Nature 首頁：接受干細胞移植患者不會增加致癌突變風險

造血干細胞是存在于骨髓中的前體細胞，患者接受干細胞移植前需要先耗盡自己全部血液干細胞儲備，再健康捐贈者的干細胞替換。受體體內(nèi)移植過來的供體細胞的復制壓力可能會增加患癌癥的風險。

10 月 23 日發(fā)表在 Science Translational Medicine 雜志上的最新研究調(diào)查了接受干細胞移植的患者和健康捐贈者細胞里與癌癥相關的特定基因突變，此研究主要結(jié)果也發(fā)表在 Nature 首頁上。

從 2017 年開始，研究人員就開始聯(lián)系最早接受干細胞移植的患者及其捐贈者，收集他們的血液樣本，并比較細胞的突變情況。

研究小組一共收集了 32 個人（16 對供體和受體）的血液樣本，最早的在 46 年前就接受了移植手術(shù)。研究使用雙重測序表征對已知會發(fā)生與骨髓癌相關突變的基因進行測序。

研究結(jié)果顯示在干細胞移植數(shù)十年后，受體移植細胞中沒有出現(xiàn)大規(guī)模供體相關克隆性造血。同時在髓系惡性腫瘤復發(fā)性突變基因方面，供體和接受者的平均突變率相似（分別為每年 2.0% 和 2.6%）。這些結(jié)果表明接受捐贈者干細胞的患者致癌突變的風險并不會增加。（圖片、信息來源：Nature、Science Translational Medicine）

國產(chǎn)可調(diào)節(jié)顱內(nèi)取栓支架獲批上市

10 月 22 日，遠大醫(yī)藥發(fā)布公告稱，其用于治療急性缺血性卒中（AIS）的可調(diào)節(jié)顱內(nèi)取栓支架產(chǎn)品「鸕鶿」日前已獲國家藥監(jiān)局頒發(fā)醫(yī)療器械注冊證書。「鸕鶿」是我國首款國產(chǎn)可調(diào)節(jié)顱內(nèi)取栓支架產(chǎn)品。

遠大醫(yī)藥「鸕鶿」采用圓絲編織結(jié)構(gòu)設計，可在體外進行手動調(diào)控至理想直徑以匹配目標血管，同時支架植入過程中全程可視、全程顯影，能夠更好的輔助術(shù)者根據(jù)血栓部位與總長度，來調(diào)節(jié)支架以更好的適應閉塞血管，實現(xiàn)更高的血管再通率。

「鸕鶿」臨床研究數(shù)據(jù)顯示，試驗組鸕鶿血管成功再通率分別為 98.3%，第一次取栓后血管成功再通率為 68.9%，術(shù)后 24 小時癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率分別為 2.7%，該研究結(jié)果表明，「鸕鶿」用于 AIS 患者的血管內(nèi)治療是安全和有效的。（圖片、信息來源：人民日報、遠大醫(yī)藥官微）

國家醫(yī)保局新設「免陪照護服務」價格項目

近日，國家醫(yī)保局出臺護理類立項指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護理價格政策通知，統(tǒng)一指導各省規(guī)范護理價格項目；同時新設「免陪照護服務」價格項目，滿足多樣化的護理服務需求。

據(jù)了解，國家醫(yī)保局將各省目前名稱和內(nèi)涵不一致的護理價格項目統(tǒng)一分類，包括分級護理、?？谱o理、專項護理三大類，整合為 22 項價格項目。其中，分級護理是根據(jù)對病人病情輕、重、緩、急及自理能力評估后，給予不同級別的基礎護理服務，由重到輕分為特級、Ⅰ 級、Ⅱ 級、Ⅲ 級護理。

除了規(guī)范護理價格項目，國家醫(yī)保局同時新設「免陪照護服務」價格項目。這項服務是指由醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護理員，為住院患者提供 24 小時不間斷的生活照護服務，不再依賴患者家屬親自陪護。

目前，國家醫(yī)保局明確現(xiàn)階段「免陪照護服務」僅適用于特級、Ⅰ 級護理患者，且暫不納入醫(yī)保。

雖然此次通知并未明確具體的服務價格，但此前的試點城市可以提供參考。在浙江安吉，當?shù)貙o陪護病房護理費分三檔按天收費：一對一服務 160 元、一對二服務 120 元、一對三服務 100 元。（圖片、信息來源：國家醫(yī)保局官微、CCTV1 晚間新聞）

最新權(quán)威報告：18 種癌癥在中國發(fā)病率上升，甲狀腺癌增幅最大

10 月 21 日，一項大規(guī)模人群隊列研究在 JAMA Network 雜志上發(fā)表。

該研究分析了我國自 1983 年至 2017 年期間，全國 32 種癌癥的發(fā)病率趨勢及其變化，并評估了其背后的主要驅(qū)動因素和未來趨勢。

從 1983 年到 2017 年，中國癌癥的年齡標準化發(fā)病率（AIR）總體上升。男性的粗發(fā)病率從每 10 萬人的 236.24 上升至 367.57；女性粗發(fā)病率從每 10 萬人 176.17 上升至 314.39。

其中，甲狀腺癌增幅最大，男性的年均百分比變化（AAPC）為 7.82%，女性為 8.59%。男性前列腺癌和女性宮頸癌的增長率也非常顯著。

從 1983 至 2017 年，有 18 種癌癥在中國人群中顯著增加，包括甲狀腺、腎、結(jié)直腸、乳腺、宮頸和肺癌等。這些癌癥的上升趨勢在預測中將延續(xù)至 2032 年。也有部分癌種，如胃癌、肝癌、喉癌和鼻腔/鼻竇癌發(fā)病率在 1983 至 2017 年間呈下降趨勢。

隨著中國社會經(jīng)濟發(fā)展，癌癥譜也發(fā)生了顯著變化。甲狀腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等已逐漸成為中國較常見的癌種，同時，胃癌和肝癌等仍保持較高發(fā)病率。

女性中，乳腺癌已成為最常見癌癥，而甲狀腺癌和宮頸癌也迅速攀升，預計到 2032 年分別位列第三和第六。男性中，肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、胃癌和前列腺癌預計在 2032 年成為最常見的五大癌癥，其中甲狀腺和前列腺癌顯著上升。（圖片、信息來源：JAMA Network ）

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網(wǎng)址: 最新！中國癌癥報告發(fā)布，它正成為最常見癌癥（不是肺癌） http://www.u1s5d6.cn/newsview15809.html