核心提示：劉阿姨確診高血壓多年，一直規(guī)律服藥控制血壓，但僅半年來，她的血壓控制十分不理想。去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生給她多開具了一味藥葉酸服用?！‰m然心里有很大的疑慮，但劉阿姨還是遵醫(yī)囑服用了藥物。沒想到的是，服藥一個(gè)

“我來治高血壓，為啥給我開葉酸？”

53歲的劉阿姨確診高血壓多年，一直規(guī)律服藥控制血壓，但近半年來，她的血壓控制十分不理想。去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生給她多開具了一味藥——葉酸。

這讓她覺得詫異不已，不是說葉酸是孕婦需要補(bǔ)充的嗎？怎么還能治療高血壓呢？

雖然心里有很大的疑慮，但劉阿姨還是遵醫(yī)囑服用了藥物。沒想到的是，服用葉酸一個(gè)月后她的血壓的確控制穩(wěn)定了。

小小葉酸，竟然還有如此大功效？不妨一起來深入認(rèn)識(shí)一下“葉酸”。

一、老人補(bǔ)充葉酸有哪些好處？能治什么??？

葉酸其實(shí)就是維生素B9，它是人體造血系統(tǒng)中必備的營(yíng)養(yǎng)素之一，且身體無法自主合成，只能通過外來食物攝取。

《中風(fēng)》雜志上的一項(xiàng)研究指出，中老年人適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，對(duì)于調(diào)節(jié)血壓、預(yù)防中風(fēng)等有很大幫助。

因?yàn)轶w內(nèi)葉酸不足會(huì)導(dǎo)致血液內(nèi)的同型半胱氨酸水平上升，而這個(gè)指標(biāo)的上升與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。通過補(bǔ)充充足的葉酸，可以讓同型半胱氨酸水平下降，對(duì)心血管健康有益。

除了上述優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)充葉酸還有以下三點(diǎn)好處。

1、輔助降低多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)

歐盟一些專家研究曾發(fā)現(xiàn)，適量葉酸有一定的防癌作用。它能穩(wěn)定基因，抑制細(xì)胞突變，從而輔助減少食管癌、胃癌等癌癥的發(fā)生。

哈佛大學(xué)的研究人員曾對(duì)8.8萬名女性進(jìn)行了10年的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)常飲酒會(huì)讓女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加15%。但如果每日注意增加600μg的葉酸攝入，則會(huì)讓乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降45%。

2、輔助改善慢性萎縮性胃炎

有研究人員曾對(duì)67名罹患慢性萎縮性胃炎的患者進(jìn)行了調(diào)查，將受試者隨機(jī)分成兩組，一組使用常規(guī)療法，一組則使用常規(guī)療法+葉酸+維生素B12治療，之后在第0、12、24周對(duì)受試者的癥狀、胃鏡以及病理活檢進(jìn)行了比較。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充了葉酸和維生素B12組的臨床癥狀、組織學(xué)變化均有改善。

3、促進(jìn)紅細(xì)胞生成，預(yù)防貧血

葉酸具有造血維生素的稱號(hào)，當(dāng)體內(nèi)缺乏葉酸時(shí)會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成受影響，容易導(dǎo)致紅細(xì)胞出現(xiàn)障礙，誘發(fā)貧血。在補(bǔ)充足夠的葉酸后，即可改善這種現(xiàn)象。

二、復(fù)旦大學(xué)研究：葉酸促進(jìn)癌癥發(fā)展，真假？

復(fù)旦大學(xué)的研究人員曾在《信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與靶向治療》上發(fā)表過一項(xiàng)研究，表示葉酸會(huì)促進(jìn)肝細(xì)胞癌（HCC）的癌癥進(jìn)展。

該研究在小鼠身上進(jìn)行，研究人員對(duì)罹患肝細(xì)胞癌的小鼠進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。將其分成了3組，一組為高葉酸飲食模式、一組為標(biāo)準(zhǔn)葉酸攝入組、另外一組為無葉酸飲食，所有小鼠都采用的高脂肪飲食。

經(jīng)過5個(gè)月的隨訪后，研究人員發(fā)現(xiàn)葉酸攝入過高組小鼠的肝癌發(fā)展更加迅速，且腫瘤數(shù)量比另外2組更多，體積也更大。且會(huì)加速癌組織中的蛋氨酸破壞，而無葉酸飲食則會(huì)降低蛋氨酸腺苷轉(zhuǎn)移酶2A表達(dá)，且阻礙高脂肪飲食誘導(dǎo)的肝細(xì)胞癌發(fā)展。

而且后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，這一通路在人類肝細(xì)胞癌樣本中同樣適用。

既然葉酸在癌癥發(fā)展中有著促進(jìn)作用，那么補(bǔ)充葉酸還安全嗎？孕期補(bǔ)充葉酸會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

研究人員表示，當(dāng)葉酸攝入過高時(shí)才會(huì)促進(jìn)肝細(xì)胞癌進(jìn)展，本次實(shí)驗(yàn)中標(biāo)準(zhǔn)攝入組的攝入量為2mg/kg，“葉酸攝入過高組”的葉酸攝入量為標(biāo)準(zhǔn)組的10倍，也就是20mg/kg。

而美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院（IOM）建議成年人每日葉酸攝取安全上限為1mg；美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部以及美國(guó)疾病控制中心給出的指導(dǎo)建議是孕婦建議每日攝入量為0.4mg。因此，在推薦范圍內(nèi)補(bǔ)充葉酸，并不會(huì)威脅健康。

三、葉酸補(bǔ)充過量也有副作用，教你如何正確補(bǔ)充

葉酸雖然是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，但卻無法自體合成，只能通過外界的食物或葉酸補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充。

中國(guó)工程院院士張伯禮曾在一檔節(jié)目上建議，40歲以上的人群要每日服用一片葉酸，對(duì)于保護(hù)血管健康有好處。

但葉酸也不是補(bǔ)得越多越好，葉酸補(bǔ)充過量可能引起鋅缺乏、失眠、腹瀉等問題。此外，還有一些藥物不宜與葉酸補(bǔ)充劑同服。所以在服用葉酸補(bǔ)充劑之前，最好還是先咨詢一下醫(yī)生的意見。

日常食補(bǔ)葉酸時(shí)，建議選擇新鮮的蔬果，最好現(xiàn)買現(xiàn)吃。蔬菜烹飪時(shí)盡量選擇涼拌，這樣做可減少食物內(nèi)的葉酸流失。另外，要注意不能長(zhǎng)時(shí)間浸泡食物，葉酸本身是水溶性維生素，長(zhǎng)時(shí)間浸泡容易導(dǎo)致葉酸流失。

蔬菜中葉酸含量比較多的有甘藍(lán)、小白菜、油菜等綠葉菜；水果則可以多吃火龍果、冬棗、人參果、獼猴桃等；也可以適當(dāng)吃一些動(dòng)物內(nèi)臟、糙米、豆類、蛋類等食物。

對(duì)于大部分的普通人而言，日常只需要保持膳食平衡，一般不會(huì)有葉酸缺乏的問題。但上了年紀(jì)的人，由于身體消化吸收功能下降，則很可能會(huì)缺乏葉酸，對(duì)此要及時(shí)引起重視。

參考資料：

[1]《葉酸誘發(fā)癌癥！補(bǔ)充葉酸安全嗎？復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)新發(fā)現(xiàn)》.醫(yī)世象.2023-08-20

[2]《STTT | 復(fù)旦大學(xué)雷群英/尹淼/王魯發(fā)現(xiàn)膳食葉酸促進(jìn)癌癥發(fā)展的潛在機(jī)理》.iNature.2022-06-25

[3]《60%的人可能缺乏這種營(yíng)養(yǎng)素，中老年人尤其要會(huì)補(bǔ)！癡呆、中風(fēng)都和它有關(guān)！》.我是大醫(yī)生官微.2021-10-17

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