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肥胖屬于一種“富貴病”，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，肥胖的兒童也越來(lái)越多。加上隔代撫養(yǎng)的普及，爺爺奶奶的寵溺，我國(guó)肥胖兒童的比例已經(jīng)從2000年的5%增加到了2020年的15-20%，平均每5-7個(gè)兒童中就有一個(gè)屬于肥胖。家長(zhǎng)們可以簡(jiǎn)單對(duì)照下面的稍高體重表，看看自家的孩子是否是肥胖吧。

HAPPY CHILDREN'S DAY

肥胖的標(biāo)準(zhǔn)

下表為正常兒童的身高對(duì)應(yīng)的體重，超過(guò)此數(shù)值5公斤屬于超重，超過(guò)相應(yīng)數(shù)值10公斤屬于肥胖：

兒童肥胖對(duì)身體主要有四大影響：

1

造成性早熟，導(dǎo)致成年身高偏矮；

2

影響學(xué)習(xí)毅力和體育成績(jī)，導(dǎo)致考試分?jǐn)?shù)不夠；

3

影響自尊心，導(dǎo)致潛意識(shí)抑郁或焦慮，影響社會(huì)交往；

4

導(dǎo)致疾病：糖尿病、高血壓、高血脂、痛風(fēng)。

兒童其肥胖會(huì)損失成年身高：脂肪組織會(huì)分泌雌激素，雌激素是人體導(dǎo)致骨骼成熟骨骺閉合的最強(qiáng)激素。青春期時(shí)過(guò)多的脂肪組織在自身性成熟、激素原料豐富的加持下，雌激素水平會(huì)突飛猛進(jìn)，骨骼也會(huì)加速成熟。一般來(lái)說(shuō)，兒童體重每超重3公斤會(huì)讓他/她的成年身高損失1厘米。家長(zhǎng)朋友們就算給孩子減重再苦在難，也要爭(zhēng)取在青春期前把肥胖孩子的體重盡可能降到接近正常。

兒童肥胖會(huì)導(dǎo)致成績(jī)變差：肥胖的兒童多數(shù)都伴隨著養(yǎng)尊處優(yōu)和意志力的下降，學(xué)習(xí)的毅力和動(dòng)力也會(huì)大受影響。肥胖還會(huì)直接影響體育成績(jī)，肥胖的孩子在各種需要體育成績(jī)的考試中都會(huì)直接吃虧。

兒童肥胖還很容易因?yàn)橥饷矄?wèn)題遭受嘲笑或排斥，導(dǎo)致自尊心低下和自信心不足，進(jìn)而影響課堂參與和學(xué)業(yè)表現(xiàn)。因此也更容易出現(xiàn)抑郁和焦慮等心理問(wèn)題，這些情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致他們難以集中注意力，影響學(xué)業(yè)成績(jī)。

兒童肥胖還會(huì)導(dǎo)致中老年疾病的提前發(fā)生，例如：糖尿病、高血壓、高血脂，兒童肥胖對(duì)健康的危害和肥胖的程度以及時(shí)間的長(zhǎng)度有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，兒童肥胖持續(xù)到青春期后期者中越有10%會(huì)出現(xiàn)“三高”中的一高。

家長(zhǎng)們除了要對(duì)兒童體重的程度有掌握之外，還要知道另一個(gè)常識(shí)：兒童肥胖不去主動(dòng)控制是不會(huì)“自動(dòng)”減重的。一般來(lái)說(shuō)，幼兒園就開(kāi)始肥胖的兒童有1/3的在成年后會(huì)繼續(xù)肥胖，而小學(xué)或初中青春期階段開(kāi)始肥胖的兒童則有一半的人會(huì)持續(xù)肥胖，而兒童期從不不肥胖的人成年期出現(xiàn)肥胖的概率僅有不到10%。

在肥胖的兒童中，大約99%都是生活習(xí)慣不健康，吃得多而運(yùn)動(dòng)少導(dǎo)致的。這種肥胖也被稱(chēng)為單純性肥胖，意思就是不是由其它疾病所導(dǎo)致的肥胖，比較單純。另外，還有一些比較少見(jiàn)的“不單純”的肥胖，比如說(shuō)由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的食欲旺盛，還有一些罕見(jiàn)的由基因突變所致的肥胖等等。這些兒童肥胖種類(lèi)眾多，疾病復(fù)雜，有的需要到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行全面的體格檢查才能診斷。

HAPPY CHILDREN'S DAY

治療肥胖的方法

對(duì)于少數(shù)的“不單純”的肥胖，是可以通過(guò)調(diào)整失調(diào)的內(nèi)分泌水平輔助減肥的。但是，很遺憾的是，對(duì)于大多數(shù)的單純性肥胖來(lái)說(shuō)，目前還沒(méi)有任何一種藥物具有特效的減肥功能，市面上出現(xiàn)的減肥藥物，多數(shù)都是通過(guò)誘導(dǎo)制定飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（即引誘大家減少攝入，增加運(yùn)動(dòng)）來(lái)達(dá)到減肥的目的。因?yàn)閮和瘑渭冃苑逝值牟∫蛞呀?jīng)非常清楚，就是吃多了動(dòng)少了，那么治療方法當(dāng)然也是比較簡(jiǎn)單的，就是：控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)（管住嘴、邁開(kāi)腿）。如果我們?cè)倩氐阶畛踅榻B的“小時(shí)候胖，長(zhǎng)大也胖”的這一現(xiàn)象來(lái)說(shuō)，大家從小就應(yīng)該養(yǎng)成合理的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，免得出現(xiàn)小時(shí)不努力，長(zhǎng)大就要更努力的麻煩。

（圖片源于網(wǎng)絡(luò)）

供稿：上海市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)科分會(huì)

作者：孫成君 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

審核：王 藝 上海市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)科分會(huì)主任委員

李 嬪 上海市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)科分會(huì)副主任委員、內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長(zhǎng)

上海市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)科分會(huì)成立于1942年，自1979年恢復(fù)以后已歷經(jīng)十二屆分會(huì)委員會(huì)。80多年來(lái)，分會(huì)不斷發(fā)展和完善，集中了全市最優(yōu)秀的兒科專(zhuān)家。委員們?cè)诶弦惠厡?zhuān)家的帶領(lǐng)下青藍(lán)相繼，知行合一；為促進(jìn)上海兒科的全面發(fā)展貢獻(xiàn)著自己的力量。分會(huì)下設(shè)14個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)組，以及區(qū)縣協(xié)作組、青年委員會(huì)。自1949年起，分會(huì)定期舉辦學(xué)術(shù)年會(huì)及例會(huì)，2004年創(chuàng)辦《江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議》、2021年召開(kāi)《首屆長(zhǎng)三角兒科學(xué)術(shù)會(huì)議》。隨著醫(yī)學(xué)國(guó)際化，分會(huì)還為廣大兒科工作者搭建了《東方兒科大會(huì)》這一綜合性的國(guó)際學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。此外，分會(huì)組織開(kāi)展眾多科普宣教活動(dòng)，如架起彩虹橋 科普進(jìn)基層、百姓急救技能大培訓(xùn)、暑假健康大講堂等。

上海市醫(yī)學(xué)會(huì)是有著百年歷史的社會(huì)團(tuán)體，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展、醫(yī)學(xué)知識(shí)普及為己任，堅(jiān)持科普惠民，集中全市優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，開(kāi)展多種形式科普活動(dòng)，全方位推進(jìn)醫(yī)學(xué)科普宣傳，向人民群眾傳播正確的醫(yī)學(xué)健康知識(shí)。

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