血脂可以簡(jiǎn)單的理解成血液中的脂肪，一部分是我們通過食物吃進(jìn)來的，還有一部分是靠身體自我合成的，血脂的成分主要包括中性脂肪也就是甘油三酯（TG），膽固醇，還有類脂，類脂包括許多物質(zhì)，例如磷脂、糖脂、固醇、類固醇等。

由于所有脂類都和蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白，所以我們常常通過檢測(cè)各種脂蛋白來探知血液中的脂質(zhì)含量，這些脂蛋白就是我們平時(shí)抽血化驗(yàn)顯示的指標(biāo)，按照密度從低到高，分為：乳糜微粒 CM，極低密度脂蛋白 VLDL，低密度脂蛋白 LDL，高密度脂蛋白 HDL。

我們的飲食策略也跟血液中這些指標(biāo)的不同而發(fā)生相對(duì)變化，但大方向的飲食總原則不變。

一、血脂異常的飲食總原則是什么？

1、食物多樣、谷物為主

粗細(xì)搭配，粗糧中適量增加玉米、莜面、燕麥等，少食精制糖、甜食和飲料。

由于蔗糖、果糖等比淀粉更容易轉(zhuǎn)化為甘油三酯，故應(yīng)少攝入甜食和含糖飲料。如果胃功能正常，粗糧應(yīng)占主食的１/２。

圖片來源：站酷海洛

2、多吃蔬菜、水果和薯類

這類食物含有豐富的膳食纖維，膳食纖維有調(diào)節(jié)血脂的作用，可溶性膳食纖維比不溶性膳食纖維的作用更強(qiáng)，前者主要存在于大麥、燕麥、豆類、水果中。

深色或綠葉菜的比例應(yīng)占到蔬菜的一半；大蒜和洋蔥有降低血清總膽固醇，提高高密度脂蛋白膽固醇的作用，可能與其含有硫化物有關(guān)，可常作為配菜。

香菇和木耳含有多糖類物質(zhì)，也有降低總膽固醇（TC）及預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

3、適量的魚、禽、蛋和瘦肉

應(yīng)以蒸、煮、拌等少油的烹調(diào)方法為主。肉湯應(yīng)在冷卻后去除上面的脂肪層。不吃肥肉、剔除雞皮。少用動(dòng)物脂肪，控制食用植物油。

多吃水產(chǎn)品尤其是深海魚，每周 2 次或以上，海魚有豐富的 EPA 和 DHA，能明顯減低血甘油三酯，降低血漿膽固醇和抗血小板凝集。

4、適量的豆制品和奶制品

脫脂牛奶或豆類以供給足量的鈣，且利用率很高，是很好的天然鈣來源。植物性食物中的膳食纖維可以影響機(jī)體對(duì)膽固醇的吸收，從而降低膽固醇水平。

5、清淡少鹽

食鹽量每天少于 6 克，伴有高血壓者，應(yīng)限鹽。

6、少飲酒，多飲茶

酒會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），故少飲為好，如果實(shí)在需要飲酒也應(yīng)飲低度酒。

茶葉含有茶多酚等成分，有降低膽固醇在動(dòng)脈壁的沉積、抑制血小板凝集、促進(jìn)纖溶酶活性、抗血栓形成等作用，故建議多飲茶。

7、積極運(yùn)動(dòng)，控制體重

總能量攝入應(yīng)以身高、體重為基礎(chǔ)，控制體重在理想體質(zhì)指數(shù)（BMI，單位是體重/身高的平方）范圍內(nèi)。

成人：18.5~23.9 千克/米2；60~70 歲：＞20~23.9 千克/米2；＞70 歲：＞22~23.9 千克/米2。

圖片來源：站酷海洛

二、血脂異常有哪些分類？

Ⅰ型血脂異常（高乳糜微粒血癥）表現(xiàn)為血漿乳糜微粒（CM）升高，導(dǎo)致甘油三酯升高，總膽固醇正?；蜉p度升高。

飲食原則：嚴(yán)格限制脂肪（＜20%），包括烹調(diào)油和食物中所含的脂肪。由于脂肪受限，必需脂肪酸和脂溶性維生素的攝入減少，在治療過程中要注意補(bǔ)充。

Ⅱa型血脂異常（高膽固醇血癥）表現(xiàn)為單純總膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇升高，甘油三酯正常。

飲食原則：適當(dāng)限制飽和脂肪酸，增加多不飽和脂肪酸，嚴(yán)格限制膽固醇（＜300 毫克/天）。

Ⅱb和 Ⅲ 型血脂異常（混合性高脂血癥：即高膽固醇和高甘油三酯）表現(xiàn)為極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇均升高，總膽固醇和甘油三酯升高。

飲食原則：總能量適量限制，減重，保持 BMI 值在正常范圍內(nèi)。高蛋白飲食，蛋白質(zhì)占總能量的 20%。嚴(yán)格限制碳水化合物（50%~60%）。嚴(yán)格限制膽固醇（＜300 毫克/天）。

1、Ⅰ 型~Ⅲ 型血脂異?；颊呤匙V示例

患者，女，52 歲，身高 155 厘米，體重 60 千克，BMI=25 千克/米2，超重。能量 1200~1250 千卡（kcal），膽固醇＜300 毫克，脂肪＜20%，蛋白質(zhì) 20%~25%，碳水化合物 50%~60%，適合 Ⅰ 型~Ⅲ 型血脂異?；颊?。

由于脂肪的攝入受限，必需脂肪酸和脂溶性維生素的攝入減少，需要額外補(bǔ)充維生素Ａ、Ｄ和Ｅ。以該患者的情況進(jìn)行如下食譜建議。

圖片來源：騰訊醫(yī)典

圖片來源：騰訊醫(yī)典

Ⅳ型血脂異常（高甘油三酯血癥）表現(xiàn)為極低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯升高，總膽固醇正?；蚱?。

飲食原則：總能量適量限制，減重，保持 BMI 值在正常范圍內(nèi)。嚴(yán)格限制碳水化合物（＜50%）。限制膽固醇（＜300~500 毫克/天）。

圖片來源：站酷海洛

2、Ⅳ型血脂異?；颊呤匙V示例

患者，女，52 歲，身高 155 厘米，體重 60 千克，BMI=25k 千克/米2，超重。

能量 1200~1250 千卡，膽固醇 300~500 毫克/天，碳水化合物＜50%，適合 Ⅳ 型血脂異?；颊?。以該患者的情況進(jìn)行如下食譜建議。

圖片來源：騰訊醫(yī)典

圖片來源：騰訊醫(yī)典

Ⅴ型血脂異常（高甘油三酯血癥和高乳糜顆粒血癥）血漿乳糜微粒和極低密度脂蛋白膽固醇水平升高，甘油三酯和總膽固醇升高，但以甘油三酯升高為主。

飲食原則：總能量適量限制，減重，保持 BMI 值在正常范圍內(nèi)。高蛋白飲食，蛋白質(zhì)占總能量的 20%~25%。限制脂肪（＜20%）。嚴(yán)格限制碳水化合物（50%~60%）。

嚴(yán)格限制膽固醇（＜300~500 毫克/天）。

3、Ⅴ型血脂異?；颊呤匙V示例

患者，女，52 歲，身高 155 厘米，體重 60 千克，BMI=25 千克/米2，超重。能量 1200~1250 千卡，蛋白質(zhì)占總能量的 20%~25%。脂肪＜20%。碳水化合物 50%~60%。

膽固醇 300~500 毫克/天。適合 Ⅴ 型血脂異?；颊?。以該患者的情況進(jìn)行如下食譜建議。

圖片來源：騰訊醫(yī)典

圖片來源：騰訊醫(yī)典

參考文獻(xiàn)：

[1] Catapano AL，Graham I，De Backer G.2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias.Kardiol Pol. 2016;74(11):1234-1318.

[2] 中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國居民膳食指南（2016）. 北京：人民衛(wèi)生出版社.

*本文內(nèi)容為健康知識(shí)科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診，僅供參考。

*本文版權(quán)歸騰訊醫(yī)典所有，未經(jīng)授權(quán)禁止媒體轉(zhuǎn)載，違規(guī)轉(zhuǎn)載將依法追究法律責(zé)任。歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈。

*歡迎微信搜索并關(guān)注公眾號(hào)“騰訊醫(yī)典”，獲取更多健康科普知識(shí)。

相關(guān)知識(shí)

想降血脂促健康多吃五種食物
高血脂患者不能吃橙子？醫(yī)生：想要降血脂，這幾種食物要少吃
吃什么降血脂 14種食物有效降脂
降血脂吃什么最好最降得快
飲食降脂 推薦十大降脂食物
高血脂影響健康 推薦飲食輔助降血脂
不吃藥也能降血脂，常吃這5類食物，對(duì)降低血脂很有利
得了高血脂 ，多吃這10個(gè)降脂...@內(nèi)科劉醫(yī)師的動(dòng)態(tài)
多走路可以降低血脂？想要降低血脂，建議多吃這4種食物
高血脂癥的十大飲食原則?推薦最佳的降脂食物

網(wǎng)址: 想降高血脂得吃對(duì)了，醫(yī)生推薦7種降脂食物，人人吃得起！ http://www.u1s5d6.cn/newsview838843.html