劉大哥今年52歲，年初時經(jīng)常感覺頭暈、乏力，去醫(yī)院一查被確診為高血壓，同時還有同型半胱氨酸上升的問題，當時醫(yī)生給他開了降壓藥降壓以外，還建議他可以吃葉酸降低同型半胱氨酸水平。

劉大哥聽從醫(yī)生的建議，堅持服用降壓藥的同時補充葉酸，一年多以后，他的血壓以及身體情況都得到了改善。

但最近他看到一篇文章稱“葉酸吃太多會得肝癌”，這讓他覺得十分害怕，擔心到時候自己的血壓是降下來了，可是患上肝癌可咋辦？

一、復旦研究：過量補充葉酸，可能會誘發(fā)肝癌？

葉酸，其實就是維生素B9,是一種水溶性B族維生素。

葉酸對細胞分裂、增殖可起到促進作用，還對胚胎神經(jīng)管正常發(fā)育有重要意義。此外，葉酸還有助于維持紅細胞的形態(tài)和數(shù)量，缺乏葉酸容易出現(xiàn)貧血、疲勞等一系列的健康問題。

但葉酸無法從人體自身無法合成，只能通過飲食或者補充劑來獲取，然而，近年來卻有研究指出，葉酸補充過量，可能會誘發(fā)肝癌，不少孕媽媽為此而感到害怕，這葉酸到底還能不能吃呢？

葉酸致癌的說法其實是來源于2022年復旦大學發(fā)表的一項研究，研究人員將小鼠分成了3組，一組為葉酸攝入過高組（20mg/kg）、一組為標準攝入組（2mg/kg）、一組為無攝入組。

5個月后，研究人員發(fā)現(xiàn)葉酸攝入過高組的小鼠，肝癌腫瘤數(shù)量以及體積遠大于其他組。

但是這并不代表葉酸就不能吃了，實驗中的葉酸攝入過高組的葉酸攝入量遠超正常人每日推薦攝入量0.4mg。

我國《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》內(nèi)指出，長期攝入>1mg/d的大劑量葉酸，才可能會產(chǎn)生健康風險。

相反有研究表明，適量補充葉酸可以降低癌癥風險。

美國國立衛(wèi)生研究院膳食補充劑辦公室關于葉酸降低癌癥風險是這么說的，食物內(nèi)的葉酸對降低多種癌癥的風險有好處，但葉酸補充劑就不一樣了，還要看攝入的量和攝入的時間。癌癥發(fā)生前，適量補充葉酸可幫助降低風險，但如果已經(jīng)發(fā)生了癌癥，高劑量的葉酸補充則容易促進發(fā)展。

不同的研究結(jié)果也完全不同，但我們可以明確的是，適量的攝入葉酸對健康有好處，缺乏葉酸或過量的葉酸攝入都會增加健康風險。

二、老年人適量補充葉酸，或能收獲5個好處

提到葉酸，大部分人都覺得是孕婦的“專利”，認為只有孕婦需要補充。事實卻不是如此，研究發(fā)現(xiàn)中老年人也是補充葉酸的主要人群，這類人群若可以每日補充葉酸，可對多種疾病起到防治作用。

1、提高男性精子質(zhì)量

研究發(fā)現(xiàn)，男性體內(nèi)葉酸不足時會導致精液濃度下降、活動能力減弱，導致受孕困難，且會一定程度增加染色體缺陷的風險。

2、輔助治療老年貧血

老年人的造血系統(tǒng)會出現(xiàn)一定程度的退化，這導致老年人身上很容易有老年性貧血問題。再加上老年人由于消化功能下降，可能導致身體無法吸收充足的葉酸，也會進一步誘發(fā)老年人貧血。通過補充葉酸，可讓老年人紅細胞功能正常，對防治貧血有好處。

3、降低心血管疾病的風險

多項臨床研究顯示，葉酸缺乏會導致同型半胱氨酸水平上升，而這是導致動脈粥樣硬化、心血管疾病發(fā)生的獨立危險因素，補充葉酸可降低同型半胱氨酸水平，降低心血管疾病的發(fā)生風險。

4、預防老年癡呆

研究指出，同型半胱氨酸水平上升不僅是心血管疾病的獨立危險因素，還會促進阿爾茲海默癥、血管性癡呆發(fā)生，補充葉酸可以很好地預防癡呆。

5、降低中風的風險

同型半胱氨酸水平上升還會造成腦卒中發(fā)生，補充葉酸可讓乙酰半胱氨酸水平下降，當其下降25%時，腦卒中風險會隨之下降19%。

三、安全補充葉酸，牢記這4點

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院梁雪茵刊文指出：服用葉酸可能出現(xiàn)的不良反應較少，但長期大量用藥可能會出現(xiàn)惡心、腹脹、厭食以及尿液發(fā)黃等不適。一些本身有維生素B12缺乏、巨幼細胞性貧血的患者，單獨服用葉酸可能會加重自身病癥。

想要安全地補充葉酸，一定要弄明白這4點。

1、不同人群需求量不一

普通成年人每日需要葉酸的量為400μg、孕婦在整個孕期每日需要補充600μg、哺乳期女性的需求量也比普通人要高一些，建議每日補充550Mμg。

2、多吃富含葉酸的食物

補充葉酸優(yōu)先推薦食補，富含葉酸的食物包括有菠菜、青菜、蠶豆、芹菜、西紅柿等蔬菜類；牛肉、雞肉、蛋黃、動物肝臟、羊肉等動物性食物；楊梅、櫻桃、石榴、柑橘等水果；腰果、核桃、杏仁等堅果；燕麥、全麥面包等谷類/麥片食物。

3、選擇合適的烹飪方式

葉酸屬于水溶性維生素，所以在烹飪食材的時候不要讓其長時間浸泡，也不要長時間水煮。同時要用少油快炒、涼拌等方式為宜，長時間高溫烹調(diào)的方式也容易導致葉酸流失。注意，過程中不要大量添加醋、酒等酸性食物，葉酸在遇到酸性食物后也容易分解。

4、兩種規(guī)格的葉酸選擇

渭南市中心醫(yī)院藥劑科臨床藥師高子昭刊文介紹，目前市面上的葉酸規(guī)格主要有0.4mg/片和5mg/片兩種。

妊娠婦女或處于孕前三個月的孕婦建議從妊娠或孕前3個月開始補充葉酸0.4mg/d，直到妊娠時間滿3個月；

高血壓伴同型半胱氨酸升高的患者則建議每日補充0.8mg的葉酸劑量，也就是一天1次、一次2粒的量；

5mg/片的葉酸比較少用，一般只用于各種原因所致的葉酸缺乏以及葉酸缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血。

葉酸對于健康而言是不可或缺的，但是也不能盲目補充，在補充葉酸之前要咨詢醫(yī)生，避免過量補充反而威脅健康。

參考資料：

[1] 《熱搜第一！葉酸吃多了會致癌嗎？一文說清→》.科學+ 2024-01-08

[2] 《維生素B9也要「稱神」了？》.健康界 2021-05-05

[3] 《驚悚！孕婦幾乎人人都吃，它竟然會致癌？》. 上?？茀f(xié) 2024-01-12

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