聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 三甲 全國(guó)第60 服用奧利司他有什么忌口 服用奧利司他藥物期間，要注意盡量少吃太油膩的含有油脂的食物，另外也要戒煙戒酒。服用奧利司他1天也不要超過(guò)3次，一般最好是隨餐或者在餐后1小時(shí)左右服用。如果飲食中的脂肪含量比較少，可以不用服用奧利司他。奧利司他主要是通過(guò)局部的胃腸道黏膜的吸收起到作用，并不需要全身吸收起到藥效。 奧利司他能夠抑制胃腸道對(duì)于油脂的吸收，所以能夠減少油脂攝入，能夠幫助控制體重。在使用奧利司他期間同時(shí)還要多運(yùn)動(dòng)、鍛煉身體來(lái)減輕體重，幫助已經(jīng)存在的脂肪快速消耗，從而達(dá)到減肥作用。 邵瀅 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 三甲 全國(guó)第33 減肥奧利司他服用方法 "服用奧利司他是必須跟脂餐，就是含脂肪的餐共同進(jìn)食，如果這頓飯不含脂肪無(wú)需進(jìn)食。一般來(lái)說(shuō)跟著第一口飯一起咽下去就可以，或者最長(zhǎng)要在飯后一小時(shí)內(nèi)把奧利司他吃進(jìn)去。n一般來(lái)說(shuō)服用奧利司他有可能會(huì)出現(xiàn)脂肪便、脂肪瀉，所以有的患者很難耐受，建議患者可以逐漸加量，一般在脂餐的時(shí)候服用，有些患者早餐進(jìn)食的食物大部分都是碳水化合物，有的根本不含脂肪，這頓飯就無(wú)需隨餐口服奧利司他。" 陳頔 副主任藥師 北京醫(yī)院 三甲 全國(guó)第60 奧利司他停藥反應(yīng) "奧利司他停藥之后可能會(huì)出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象，它是一種減肥藥，通過(guò)抑制脂肪的吸收，從而起到減少熱量攝入、控制體重的作用，是長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂酶抑制劑。它可以和胃、小腸內(nèi)胃脂肪酶、胰脂酶的活性部位相結(jié)合，使酶失活，失活的酶不能將食物中的脂肪，比如甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸，未經(jīng)消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量的攝入，控制體重。n一般在停藥之后的2-3天，糞便中脂肪的含量就會(huì)恢復(fù)到治療前的水平，因此在停藥之后的2-3天，服用藥物的減肥效果就會(huì)逐漸的消退，甚至沒(méi)有減肥的作用。這個(gè)時(shí)候就要注意限制熱量，如果不對(duì)熱量加以限制，就可能出現(xiàn)減肥的反彈，因此需要特別的注意。奧利司他是減肥藥，使用一定要注意，特別是在停藥之后一定要控制脂肪的攝入，防止減肥的反彈。" 胡偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37 奧利司他的功效 "奧利司他屬于腸道胰脂肪酶的抑制劑，可以用于長(zhǎng)期治療，也就是時(shí)間可以超過(guò)六個(gè)月。奧利司他通過(guò)與脂肪形成沒(méi)有活性的中間體，對(duì)胃腸道的脂肪酶活性產(chǎn)生可逆性抑制，使得膳食脂肪吸收減少約33%，而沒(méi)有被吸收的甘油三酯、膽固醇可以隨大便排出，從而達(dá)到減重的目的。奧利司他能夠降低肥胖的糖尿病患者腰圍、體重指數(shù)，也能降低血壓、空腹血糖和糖化血紅蛋白的水平。降低超重以及肥胖患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，在持續(xù)給藥20-28周時(shí)可以達(dá)到最大的療效。n奧利司他的副反應(yīng)主要包括，胃腸道脹氣、大便控制不住、便失禁、油樣便、皮脂溢出增多，發(fā)生率大概在15%-30%。由于干擾了脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收，在服用奧利司他以前至少兩小時(shí)要服用這些維生素。對(duì)于慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥的患者應(yīng)該禁用奧利司他。在使用藥物的過(guò)程當(dāng)中，還有可能出現(xiàn)肝損害、肝衰竭，因此要密切關(guān)注相關(guān)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)需要中止用藥。" 史曉陽(yáng) 副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲 全國(guó)第83 奧利司他安全嗎 奧利司他安全，奧利司他是國(guó)內(nèi)少數(shù)幾個(gè)，減重為主的藥物，在國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市，獲得CFDA(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局)的批準(zhǔn)。有效的應(yīng)用奧利司他，在吃油膩比較多的時(shí)候，能夠減少油脂的攝入，通過(guò)排油起到降血脂的作用，對(duì)于長(zhǎng)期油脂使用量較大的人群，控制體重較為有效。所有的藥物都有一定的副作用，如奧利司他在應(yīng)用過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、脂肪瀉等副作用。應(yīng)用奧利司他的時(shí)候，需要及時(shí)調(diào)整藥物劑量和飲食，副作用會(huì)減輕，且較長(zhǎng)時(shí)間之后，藥物的副作用也會(huì)減緩。只要能耐受，選擇在服用油膩食物的時(shí)候，及時(shí)應(yīng)用奧利司他，能夠達(dá)到有效抑制脂類(lèi)吸收的作用。 李傅英 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 三甲 月經(jīng)期間能服用奧利司他嗎 "奧利司他是減肥藥，通過(guò)抑制脂肪吸收、加速脂肪代謝，達(dá)到減肥功能，對(duì)多囊卵巢綜合征的女性有很好的治療作用，在月經(jīng)期可以使用，具體原因如下：n第一、奧利司他對(duì)人體的副作用相對(duì)比較小，在體內(nèi)的半衰期非常短，在很短的時(shí)間內(nèi)就可以被排出體外，所以此藥對(duì)女性的傷害很小，更重要的是該藥幾乎對(duì)月經(jīng)沒(méi)有任何的影響，所以女性在月經(jīng)期間也可以服用。n第二、人體本身就具有一定的保護(hù)功能，肝臟能代謝藥物，腎臟能排出藥物以及藥物代謝產(chǎn)生的廢物，從而避免藥物對(duì)機(jī)體造成不良的傷害，所以即使在月經(jīng)期間，女性也可以適當(dāng)?shù)某詩(shī)W利司他。n也要注意嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書(shū)用藥，服藥時(shí)間也不宜太長(zhǎng)。" 李春麗 主治醫(yī)師 煙臺(tái)山醫(yī)院 三甲 奧利司他是什么 "奧利司他是非作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，就是肥胖癥的治療藥。僅作用于胃腸道，通過(guò)抑制胃腸道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解為游離的脂肪酸和單酰苷基油酯，減少腸腔的黏膜對(duì)膳食中脂肪的吸收，使脂肪排出體外。脂肪酶為胃腸道里分解脂肪所必需的酶，它可以與胃、胰脂肪酶的絲氨酸殘基結(jié)合，使脂肪酶失去活性，能將食物中的脂肪酶分解成游離的脂肪酸，抑制脂肪的利用吸收，可以降低肥胖以及肥胖癥的相關(guān)危險(xiǎn)。" 矯杰 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 全國(guó)第50 奧利司他是什么 "奧利司他是一種減肥藥，脂肪酶為胃腸道分解脂肪所必須的酶，奧利司他通過(guò)抑制胃腸道的脂肪酶的活性，阻止食物中脂肪的分解，抑制食物中脂肪的利用和吸收，減少腸黏膜對(duì)食物中脂肪的吸收，促使脂肪排出體外，因此起到一定減輕體重的作用。n患者服用的時(shí)候，常常有大便次數(shù)的增多，大便中帶有油滴樣的物質(zhì)，它是一種非作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的肥胖癥的治療藥，服用后的不良反應(yīng)多見(jiàn)于胃腸道的不良反應(yīng)，有大便次數(shù)增多、脂肪瀉、惡心、嘔吐。另外，少見(jiàn)的有上呼吸道和下呼道的感染、頭疼、疲乏、焦慮，偶有過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性的水腫。它可以減少脂溶性維生素的吸收，所以服用該藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素。n對(duì)于健康人體重的增加主要是不健康的生活方式導(dǎo)致的脂肪的堆積，因此控制和減輕體重，建議首先進(jìn)行飲食的控制和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減少能量的攝入，增加能量的消耗，以達(dá)到控制和減輕體重的目的，是否能啟動(dòng)奧利司他，建議咨詢(xún)醫(yī)生。" 胡偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37 奧利司他是什么 "奧利司他減肥片是胰脂肪酶的抑制劑，通過(guò)抑制酶使食物當(dāng)中的脂肪進(jìn)入腸道后不能被分解，這樣就不能被吸收，從大便里面排出食物當(dāng)中的脂肪，因此熱量進(jìn)一步減少，防止進(jìn)一步長(zhǎng)胖。n減肥藥奧利司他是減肥的輔助治療，要想減重最關(guān)鍵的是全面生活方式的管理。包括合理均衡的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)科學(xué)、適度的鍛煉，長(zhǎng)期堅(jiān)持才能帶來(lái)熱量的進(jìn)一步的減少。同時(shí)要注意戒煙、限酒，心理的平衡也重要。如果通過(guò)半年，在全面的生活方式?jīng)]有達(dá)到體重減少5%以上，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估使用奧利司是否帶來(lái)利和弊。在使用過(guò)程當(dāng)中不能自助使用，雖然這個(gè)藥安全，也是非處方藥，但是醫(yī)生的指導(dǎo)非常重要。奧利司他減肥片一定是在生活方式干預(yù)沒(méi)有效果，且達(dá)不到目的的時(shí)候才能輔助使用。奧利司他減肥片的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，可以出現(xiàn)惡心，甚至出現(xiàn)大便帶油，出現(xiàn)對(duì)大便控制的有一定困難。" 聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 三甲 全國(guó)第60 服用奧利司他排出的黑油是什么 服用奧利司他期間排的大便如果帶有油脂，這種油脂即為吃進(jìn)去的食物當(dāng)中的脂肪，因?yàn)閵W利司他能抑制腸道黏膜對(duì)于食物中脂肪的吸收，這些脂肪就會(huì)原形排出體外，附著在大便的表面就會(huì)變成帶有油脂的脂肪，甚至形成脂肪泄。 奧利司他并不能夠幫助人體本身存在的脂肪排出體外，所以在服用奧利司他期間還是要同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助減輕體重、改變體型，奧利司他在服用期間還要注意盡量減少食物中的油脂攝入。奧利司他通常不建議長(zhǎng)期服用，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用可能會(huì)影響到消化功能，甚至導(dǎo)致出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等情況。

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