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做好兒童免疫規(guī)劃，
哪些疫苗必須接種？
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《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》第九十二條指出，監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法保證適齡兒童按時(shí)接種免疫規(guī)劃疫苗。
國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗。如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等，免疫規(guī)劃疫苗有12種，可預(yù)防15種疾病。
非免疫規(guī)劃疫苗是指由公民自費(fèi)并自愿受種的其他疫苗。如輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗、五聯(lián)疫苗、四聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等，這類疫苗同樣具有接種的必要。
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兒童預(yù)防接種前后
有哪些注意事項(xiàng)？
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寶寶接種前，家長(zhǎng)需注意：
1、準(zhǔn)備好《預(yù)防接種證》；
2、接種前一兩天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔；
3、換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位；
4、口服脊灰、輪狀病毒疫苗前30分鐘避免喂奶、喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)；
5、盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗；
6、向醫(yī)生說(shuō)明寶寶的健康狀況，注意接種前幾天有無(wú)發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、出皮疹、拉肚子等癥狀，有沒(méi)有接觸過(guò)傳染病患者。如身體不適，需暫緩接種時(shí)，要和醫(yī)生確認(rèn)下次接種時(shí)間。
圖源：中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)
寶寶接種后，家長(zhǎng)需注意：
1、打針后用棉簽按住針眼3分鐘；
2、接種后留院觀察30分鐘方可離開(kāi)；
3、口服脊灰疫苗、輪狀病毒疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物；
4、離開(kāi)時(shí)請(qǐng)給寶寶穿好衣服，謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼；
5、接種當(dāng)天避免飲食羊肉、魚(yú)蝦、海參等；
6、建議接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)不洗澡；
7、接種當(dāng)天盡量多給寶寶喂水，2—3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；
8、接種完卡介苗后，2周左右接種部位開(kāi)始出現(xiàn)紅腫，逐漸化膿或形成潰瘍，8—12周后結(jié)痂，形成卡疤。這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，不必驚慌，紅腫部位不能熱敷。
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兒童在哪些情況下
不宜接種疫苗？
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寶寶接種疫苗中如出現(xiàn)以下情況，一定要及時(shí)告知醫(yī)生，讓醫(yī)生提出醫(yī)學(xué)建議，再由家長(zhǎng)決定是否接種疫苗。
圖源：中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)
1
患皮炎、牛皮癬、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的兒童不宜接種，須待痊愈后方可接種。
2
體溫超過(guò)37.5℃，有腋下或淋巴結(jié)腫大的兒童不宜進(jìn)行預(yù)防接種，應(yīng)查明病因治愈后再接種。
3
患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結(jié)核病的兒童不宜接種。
4
神經(jīng)系統(tǒng)包括腦發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童不宜接種。
5
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童不宜接種。
6
有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)的兒童應(yīng)告知醫(yī)生，急性期暫緩接種。
7
如果寶寶每天大便次數(shù)超過(guò)4次，須待恢復(fù)兩周后，才可服用脊灰疫苗。
8
注射過(guò)免疫球蛋白（如γ球蛋白、丙球蛋白）的兒童，應(yīng)間隔3個(gè)月后方可接種疫苗，緊急使用疫苗除外（比如狂犬疫苗）。
9
發(fā)熱、急性感染期等疾病可暫緩接種。
10
空腹饑餓時(shí)不宜接種疫苗。
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寶寶接種卡介苗
沒(méi)有留疤痕，要補(bǔ)種嗎？
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卡介苗接種后沒(méi)有卡疤，一般來(lái)說(shuō)是不用補(bǔ)種的。
因?yàn)榧词购⒆咏臃N部位沒(méi)有疤痕的形成，往往自身也已經(jīng)產(chǎn)生了足夠的抗體，具有了免疫力。但是，為了安全起見(jiàn)，可以通過(guò)結(jié)核菌素（PDD）實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，若是檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則表明已接種成功，產(chǎn)生了免疫效果，不需要再次接種，若為陰性則表明接種失敗，可以再次接種。
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脊灰疫苗該如何選擇？
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自2020年1月1日起，國(guó)家免疫規(guī)劃脊灰免疫程序調(diào)整為2劑三價(jià)滅活脊灰（IPV）＋2劑兩價(jià)口服減毒活疫苗（bOPV）。
兒童脊灰接種程序分為兩種：
1.按照“2+2”免疫策略，兒童可在2、3月齡各接種1劑次IPV，4月齡、4周歲各口服1劑次bOPV，完成接種免疫程序。如免疫缺陷、免疫功能低下（如肛周膿腫、嚴(yán)重濕疹、肺炎等疾?。?，正在接受免疫抑制劑治療或者抗癌藥物治療者禁止接種bOPV，可選擇全程三價(jià)滅活脊灰疫苗。
2.全程接種三價(jià)滅活脊灰（IPV）程序：兒童在2月、3月、4月齡各接種1劑次IPV基礎(chǔ)免疫，18月齡接種1劑次IPV加強(qiáng)免疫，提前完成免疫接種程序，建立免疫屏障。
原標(biāo)題：《【健康科普】做好兒童疫苗規(guī)劃，共享健康生活》
