發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就是癌？中國(guó)女性第一高發(fā)！男性真沒(méi)事？報(bào)告有這兩個(gè)數(shù)字或已確診......

2021-08-23 09:35 來(lái)源: 科普中國(guó)

很多女性一體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)就以為是癌，瞬間慌了，生怕這是乳腺癌的征兆。

據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的《2020全球癌癥報(bào)告》稱：“2020年全球乳腺癌新增人數(shù)達(dá)226萬(wàn)例，而肺癌為220萬(wàn)例。乳腺癌正式取代肺癌，成為全球發(fā)病率最高的癌癥！”

乳腺癌也是目前中國(guó)女性第一高發(fā)的惡性腫瘤。

面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的乳腺癌，乳腺一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，就是癌？男性也會(huì)患乳腺癌嗎？一起來(lái)學(xué)習(xí)下……

專盯女性，男性不會(huì)患??？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性乳腺癌約占全部乳腺癌患者的1%。

美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）指南指出，男性一生中患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約為1:1000，而女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約為1:8。乳腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而穩(wěn)步上升，但男性（67歲）診斷為乳腺癌的平均年齡比女性（62歲）大5歲。

男性乳腺癌發(fā)病年齡偏大、惡性程度較高、易侵犯周圍組織及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病死率較高。

國(guó)際腫瘤學(xué)頂級(jí)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志?腫瘤學(xué)》（JAMA Oncology）的一份大規(guī)模研究顯示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。

男性乳腺癌的危險(xiǎn)因素包括：乳腺癌家族史、乳房或胸部放療史、攜帶易感基因（如BRCA2、BRCA1、CHEK2、PALB2）、外源性雌激素的使用以及與雌激素過(guò)多相關(guān)的疾?。ㄈ缈耸暇C合征）。

乳腺一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，就是癌？

檢查乳腺超聲報(bào)告的結(jié)節(jié)也有良性和惡性之分。良性的結(jié)節(jié)通常問(wèn)題不大，只有惡性的結(jié)節(jié)才需要警惕。

BI-RADS的全稱為 Breast Imaging Reporting and Data System，是指美國(guó)放射學(xué)會(huì)的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。BI-RADS分級(jí)法將乳房病變分為0-6級(jí)，級(jí)別越高，惡變幾率越大。

那么乳腺超聲報(bào)告怎么區(qū)分良性、惡性呢？

乳腺超聲報(bào)告單，如果顯示“BI-RADS 0、1、2”，則表示安全，惡性的可能性為0%。

若顯示“BI-RADS 3”，則表示較為安全，只需堅(jiān)持定期復(fù)查即可（一般為6個(gè)月一次）。

如果顯示“BI-RADS 4”，4級(jí)分為4a、4b 和4c，則表示有惡性的可能，需要活檢明確。

如果報(bào)告單顯示的是“BI-RADS 5、6”，則表示高度懷疑惡性或確診乳腺癌，需要及早開(kāi)展治療。

乳腺結(jié)節(jié)惡性的特征：

單側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)多見(jiàn)，活動(dòng)性差、邊界不清、血流豐富、缺少完整包膜、質(zhì)硬、有微小鈣化、常與皮膚粘連、生長(zhǎng)速度快等。

結(jié)節(jié)惡性的典型癥狀

1. 乳腺腫塊。

2. 乳頭溢液。

3. 皮膚改變，如“酒窩征”（由局部皮膚牽拉、皺縮引起）、“橘皮樣改變”（皮膚水腫引起）。

4. 乳頭、乳暈異常。

5. 腋窩淋巴結(jié)腫大。

如何進(jìn)行乳腺篩查？

世界衛(wèi)生組織已明確將早期乳腺癌列為可治愈性疾病，早診早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途徑。

每個(gè)女性都應(yīng)該學(xué)會(huì)自我檢查乳腺。絕經(jīng)前婦女選擇月經(jīng)來(lái)潮后7-14天進(jìn)行自檢，但注意，自檢不能代替防癌篩查。

如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭內(nèi)牽改變、乳房局部皮膚隆起或凹陷等癥狀時(shí)要及早就醫(yī)。

定期體檢篩查可以讓乳腺癌在更早的時(shí)期被發(fā)現(xiàn)，從而提高治愈率和生存率，還能使一些患者免于切除乳房。

乳腺癌篩查年齡：

一般風(fēng)險(xiǎn)人群40歲開(kāi)始應(yīng)進(jìn)行乳腺癌篩查。

對(duì)于40～70歲的人群，每1～2年進(jìn)行1次乳腺X線檢查；對(duì)致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

70歲以上的人群，每1～2年1次乳腺X線檢查。

而對(duì)于高危人群（如有明確的乳腺癌家族史、BRCA1/BRCA2或其他乳腺癌相關(guān)基因致病性突變等），宜從 40 歲前開(kāi)始進(jìn)行乳腺癌篩查，每年1次，除了乳腺X線檢查外，還可以采用MRI等影像學(xué)手段。

如何預(yù)防乳腺癌？

1. 懷孕生育，堅(jiān)持哺乳。

高齡未婚、高齡初產(chǎn)等是乳腺癌的高危因素。建議女性適齡結(jié)婚，盡量30歲前生育，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少 6 個(gè)月。

2. 充足睡眠，提高質(zhì)量。

合理安排作息，保障充足的睡眠時(shí)間，成年人的睡眠時(shí)間為 7～9 個(gè)小時(shí)，65 歲以上老年人為 7～8 個(gè)小時(shí)。

盡量避免熬夜，不要長(zhǎng)期從事晝夜顛倒的工作。

3. 起居有常、勞逸結(jié)合。

保持心情愉快，心態(tài)良好。

4. 控制體重、科學(xué)運(yùn)動(dòng)。

每周進(jìn)行150-300分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或者從事75-150分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，這種程度的運(yùn)動(dòng)可以有效協(xié)助預(yù)防癌癥的發(fā)生。

5. 合理飲食，戒煙戒酒。

盡量煙酒不沾，食物選擇應(yīng)多樣化。避免高糖、高脂飲食，少喝飲料，減少紅肉類攝入。

建議多吃蔬菜、水果，尤其是綠葉、十字花科蔬菜。

6. 內(nèi)衣合身，當(dāng)心激素。

高雌激素是乳腺癌發(fā)病的重要因素，日常飲食中，建議普通人不要長(zhǎng)期大量食用蜂王漿。特別是不建議激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者服用蜂王漿。

乳腺癌的高危因素中并沒(méi)有是否穿戴文胸等。但長(zhǎng)期佩戴不合適的文胸，會(huì)使胸部處于束縛的狀態(tài)，造成血液不流通，不利于乳房的健康，也會(huì)影響胸部形態(tài)。

購(gòu)買內(nèi)衣最好親身試穿，通常半年左右進(jìn)行更換。

市面上的豐胸產(chǎn)品或保健品可能含有雌激素成分，盡量避免使用。

若需要進(jìn)行激素代替療法或口服避孕藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

本文專家：胡忠東，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院健康管理中心主檢醫(yī)師，副主任醫(yī)師

【編輯：張藝雯】

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