01、減肥市場方興未艾

　　據世界衛(wèi)生組織（WHO）數據顯示：全球有約19億成人（18歲以上）超重，其中約6.5億人肥胖。而在中國，截至2016年時已擁有世界上最龐大的肥胖人群，達到近9000萬人。減重不僅關乎外貌，還與健康息息相關。

　　《中國肥胖患病率及相關并發(fā)癥：1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》男性超重肥胖率高于女性。超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%；壓力大、情緒不佳、睡眠不足或不規(guī)律等，肯定是促成肥胖的重要原因。會導致內分泌激素紊亂，主要是應激激素-腎上腺糖皮質激素分泌大量增多，誘發(fā)胰島素抵抗，增加腹部脂肪堆積，形成以“將軍肚”為特征的腹型肥胖。

　02、超重和肥胖成為社會廣泛關注的重要健康問題

　　超重和肥胖是對健康構成風險的脂肪異常積累?！禠ANCET DIABETES &ENDOCRINOLOGY》研究表明，超重和肥胖率提升與經濟活動快速增長導致的人們飲食及生活方式的變化相關。超重和肥胖易導致高血壓、高血脂、糖尿病、痛風、脂肪肝等一系列疾病，已成為嚴重社會健康性問題。

　　肥胖與多種主要疾病相關，防治肥胖可有效防治多重病癥，肥胖與21種主要疾病有關，可能導致多重病癥。多重病癥指至少兩種疾病同時發(fā)生的情況 。研究表明，肥胖可能導致成人糖尿病、高血壓、睡眠障礙、骨關節(jié)炎、心律失常、細菌感染、哮喘等21種相關疾病。與體重健康者相比，肥胖患者患上第一種到第四種肥胖相關疾病的概率分別增加2.8，5.2，8.2，12.4倍。

　肥胖的定義

　　從營養(yǎng)學的角度看，肥胖是營養(yǎng)過剩的表現，是由于能量的供給大于能量的消耗，作為機體燃料的脂肪在體內過剩而儲存起來的一種狀態(tài)。

　　從醫(yī)學角度看，肥胖是脂肪細胞數量增加和脂肪細胞中脂肪儲存過剩，身體脂肪過度增長，體重超過正常值的20%以上，并對健康造成了嚴重的危害的一種超體重狀態(tài)。

　　BMI=W(體重）／H2(身高），正常健康的成年人BMI應該在18.5-24之間，如果24＜BMI＜28，屬于偏胖體型，如果BMI突破28，就屬于肥胖性疾病。
 

　肥胖由內源性和外源性兩種原因形成

　　內源性肥胖是遺傳、機體內分泌紊亂等原因造成的，僅占肥胖人群的20%~30%。這類人群是由于脂肪細胞增生所致，與25歲以前營養(yǎng)過度有關，多伴有家族性遺傳歷史。

　　外源性肥胖又叫單純性肥胖，占了肥胖人群的70%~80%，主要歸因于攝入食物過多、運動過少等后天生活方式不當。肥胖不僅僅會帶來身體形態(tài)的改變，更會引起高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率的增加，肥胖癥已是我們生活中的隱形 “殺手”。主要是脂肪細胞肥大和脂肪細胞增生所致。

超重的原因

　　能量代謝平衡失調，熱量攝入多于消耗使脂肪合成增加是肥胖的基礎。它是個人、環(huán)境等多種因素相互作用的結果。肥胖人群的白色脂肪含量高，而能夠燃燒甘油三脂的棕色脂肪及米色脂肪的含量少，促進白色脂肪中的甘油三酯代謝是減肥重要的方式
 

圖片來源：Thermal stress induces glycolytic beige fat formation via a myogenic state”的文章

　　色脂肪組織(WAT)的作用是以甘油三酸酯的形式存儲多余的飲食脂肪，并在饑餓或能量需求時釋放游離脂肪酸（FFA），白色脂肪細胞中的脂滴大而穩(wěn)定。在脂肪形成中，線粒體中產生的甘油和?；o酶A用于產生TG以存儲在脂肪細胞中。

　　棕色脂肪細胞(BAT)產生的脂滴小而多并分散在胞質內。棕色脂肪細胞含有大量線粒體，具有燃燒脂肪和產熱的功能。棕色脂肪細胞可以高度表達一種與產熱密切相關的解偶聯蛋白1（UCP-1）。UCP-1能解偶聯線粒體呼吸鏈電子傳遞過程中形成的H+電位差，使得能量以熱量形式釋放。這一過程稱為無顫動產熱。這個過程在新生人類和嚙齒動物中都很重要，但是在成年人類中似乎幾乎消失。

　　米色脂肪細胞由Myf5陰性始祖細胞分化而來，其形態(tài)與功能與棕色脂肪細胞相似。米色的脂肪細胞可以響應慢性冷暴露或β3-AR激動劑而表達高水平的UCP1，模擬經典的棕色脂肪細胞組成性地表達高水平的UCP1，但米色脂肪中UCP1表達是可逆的。

棕色脂肪:棕色脂肪細胞由許多線粒體組成，這些線粒體利用周圍多孔脂滴作為燃料來消散能量并產生表達熱生成標記物的熱量,如UCP1, PPARg, PGC1a和PRDM16；

米色脂肪:它雖然介于白色脂肪和棕色脂肪之間,但功能上更像棕色脂肪，起預防肥胖作用。肌肉運動產生的irisin可以將白色脂肪轉換成棕色脂肪Irisin專門刺激白色脂肪細胞轉換成米色脂肪細胞；

白色脂肪:每個成人體內,大約含有300億個白色脂肪,負責儲存脂肪并且沒有產熱特性的能量儲存,每個脂肪細胞中,都含有三酸甘油脂,俗稱脂肪球。脂肪球量變大,脂肪細胞體積就擴增，造成肥胖；反之燃燒三酸甘油脂，細胞萎縮身材就瘦下來了。
 

圖片來源：Three-Dimensional Adipose Tissue Imaging Reveals Regional Variation in Beige Fat Biogenesis and PRDM16-Dependent Sympathetic Neurite Density

　　白色脂肪是人體含量最多的脂肪組織，主要分布在皮下和內臟周圍，主要功能是將體內多余的能量以脂肪的形式儲存起來，從而導致肥胖。

　　棕色脂肪是人體中另一種脂肪組織，存在頸部、鎖骨、腎臟和脊髓等區(qū)域，當被低溫激活時，棕色脂肪會利用血液中的糖和脂肪在體內產生熱量。

　　如果白色脂肪是一個“儲能器”，那么棕色脂肪就是一個“散熱器”；白色脂肪是肥胖的幕后黑手，棕色脂肪是天然的致瘦利器。
 

03、超重的正確解決方法

　　限制熱量的攝入以及增加熱量的消耗是預防及治療超重/肥胖的首選方案。
 

超重的正確解決方法-燃脂（白色脂肪褐變）

　　（1）線粒體內膜中視神經萎縮癥蛋白1（OPA1）可促進脂肪細胞自主褐變；

　?。?）在寒冷刺激下或激活β-腎上腺素能受體（β-adrenergic receptor, β-AR），白色脂肪可發(fā)生棕色樣變，形成可以產熱耗能的米色脂肪；

　?。?）糖原代謝過程在白色脂肪組織“褐變”過程中起著關鍵作用，糖原的積累和降解可以調節(jié)脂肪細胞的能量消耗和熱量產生；

　　（4）激活GABA能神經元或者抑制PKA則可引起白色脂肪的褐變。

飽腹減重的正確解決方法

　　低GI的食物，在胃腸中停留時間長、吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，進入血液后，血糖較低。
 

食物脂肪的代謝路徑

　　脂肪的合成

圖片來源：中國醫(yī)療保健國際交流促進會營養(yǎng)與代謝管理分會,等.中國醫(yī)學前沿雜志（電子版）

現代醫(yī)學：GLP-1作用于GLP-1R，實現血糖/體重控制

　　胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）是由胰高血糖素原在腸道L細胞中產生的具有30個氨基酸的肽類激素。它作用于GLP-1受體（GLP-1R），后者廣泛分布于胰島細胞、胃腸道、肺、腦、腎臟、肝臟、脂肪細胞和骨骼肌等。GLP -1以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌和抑制胰高糖素分泌，抑制胃排空和消化道分泌，減少食物攝入，從而實現降糖和體重控制。天然GLP-1半衰期短（3-5min），藥物設計中需引入長效技術。

　　其中主流技術路線為：

　?。?）以司美格魯肽為代表的脂肪酸修飾，可做成口服劑型；

　?。?）以度拉糖肽為代表的Fc融合蛋白修飾。從一日數次的短效注射，到每周一次的長效注射；從注射劑型再到口服劑型。

　　從單靶到雙靶甚至多靶點，GLP-1RA藥物總體向依從性更好、便利性更高、療效更好的方向發(fā)展。

　　GLP-1是一種主要由腸道L細胞產生的激素 GLP-1作用于多個器官，達到降糖、減重效果僅供內部參考。

GLP-1 是一種主要由腸道L細胞產生的激素

圖片來源：Diabetes Care，國泰君安證券研究

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會,等.中華全科醫(yī)師雜志,2020,19(2):95-101.

[2]中國營養(yǎng)學會肥胖防控分會,等. 西安交通大學學報（醫(yī)學版）,2022,43(4):619-631.

[3]Seale P, Bjork B, Yang W, Kajimura S, Chin S, Kuang S, et al.PRDM16 controls a brown fat/skeletal muscle switch[J].Nature, 2008, 454:961-967.

[4]Cousin B, Cinti S, Morroni M, Raimbault S, Ricquier D, Pénicaud L, et al.Occurrence of brown adipocytes in rat white adipose tissue: molecular and morphological characterization[J].J Cell Sci, 1992, 103:931-942.

[5]Wu J, Bostrm P, Sparks L M, Ye L, Choi J H, Giang A H, et al.Beige adipocytes are a distinct type of thermogenic fat cell in mouse and human[J].Cell, 2012, 150:366-376.

[6]Three-Dimensional Adipose Tissue Imaging Reveals Regional Variation in Beige Fat Biogenesis and PRDM16-Dependent Sympathetic Neurite Density

來源：食品伙伴網食品研發(fā)創(chuàng)新服務中心，作者：安雪，北京工商大學食品工程碩士，從事功效食品產品經理及研發(fā)相關工作。圖片來源：創(chuàng)客貼會員。

提醒：文章僅供參考，如有不當，歡迎留言指正和交流。且讀者不應該在缺乏具體的專業(yè)建議的情況下，擅自根據文章內容采取行動，因此導致的損失，本運營方不負責。如文章涉及侵權或不愿我平臺發(fā)布，請聯系處理。

相關知識

男性健康需求重塑，掘金千億保健品市場
深海教育：千億級減肥市場，看健康管理師如何掘金
紅藍海交替，如何掘金母嬰營養(yǎng)品千億市場
掘金千億嬰幼兒輔食市場！
破千億！健康管理需求引爆中國家用醫(yī)療器械市場！
湯品成千億級市場？又一個餐飲風口來了
湯品成千億級市場？又一個餐飲風口來了！
減重市場爆火，碧生源掉隊
又一重磅藥品來襲，帶你了解火爆出圈的“減肥神藥”！
2023年｜百億減肥藥市場生變

網址: 減肥重磅需求爆品，掘金千億減肥市場 http://www.u1s5d6.cn/newsview881020.html