Nature 首頁(yè)：接受干細(xì)胞移植患者不會(huì)增加致癌突變風(fēng)險(xiǎn)

造血干細(xì)胞是存在于骨髓中的前體細(xì)胞，患者接受干細(xì)胞移植前需要先耗盡自己全部血液干細(xì)胞儲(chǔ)備，再健康捐贈(zèng)者的干細(xì)胞替換。受體體內(nèi)移植過(guò)來(lái)的供體細(xì)胞的復(fù)制壓力可能會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

10 月 23 日發(fā)表在 Science Translational Medicine 雜志上的最新研究調(diào)查了接受干細(xì)胞移植的患者和健康捐贈(zèng)者細(xì)胞里與癌癥相關(guān)的特定基因突變，此研究主要結(jié)果也發(fā)表在 Nature 首頁(yè)上。

從 2017 年開(kāi)始，研究人員就開(kāi)始聯(lián)系最早接受干細(xì)胞移植的患者及其捐贈(zèng)者，收集他們的血液樣本，并比較細(xì)胞的突變情況。

研究小組一共收集了 32 個(gè)人（16 對(duì)供體和受體）的血液樣本，最早的在 46 年前就接受了移植手術(shù)。研究使用雙重測(cè)序表征對(duì)已知會(huì)發(fā)生與骨髓癌相關(guān)突變的基因進(jìn)行測(cè)序。

研究結(jié)果顯示在干細(xì)胞移植數(shù)十年后，受體移植細(xì)胞中沒(méi)有出現(xiàn)大規(guī)模供體相關(guān)克隆性造血。同時(shí)在髓系惡性腫瘤復(fù)發(fā)性突變基因方面，供體和接受者的平均突變率相似（分別為每年 2.0% 和 2.6%）。這些結(jié)果表明接受捐贈(zèng)者干細(xì)胞的患者致癌突變的風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)增加。（圖片、信息來(lái)源：Nature、Science Translational Medicine）

國(guó)產(chǎn)可調(diào)節(jié)顱內(nèi)取栓支架獲批上市

10 月 22 日，遠(yuǎn)大醫(yī)藥發(fā)布公告稱，其用于治療急性缺血性卒中（AIS）的可調(diào)節(jié)顱內(nèi)取栓支架產(chǎn)品「鸕鶿」日前已獲國(guó)家藥監(jiān)局頒發(fā)醫(yī)療器械注冊(cè)證書。「鸕鶿」是我國(guó)首款國(guó)產(chǎn)可調(diào)節(jié)顱內(nèi)取栓支架產(chǎn)品。

遠(yuǎn)大醫(yī)藥「鸕鶿」采用圓絲編織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，可在體外進(jìn)行手動(dòng)調(diào)控至理想直徑以匹配目標(biāo)血管，同時(shí)支架植入過(guò)程中全程可視、全程顯影，能夠更好的輔助術(shù)者根據(jù)血栓部位與總長(zhǎng)度，來(lái)調(diào)節(jié)支架以更好的適應(yīng)閉塞血管，實(shí)現(xiàn)更高的血管再通率。

「鸕鶿」臨床研究數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組鸕鶿血管成功再通率分別為 98.3%，第一次取栓后血管成功再通率為 68.9%，術(shù)后 24 小時(shí)癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率分別為 2.7%，該研究結(jié)果表明，「鸕鶿」用于 AIS 患者的血管內(nèi)治療是安全和有效的。（圖片、信息來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)、遠(yuǎn)大醫(yī)藥官微）

國(guó)家醫(yī)保局新設(shè)「免陪照護(hù)服務(wù)」價(jià)格項(xiàng)目

近日，國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)護(hù)理類立項(xiàng)指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護(hù)理價(jià)格政策通知，統(tǒng)一指導(dǎo)各省規(guī)范護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目；同時(shí)新設(shè)「免陪照護(hù)服務(wù)」價(jià)格項(xiàng)目，滿足多樣化的護(hù)理服務(wù)需求。

據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)保局將各省目前名稱和內(nèi)涵不一致的護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一分類，包括分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理三大類，整合為 22 項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目。其中，分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情輕、重、緩、急及自理能力評(píng)估后，給予不同級(jí)別的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，由重到輕分為特級(jí)、Ⅰ 級(jí)、Ⅱ 級(jí)、Ⅲ 級(jí)護(hù)理。

除了規(guī)范護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目，國(guó)家醫(yī)保局同時(shí)新設(shè)「免陪照護(hù)服務(wù)」價(jià)格項(xiàng)目。這項(xiàng)服務(wù)是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員，為住院患者提供 24 小時(shí)不間斷的生活照護(hù)服務(wù)，不再依賴患者家屬親自陪護(hù)。

目前，國(guó)家醫(yī)保局明確現(xiàn)階段「免陪照護(hù)服務(wù)」僅適用于特級(jí)、Ⅰ 級(jí)護(hù)理患者，且暫不納入醫(yī)保。

雖然此次通知并未明確具體的服務(wù)價(jià)格，但此前的試點(diǎn)城市可以提供參考。在浙江安吉，當(dāng)?shù)貙o(wú)陪護(hù)病房護(hù)理費(fèi)分三檔按天收費(fèi)：一對(duì)一服務(wù) 160 元、一對(duì)二服務(wù) 120 元、一對(duì)三服務(wù) 100 元。（圖片、信息來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局官微、CCTV1 晚間新聞）

最新權(quán)威報(bào)告：18 種癌癥在中國(guó)發(fā)病率上升，甲狀腺癌增幅最大

10 月 21 日，一項(xiàng)大規(guī)模人群隊(duì)列研究在 JAMA Network 雜志上發(fā)表。

該研究分析了我國(guó)自 1983 年至 2017 年期間，全國(guó) 32 種癌癥的發(fā)病率趨勢(shì)及其變化，并評(píng)估了其背后的主要驅(qū)動(dòng)因素和未來(lái)趨勢(shì)。

從 1983 年到 2017 年，中國(guó)癌癥的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率（AIR）總體上升。男性的粗發(fā)病率從每 10 萬(wàn)人的 236.24 上升至 367.57；女性粗發(fā)病率從每 10 萬(wàn)人 176.17 上升至 314.39。

其中，甲狀腺癌增幅最大，男性的年均百分比變化（AAPC）為 7.82%，女性為 8.59%。男性前列腺癌和女性宮頸癌的增長(zhǎng)率也非常顯著。

從 1983 至 2017 年，有 18 種癌癥在中國(guó)人群中顯著增加，包括甲狀腺、腎、結(jié)直腸、乳腺、宮頸和肺癌等。這些癌癥的上升趨勢(shì)在預(yù)測(cè)中將延續(xù)至 2032 年。也有部分癌種，如胃癌、肝癌、喉癌和鼻腔/鼻竇癌發(fā)病率在 1983 至 2017 年間呈下降趨勢(shì)。

隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，癌癥譜也發(fā)生了顯著變化。甲狀腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等已逐漸成為中國(guó)較常見(jiàn)的癌種，同時(shí)，胃癌和肝癌等仍保持較高發(fā)病率。

女性中，乳腺癌已成為最常見(jiàn)癌癥，而甲狀腺癌和宮頸癌也迅速攀升，預(yù)計(jì)到 2032 年分別位列第三和第六。男性中，肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、胃癌和前列腺癌預(yù)計(jì)在 2032 年成為最常見(jiàn)的五大癌癥，其中甲狀腺和前列腺癌顯著上升。（圖片、信息來(lái)源：JAMA Network ）

策劃：今心、ZJUN｜監(jiān)制：z_popeye

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網(wǎng)址: 最新！中國(guó)癌癥報(bào)告發(fā)布，它正成為最常見(jiàn)癌癥（不是肺癌） http://www.u1s5d6.cn/newsview15809.html