額分別為2459億元、2192億元、1258億元和829億元,2024年預(yù)計(jì)全年規(guī)??赡艿瓢賰|美元,顯示出市場(chǎng)信心仍在修復(fù)中。
IPO市場(chǎng)熱點(diǎn)轉(zhuǎn)移:在上市規(guī)則調(diào)整背景下,北交所和港交所成為IPO新熱土,尤其是Biotech企業(yè)回流港交所趨勢(shì)明顯。然而,估值偏低和流動(dòng)性問(wèn)題依然使企業(yè)面臨上市挑戰(zhàn)。
生物制造有望引領(lǐng)行業(yè)復(fù)蘇
2023年市場(chǎng)熱議的“減重藥-GLP-1多肽鏈”雖然具備消費(fèi)屬性,但整體規(guī)模有限,難以形成行業(yè)復(fù)蘇主線。近期,生物制造概念在國(guó)家政策支持下嶄露頭角,涉及合成生物學(xué)、創(chuàng)新藥研發(fā)、癌癥治療、人造器官等多個(gè)細(xì)分領(lǐng)域,且大部分藥企和CDMO企業(yè)已具備相應(yīng)的技術(shù)儲(chǔ)備,或?qū)⒊蔀橘Y本市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)端復(fù)蘇的重要驅(qū)動(dòng)力(6.750, 0.08, 1.20%),但后續(xù)表現(xiàn)的持續(xù)性仍需觀察。
重點(diǎn)關(guān)注板塊:AI賦能與細(xì)分領(lǐng)域崛起
AI技術(shù)在醫(yī)藥醫(yī)療領(lǐng)域的落地應(yīng)用
醫(yī)藥研發(fā):AI聯(lián)合創(chuàng)新藥物研發(fā),包括核酸藥物、細(xì)胞基因治療(CGT)以及寡聚核苷酸和多肽合成等。
輔助診斷:AI在影像診斷、病理分析及基因檢測(cè)等領(lǐng)域的應(yīng)用逐步深化。
慢病管理與老年醫(yī)療服務(wù):在人口老齡化趨勢(shì)下,AI技術(shù)在精準(zhǔn)健康監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能陪護(hù)等方面的應(yīng)用將發(fā)揮關(guān)鍵作用,滿足老年社會(huì)的醫(yī)療需求。
國(guó)產(chǎn)雙抗藥物交易爆發(fā)
2024年國(guó)產(chǎn)雙抗藥物熱度飆升,交易呈現(xiàn)爆發(fā)態(tài)勢(shì),尤其在2024年下半年共發(fā)生14筆license out,顯示出國(guó)內(nèi)外對(duì)中國(guó)Biotech研發(fā)能力的認(rèn)可。其中主要是兩類交易備受矚目,一類是PD-1/VEGF雙抗,以伊沃西單抗在于K藥的頭對(duì)頭研究中顯示出療效優(yōu)勢(shì)為代表;另一類則是T細(xì)胞銜接器(TCE),這主要得益于其在自身免疫性疾病中展現(xiàn)出的巨大應(yīng)用潛力。
GLP-1減重藥市場(chǎng)持續(xù)火熱
禮來(lái)的替爾泊肽于2024年5月在中國(guó)上市,諾和諾德的諾和盈(減重版司美格魯肽)也將在2024年11月正式商業(yè)化。GLP-1藥物因其消費(fèi)屬性和在肝病、腎病等領(lǐng)域的潛力,市場(chǎng)需求持續(xù)擴(kuò)大,國(guó)產(chǎn)藥企也已在該領(lǐng)域布局。
中藥與醫(yī)美領(lǐng)域的發(fā)展
中藥行業(yè):疫情后中藥價(jià)值日益凸顯,行業(yè)并購(gòu)頻繁,如華潤(rùn)三九(45.850, -0.82, -1.76%)斥資62億元入主天士力(14.490, 0.03, 0.21%)。
醫(yī)美領(lǐng)域:生物材料從玻尿酸向膠原蛋白升級(jí),干細(xì)胞移植抗衰老等技術(shù)有望逐步落地。
展望未來(lái):市場(chǎng)潛力巨大,挑戰(zhàn)依然存在
2024年,中國(guó)生命科學(xué)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)約800億元,預(yù)計(jì)全球市場(chǎng)將以11.78%的復(fù)合年增長(zhǎng)率(CAGR)增長(zhǎng),至2029年規(guī)模有望突破萬(wàn)億元。人口老齡化、慢性病高發(fā)及區(qū)域醫(yī)療資源差距等因素將持續(xù)推動(dòng)行業(yè)發(fā)展,人們對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求也不斷增加。
資本市場(chǎng)與企業(yè)發(fā)展方向
在宏觀政策支持下,資本市場(chǎng)逐步回暖,但醫(yī)藥行業(yè)缺乏明確主線,后續(xù)表現(xiàn)仍需觀察。
企業(yè)策略:初創(chuàng)企業(yè)需聚焦現(xiàn)金流管理,部分項(xiàng)目提前License-out;成熟企業(yè)需精準(zhǔn)定位市場(chǎng)細(xì)分領(lǐng)域,優(yōu)化產(chǎn)品線布局。
藥企出海表現(xiàn)亮眼
2024年國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥出海表現(xiàn)強(qiáng)勁,已有超過(guò)30款創(chuàng)新藥成功出海,其中十余款出海金額超十億美元,五款突破20億美元。NewCo模式逐漸成為熱點(diǎn),本土藥企與海外資本合作成立新公司,加速產(chǎn)品國(guó)際化進(jìn)程。
綜上所述,2024年中國(guó)醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。政策深化改革、技術(shù)創(chuàng)新和市場(chǎng)需求推動(dòng)行業(yè)發(fā)展的同時(shí),企業(yè)需積極應(yīng)對(duì)市場(chǎng)調(diào)整,合理布局,推動(dòng)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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