原創(chuàng) Swagpp 梅斯醫(yī)學(xué)

咖啡，可謂是早八人的續(xù)命水，打工人的小吊瓶。對(duì)于不少“搬磚人”來(lái)說(shuō)，早上不來(lái)杯咖啡，仿佛無(wú)法開(kāi)啟新的一天，只有一杯下去才能“回春”。

當(dāng)然，咖啡的益處遠(yuǎn)不止提神醒腦，點(diǎn)開(kāi)梅斯醫(yī)學(xué)就知道喝咖啡的好處多多——經(jīng)常飲用咖啡對(duì)降低癌癥、2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、控制體重、改善抑郁、預(yù)防帕金森病及阿爾茲海默癥等等均有益處。

每天早上喝咖啡的我be like??（圖源：網(wǎng)絡(luò)）

如果咖啡是“全球第三大飲品”，那么消費(fèi)量第二名的莫過(guò)于茶。茶起源于中國(guó)，盛行于世界，基本上每3個(gè)人中便有一人愛(ài)喝茶。對(duì)于“嗜茶如命”的人來(lái)說(shuō)，早起一壺茶，清醒一整天，這也是為什么我國(guó)不少地區(qū)都有著“飲早茶”的文化。

隨著茶文化的廣泛傳播，現(xiàn)代科學(xué)家也在不斷探究茶對(duì)人體健康的奧秘。越來(lái)越多的研究證實(shí)，因茶中含有黃酮類(lèi)化合物、兒茶素多酚、L-茶氨酸等成分，喝茶能從多方面促進(jìn)公眾健康。

先前開(kāi)展的動(dòng)物研究顯示，無(wú)論是咖啡還是茶，其中都蘊(yùn)含著豐富的生活活性物質(zhì)，比如：咖啡因、兒茶素、綠原酸、可可堿、賴(lài)氨酸等等，能夠調(diào)節(jié)與血糖平衡相關(guān)的晝夜節(jié)律基因，來(lái)進(jìn)一步控制生物節(jié)律。但現(xiàn)有研究往往忽略了一個(gè)重要的因素，那就是飲用咖啡或茶的時(shí)間，不同的時(shí)間可能會(huì)帶來(lái)不一樣的、甚至是相反的健康后果！

近日，來(lái)自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在BMC Medicine上發(fā)表的最新研究給了人們一劑警示：飲用茶或咖啡的時(shí)間大有講究！

具體來(lái)說(shuō)，早上8點(diǎn)之前不宜喝咖啡，會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者的全因、心血管、心臟病以及糖尿病的死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加25%、41%、47%和50%；相對(duì)來(lái)說(shuō)，8點(diǎn)-12點(diǎn)是飲用咖啡的最佳時(shí)間，能夠降低上述疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。至于愛(ài)喝茶的糖尿病患者，同樣是8點(diǎn)-12點(diǎn)喝茶的健康效益最大，能使全因、心血管、心臟病以及糖尿病的死亡率降低20%、38%、35%和30%。

愛(ài)喝茶或咖啡的你，喝對(duì)時(shí)間了嗎？這樣看來(lái)，8點(diǎn)之前的工作都是“反人類(lèi)”呢

DOI: 10.1186/s12916-024-03736-x

受試者源自常用的美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查（NHANES），共招募了5378名患有糖尿病的成年人。其中，糖尿病的定義是：自我報(bào)告的診斷，服用高血糖藥物，血紅蛋白Alc（HbA1c）≥6.5%，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或隨機(jī)血糖/2-h OGTT血糖≥11.1mmol/L。

飲食調(diào)查過(guò)程中，研究者重點(diǎn)記錄了參與者飲用咖啡或茶的時(shí)間，將其劃分為四類(lèi)——早間（凌晨5點(diǎn)-早上8點(diǎn)）、早午間（上午8點(diǎn)-中午12點(diǎn)）、下午（中午12點(diǎn)之后-晚上6點(diǎn)）以及晚間（晚上6點(diǎn)-凌晨5點(diǎn)之前）。

不過(guò)，這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)還真不是“拍腦袋”想出來(lái)的，每個(gè)都存在一定的生理含義。

比如：5點(diǎn)是一個(gè)常見(jiàn)的自然醒時(shí)間，此時(shí)的褪黑素水平會(huì)隨著日照的增加而降低，所以以凌晨5點(diǎn)作為起始時(shí)間。

選擇早晨8點(diǎn)作為第一個(gè)分界點(diǎn)，是因?yàn)樵摃r(shí)間點(diǎn)與皮質(zhì)醇的峰值有著緊密聯(lián)系。先前的人群調(diào)查顯示，皮質(zhì)醇水平在起床后的1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，該時(shí)間往往出現(xiàn)在凌晨4點(diǎn)至早上8點(diǎn)之間。峰值之后，皮質(zhì)醇的水平會(huì)走下坡路，并在睡前降至最低點(diǎn)。與早晨8點(diǎn)前相比，8點(diǎn)之后的皮質(zhì)醇濃度通常低了75%，因此8點(diǎn)是個(gè)很好的分界線。

第二個(gè)分界點(diǎn)為中午，考慮到中午是一天中光照最強(qiáng)的時(shí)候，褪黑素的水平最低，所以人體會(huì)處于高度警覺(jué)的狀態(tài)。而中午之后，褪黑素水平開(kāi)始逐漸上升，構(gòu)成了一個(gè)生理性分界。

最后的截止時(shí)間為下午6點(diǎn)，作為日常的晚餐結(jié)束時(shí)間，過(guò)了這個(gè)時(shí)間點(diǎn)之后，人們的身心也開(kāi)始準(zhǔn)備休息了。此外，咖啡因的半衰期為3-6小時(shí)，下午6點(diǎn)之后再飲用咖啡或茶很可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量，所以這之后的時(shí)間便不考慮在內(nèi)。

生理周期以及研究結(jié)果

47,361人年的隨訪之后，共記錄到1639例死亡病例，包括731例心血管疾病死亡，467例心臟病死亡，99例中風(fēng)死亡，以及462例糖尿病死亡。

5-8點(diǎn)不宜喝咖啡，最佳時(shí)間是8-12點(diǎn)

從飲用咖啡的角度，全部參與者中有39.4%的不喝咖啡，19.6%的習(xí)慣在5-8點(diǎn)期間喝咖啡，26.5%會(huì)在8點(diǎn)之后中午之前的早上喝咖啡，有少量的人會(huì)在中午之后喝，包括7.6%在12-18點(diǎn)之間和6.9%在18點(diǎn)之后。這一情況，也比較能夠代表大人群的特征。

對(duì)比不同時(shí)間段的喝咖啡情況，研究者發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象——在臨晨5點(diǎn)至早上8點(diǎn)期間喝咖啡，糖尿病患者由各種病因?qū)е滤劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)大大增加！

具體來(lái)說(shuō)，與不喝咖啡的相比，在5-8點(diǎn)期間喝咖啡會(huì)使得參與者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高25%，心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高41%，心臟疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高47%，以及糖尿病的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高50%。

在此期間，喝得越多，疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高。在5-8點(diǎn)期間飲用最少咖啡的相比，飲用量最高三分位數(shù)的參與者更有可能死于全因（高30%）、心血管疾?。ǜ?5%）和心臟疾?。ǜ?8%）。

相比之下，早上8點(diǎn)至中午12點(diǎn)是享用咖啡的最佳時(shí)間。與不飲用咖啡的相比，8-12點(diǎn)期間喝咖啡的參與者的全因、心血管疾病、心臟疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)均顯著降低，分別低了20%、21%和30%。

而與早上8-12點(diǎn)飲用咖啡最低三分位數(shù)的相比，該時(shí)間段喝咖啡最高三分位數(shù)的參與者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低了20%。

因此，喝咖啡的時(shí)間很有講究！在正確的時(shí)間點(diǎn)喝咖啡，比如8點(diǎn)-12點(diǎn)，能使其發(fā)揮“延壽”效果；但相反，在不恰當(dāng)?shù)牧璩?點(diǎn)至早上8點(diǎn)期間喝咖啡，則會(huì)導(dǎo)致全因以及多種疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

不同時(shí)間飲用咖啡與全因、特定疾病死亡率之間的關(guān)系

8-12點(diǎn)同樣是飲茶最佳時(shí)間

從飲茶的角度來(lái)看，約有66.1%的參與者沒(méi)有喝茶習(xí)慣。大部分愛(ài)喝茶的人會(huì)選擇下午（12-18點(diǎn)）或者晚上喝（18點(diǎn)之后），占比分別為12.9%和11.3%，另有7.0%的參與者會(huì)在8-12點(diǎn)的上午喝，僅有很少部分（2.8%）的會(huì)選擇在臨晨5點(diǎn)至早上8點(diǎn)間喝茶。

那么，飲茶會(huì)如何影響糖尿病患者的健康狀況呢？也會(huì)像咖啡一樣，分為“不宜”和“最佳”時(shí)間嗎？

研究者發(fā)現(xiàn)，與不飲茶的相比，習(xí)慣飲茶的糖尿病患者的全因死亡率將降低22%，心血管疾病和中風(fēng)死亡風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)更低，分別減少34%和57%。與之類(lèi)似，與喝茶最低三分位相比，最高的全因死亡和心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)均更低。

當(dāng)然，飲茶的時(shí)間也是有講究的。在早上8點(diǎn)至中午12點(diǎn)期間飲茶，糖尿病患者因心血管疾病而死亡的風(fēng)險(xiǎn)大大降低了38%；而與在這個(gè)時(shí)間段飲茶量最低三分位的相比，飲茶最多的人的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)減少43%。

對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，飲茶算是保護(hù)因素，能夠有效降低全因和心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。如果能選對(duì)合適的飲用時(shí)間，即早上8點(diǎn)至12點(diǎn)，則能更好地發(fā)揮其益處。

不同時(shí)間飲茶與全因、特定疾病死亡率之間的關(guān)系

總結(jié)來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究首次提出了咖啡和茶的攝入量與糖尿病患者長(zhǎng)期生存之間的關(guān)系具有時(shí)間特異性。上午8點(diǎn)至中午12點(diǎn)期間，是飲茶和咖啡的最佳時(shí)間，能夠使其保護(hù)作用最大化；相反，如果在臨晨5點(diǎn)至上午8點(diǎn)飲用咖啡，則會(huì)出現(xiàn)“意外”的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加現(xiàn)象。

“黎明現(xiàn)象”恐為“罪魁禍?zhǔn)住?/p>

不過(guò)需要注意的是，這種不利影響可能是糖尿病患者特有的，與“黎明現(xiàn)象”有關(guān)。糖尿病患者在經(jīng)歷“黎明現(xiàn)象”時(shí)，體內(nèi)核受體亞家族的NR1D1、NR1D2的節(jié)律表達(dá)延遲，而這個(gè)過(guò)程受到下丘腦視交叉上核（SCN）中的γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)元調(diào)節(jié)。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，激活SCN中的GABA能神經(jīng)元會(huì)損害凌晨至上午時(shí)間的葡萄糖耐量，而在該時(shí)間段內(nèi)飲用咖啡反而會(huì)增強(qiáng)N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體，誘導(dǎo)其釋放出更多的GABA，加重糖尿病患者的糖耐量受損，進(jìn)一步加劇了黎明現(xiàn)象的不良影響，最終導(dǎo)致“折壽”。

除了“黎明現(xiàn)象”之外，糖尿病患者體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素和氧化應(yīng)激（如：谷胱甘肽、尿酸等）水平均在其中起到了中介作用。

反過(guò)來(lái)說(shuō)，為什么8點(diǎn)至12點(diǎn)是最佳的喝咖啡或喝茶的時(shí)間呢？

這就不得不提到糖尿病患者控制血糖的關(guān)鍵晝夜節(jié)律基因腦和肌肉芳香烴受體核轉(zhuǎn)運(yùn)樣蛋白（BMAL）了。BMAL表達(dá)的減少與餐后血糖和HbA1c水平升高、胰島素分泌的延遲有關(guān)。當(dāng)處于上午至中午的時(shí)間段時(shí)，生物鐘基因BMAL的表達(dá)逐漸增加，且隨著“黎明現(xiàn)象”的減弱，血糖水平會(huì)趨于穩(wěn)定。而在8點(diǎn)至12點(diǎn)期間飲用咖啡或茶，能夠幫助原本紊亂的BMAL節(jié)律表達(dá)恢復(fù)正常，讓糖尿病患者能更好地控制血糖，改善其長(zhǎng)期生存狀態(tài)。

雖然上述研究局限于糖尿病患者中，但也給愛(ài)好喝茶或咖啡的人提了個(gè)醒——喝對(duì)時(shí)間，事半功倍！如果早上起來(lái)得太早最好不要立刻喝咖啡，留給自己身體一些“清醒”的時(shí)間吧，可別靠“暴力”讓自己清醒過(guò)來(lái)。

參考資料：

[1]Yang R, Lei Q, Liu Z, Shan X, Han S, Tang Y, Niu F, Liu H, Jiang W, Wei W, Han T. Relationship between timing of coffee and tea consumption with mortality (total, cardiovascular disease and diabetes) in people with diabetes: the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2014. BMC Med. 2024 Nov 11;22(1):526. doi: 10.1186/s12916-024-03736-x. PMID: 39523296; PMCID: PMC11552133.

撰文 | Swagpp

編輯 | Swagpp

● ● ● 版權(quán)說(shuō)明：梅斯醫(yī)學(xué)（MedSci）是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)科研與學(xué)術(shù)服務(wù)平臺(tái)，致力于醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)，為臨床實(shí)踐提供智慧、精準(zhǔn)的決策支持，讓醫(yī)生與患者受益。歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機(jī)構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺(tái)。

閱讀原文

相關(guān)知識(shí)

大早上不宜喝咖啡？國(guó)人學(xué)者最新研究，8點(diǎn)至12點(diǎn)是飲用咖啡或茶的“黃金時(shí)段”
減肥喝黑咖啡的最佳時(shí)間
喝茶還是咖啡？這些研究告訴你
每天喝茶的最佳時(shí)間
顛覆認(rèn)知！最新研究：每天多喝一杯咖啡，肺癌風(fēng)險(xiǎn)或增加6%
運(yùn)動(dòng)前喝咖啡：最佳時(shí)間與益處揭秘
喝茶還是咖啡？哪個(gè)更健康？研究發(fā)現(xiàn)：每天喝0.5
最新研究：關(guān)于喝咖啡的好處，最全總結(jié)來(lái)了
茶知識(shí)｜最佳喝茶時(shí)間表
爸爸喝的咖啡、奶茶，會(huì)讓兒子患上脂肪肝？中國(guó)團(tuán)隊(duì)最新研究|對(duì)話作者

網(wǎng)址: 最新研究，最佳喝咖啡或茶的時(shí)間為8 http://www.u1s5d6.cn/newsview850622.html