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從腹瀉到死亡不到12小時!夏天拉肚子千萬別大意

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月27日 06:51

夏天,誰還不拉肚子?

沒錯,這很正常,也很常見,

很多人都把拉肚子,

簡單歸根于吃壞東西。

但你可能不知道,

拉肚子也能要命?。?/p>

近日,急診科醫(yī)生@最后一支多巴胺 就遇到了一位因拉肚子大意死亡的案例:

從腹瀉到死亡,不過12小時

五個小時前,這位65歲的男性患者在家屬的陪同下來到了急診。

在看見患者的那一刻,我感覺到了病重的氣息,但,我卻從沒有想到我會在五個小時后,內(nèi)心沮喪,身心俱乏。

“醫(yī)生,我肚子痛,拉肚子,可能吃了過期的綠豆糕?!被颊哒f,七個小時前他開始出現(xiàn)上腹痛和腹瀉。

“醫(yī)生,能輸點消炎藥嗎?”患者的妻子打斷我問診的話,急切地想知道答案。

"輸液可以,但我首先應(yīng)該做的便是明確病情。"

因為患者有些蒼白的面色引起了我的重視:“你的血壓現(xiàn)在只有80/46mmHg,已經(jīng)休克了,要做份心電圖檢查,抽血化驗,然后輸液治療?!?/p>

“檢查不用做,就是吃了綠豆糕,拉肚子?!?/p>

我看了看患者的妻子,說了最通俗的解釋:“不檢查,我怎么知道指標(biāo)高低?不知道指標(biāo)高低,我怎么知道給你掛多少藥水?”

嘴巴上這么說,其實我的心里最擔(dān)心的是:患者腹瀉乏力,感染程度如何,電解質(zhì)情況如何?患者休克,有沒有合并其它情況?患者腹痛,真的只是胃腸道痙攣性疼痛?

“我們沒有什么病,就是吃壞了東西!”

家屬還在喋喋不休,不肯配合。

“高血壓和糖尿病還不是病嗎?我不管你以前如何,我只知道你現(xiàn)在需要做這些檢查?!蔽艺酒鹕恚疽饣颊吒S我前往搶救室。

或許是看見我態(tài)度比較堅決,家屬再也沒有說話。

第一時間做了一份心電圖,并沒有明顯的異常。

“打開靜脈通路,留取血標(biāo)本,然后用0.9%氯化鈉快速補(bǔ)液,監(jiān)測血壓、心率、尿量?!蔽叶谕贲w醫(yī)生后轉(zhuǎn)身去辦公桌前準(zhǔn)備開醫(yī)囑。

然而,我還沒有開完醫(yī)囑,就在距離我做完第一份心電圖不到四分鐘的時間內(nèi):患者的病情發(fā)生了天翻地覆的變化!

“快過來,室顫了!”趙醫(yī)生突然提高分貝的尖銳的聲音讓我內(nèi)心出現(xiàn)了一絲慌張。

我一個箭步?jīng)_到患者窗前:胸外按壓、電除顫、腎上腺素......

談話、下病危、簽字、匯報、會診......

最終我們還是沒有敵過死神的魔掌,在距離患者第一次腹瀉僅12個小時之后,便眼睜睜地看著患者被吞噬進(jìn)了死神那巨大的張著獠牙的口中。

趙醫(yī)生問:“為什么患者的病情會突然惡化,又怎么會突然出現(xiàn)如此嚴(yán)重要命的心室電風(fēng)暴?”

因為這個世界上從來沒有人會無緣無故地患病,更加不會莫名其妙地突然出現(xiàn)病情變化。我們之所以會這么覺得,是因為沒有人注意到那些發(fā)生在患者身體內(nèi)的細(xì)微變化和身體早已經(jīng)發(fā)出、卻被所有人忽視的求救信號罷了!

拉肚子不當(dāng)回事,真的會死人!

拉肚子不當(dāng)回事,真的會死人!

而這位年逾六旬的男性患者,常年患有高血壓和糖尿病,大多數(shù)情況下心臟便存在或輕或重的問題。

在出現(xiàn)腹痛腹瀉時,患者和家屬都沒有在意,只不過認(rèn)為這只是普通的拉肚子而已。

只是在腹痛不緩解,乏力明顯后才抱著到醫(yī)院輸液的目的出現(xiàn)在了醫(yī)生的面前。

然而,卻很少有人知道:特別是對于那些患有慢性病的中老年人來說,發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、大量出汗后的電解質(zhì)紊亂往往可以誘發(fā)嚴(yán)重的惡性心血管事件。

也很少有人知道:有些不典型癥狀的急性心肌梗死患者就是會以腹痛為首發(fā)的臨床表現(xiàn)。

對于這位患者來說:最大的可能便是:

多次腹瀉后電解質(zhì)紊亂,加之低血容量性休克的存在,最終誘發(fā)了心臟異常。

患者被殯儀館工作人員帶走了,一條鮮活的生命驟然凋零了。

腹瀉三大誤區(qū),千萬別再犯!

誤區(qū)一:腹瀉了就靠吃止瀉藥

大多數(shù)人在腹瀉時,采取的第一個措施就是立即吃止瀉藥,但這并不可取。夏季腹瀉多由細(xì)菌、病毒等感染引起,若一腹瀉就吃止瀉藥,也就意味著體內(nèi)的“有毒物質(zhì)”滯留,會加重對腸道環(huán)境的損害,威脅有益菌,很可能再次出現(xiàn)更嚴(yán)重的腹瀉甚至誘發(fā)腸道疾病。

建議一般情況下,一天腹瀉不超過3次,不必急著吃止瀉藥、消炎藥等藥物,適當(dāng)多喝些水,吃點粥,補(bǔ)充淡鹽水。

誤區(qū)二:任何腹瀉都吃抗生素

引起腹瀉的原因很多,如:腸道功能紊亂、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等,抗生素?zé)o法殺滅葡萄球菌等病毒及寄生蟲。

腸道中的有益菌、有害菌、中性菌三類細(xì)菌處于相對平衡的狀態(tài),以維護(hù)腸道健康。但抗生素會同時殺害有害菌及有益菌,不僅會導(dǎo)致有益菌死亡,還會造成對抗生素不敏感的病菌大肆繁殖,破壞菌群環(huán)境,反而加重病情。

建議如果病情嚴(yán)重,建議到醫(yī)院進(jìn)行化驗,明確致病菌種類,再遵醫(yī)囑選用藥物治療。

誤區(qū)三:出現(xiàn)腹瀉不采取任何措施

腹瀉是一種自限性疾病,有自愈的可能,但若毫不在意,也可能出現(xiàn)更大的隱患。細(xì)菌、病毒等微生物會在生長繁殖過程中產(chǎn)生腸毒素、神經(jīng)毒素等有害物質(zhì),若不加以干預(yù),被人體吸收后會造成不同程度的傷害,如:腹痛、頭痛甚至肌肉麻痹、呼吸衰竭。

建議腹瀉時,應(yīng)兼顧“排毒”與“止瀉”,以減少對身體的傷害。對于輕微的腹瀉,一般專家都會建議加強(qiáng)可溶性膳食纖維的攝入。同時,腹瀉剛好轉(zhuǎn)時也不應(yīng)掉以輕心。

小編提醒

遠(yuǎn)離腹瀉,首先要養(yǎng)成好習(xí)慣!預(yù)防腸道傳染病的重點是防止“病從口入”。

盛夏季節(jié),應(yīng)養(yǎng)成飯前便后勤洗手的良好習(xí)慣;

不要到一些沒有食品經(jīng)營許可證的小飯店或衛(wèi)生條件差的路邊燒烤攤、大排檔吃東西。

盡量少吃生、冷、硬食物,尤其是易帶致病菌的食物,如螺螄、貝類、螃蟹等水產(chǎn)品,若食用就一定要煮熟、蒸透,生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用的方法都不可??!

生命只有一次

再小的“毛病”

都要重視!

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