如何把鈣補到位?藥師教你科學使用鈣補充劑→
你知道嗎
鈣是維持人體生命活動的重要元素之一,人體內99%的鈣儲存于骨組織中。鈣供應不足時,骨骼會通過增加鈣質的釋放來提高血液和細胞中的鈣濃度,久而久之會使骨密度下降、骨脆性增加,也就是我們常說的骨質疏松。
目前,補鈣已成為大家最能接受的防治骨質疏松的手段,各種鈣補充劑悄然飛進了千家萬戶,下面就來跟大家說說如何科學使用鈣補充劑。
鈣補充劑種類繁多,但無本質差別
市售常見的鈣補充劑有碳酸鈣、枸櫞酸鈣(檸檬酸鈣)、乳酸鈣、蘇氨酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、牡蠣碳酸鈣(如活性鈣、蓋天力)等。
鈣補充劑的常用劑型有普通片劑、溶液劑、咀嚼片、泡騰片等。
不同鈣補充劑中元素鈣的含量有差別,其中碳酸鈣含鈣量最高,為40%左右。
各種鈣補充劑的吸收率與全脂奶相似,約為30%。人體對不同鈣補充劑的吸收程度可能會有差異,但總體來說差別并不大,如何充分利用這些攝入的鈣來防止骨鈣流失才是關鍵。
因此,與其糾結于“吃哪種鈣補充劑更好”,不如研究“如何合理用鈣”。
鈣補充劑的選擇要因人而異
老年人胃酸分泌減少,故建議年齡大于65歲、胃酸缺乏者服用有機酸鈣,如枸櫞酸鈣等,其更易被人體吸收。
甲狀旁腺功能減退癥和慢性腎衰竭患者常合并高磷血癥,故不宜選用含磷的鈣補充劑(如磷酸氫鈣),宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣。
枸櫞酸鈣會增加腸道鋁的吸收,故服用含鋁制劑者禁用。
葡萄糖酸鈣不適用于糖尿病患者。
高尿酸血癥、高鈣血癥為鈣補充劑的禁忌證,建議患有上述疾病的患者選擇其他方式防治骨質疏松。
有腎結石的患者也應慎用鈣補充劑。
鈣補充劑的服用方法有講究
鈣補充劑的服用方法也會影響補鈣效果。比如,分次服用比一次服用吸收量多;低胃酸者在進餐時服藥,可使胃酸分泌增多,有利于藥物的吸收,可與飯同服或飯后即服;咬碎服用可增加藥物接觸面積,有利于吸收;睡前服用可減少夜間骨鈣的丟失,補鈣效果更好。
補鈣并非多多益善
人體內,血鈣是在一定范圍內達到動態(tài)平衡的,過多的鈣攝入會增加身體的代償負擔。因此,鈣補充劑的日劑量通常不得超過2000mg,否則可能會危害健康。需要使用鈣補充劑進行治療的患者,不要盲目服用,應在醫(yī)生的指導下使用。
不同人群的每日鈣攝入量有差異
以50歲以上人群為例,中國營養(yǎng)學會推薦的每日鈣攝入量為1000mg,除飲食中的鈣(約 400mg/d)外,每日還需額外補充約600mg元素鈣。
防治骨質疏松,光靠鈣補充劑是不夠的
防治骨質疏松,補鈣固然重要,但更為關鍵的是如何能讓鈣質有效地被骨組織吸收。維生素D在鈣的吸收、利用過程中起著重要作用,故常與鈣補充劑聯(lián)合使用。此外,還有其他類型的藥物,如雙膦酸鹽類、降鈣素類,也常用于治療骨質疏松,患者可以根據(jù)自身疾病情況遵醫(yī)囑服用。
藥師有話說
要想防治骨質疏松,合理用藥、堅持運動、保持健康的生活習慣一個都不能少,這樣才能把鈣“補到位”。想要看到效果不是一朝一夕的事,那些“一針就好”“一吃就靈”的治療方法往往都不靠譜!
內容來源:
人民衛(wèi)生出版社出版《“藥”知道——合理用藥的智慧》
本書主編:
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院主任藥師 王家偉
本文作者:
北京積水潭醫(yī)院 董迪 王楠
(來源:人衛(wèi)健康)
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