對于糖尿病患者來說，控制血糖是一件需要時時刻刻注意的事。湖南省人民醫(yī)院天心閣院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師張瑤以一個病例告訴大家，對于糖尿病患者來說，血糖并不是越低越好！低血糖可能導(dǎo)致不適甚至生命危險，需要引起特別注意。

　　59歲的周先生因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性反應(yīng)遲鈍2天，近日來到湖南省人民醫(yī)院天心閣院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)接受治療。入院前，患者多次表現(xiàn)出反應(yīng)遲鈍，家屬注意到其交流能力下降，無法回憶起之前發(fā)生的事情，并伴有全身冷汗和視物模糊等癥狀，每次發(fā)作約持續(xù)20分鐘后自行緩解。

　　入院后，患者再次出現(xiàn)上述癥狀，隨即進行血糖檢測，結(jié)果為1.7毫摩爾/升（正常值為3.9～6.1毫摩爾/升）。醫(yī)護人員立即進行了緊急升糖處理，患者血糖水平上升至4.6毫摩爾/升，癥狀隨之緩解。

　　醫(yī)護人員詳細問診后得知，患者半年前被診斷患有糖尿病，并自行增加了降糖藥物的劑量，才導(dǎo)致這種癥狀的發(fā)生。經(jīng)診斷，患者被確診為嚴(yán)重低血糖及低血糖性腦病。通過一段時間的規(guī)范治療和精心護理，目前患者已康復(fù)出院。

　　神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師張瑤介紹，糖尿病是一種慢性疾病，許多患者需要依賴降糖藥物控制血糖水平。然而，不當(dāng)?shù)乃幬飫┝?、不合理的藥物組合以及不正確的飲食和運動習(xí)慣，都可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

　　“通常情況下，糖尿病患者的血糖值≤ 3.9毫摩爾/升時，即可診斷為低血糖?！睆埇幈硎?，低血糖發(fā)作時，患者常會感到頭暈、注意力不集中、記憶力減退、乏力、心慌、手抖、出汗和饑餓感等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)大腦功能障礙，表現(xiàn)為視力模糊、言語不清、行為異常、偏癱、昏迷等。若不及時治療，會導(dǎo)致永久性腦損傷，甚至危及生命。

　　張瑤提醒，預(yù)防低血糖應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：

　　遵循醫(yī)囑使用藥物。醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況，包括血糖水平、糖化血紅蛋白、肝腎功能、并發(fā)癥等因素，制定個性化的用藥方案?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，按時、按量、按方法服用藥物。

　　掌握藥物特性和低血糖知識?；颊邞?yīng)主動了解所用降糖藥物的作用機制、起效時間、作用高峰時間、持續(xù)時間以及可能的不良反應(yīng)等信息。在使用胰島素、磺脲類、格列奈類藥物時，尤其需要警惕低血糖的發(fā)生。

　　定期監(jiān)測血糖并記錄。定期監(jiān)測血糖是調(diào)整降糖藥物劑量和預(yù)防低血糖的關(guān)鍵。記錄空腹血糖、三餐后2小時血糖以及睡前血糖，有助于醫(yī)生全面了解患者的血糖控制情況，從而制定更加合理的治療方案。

　　保持規(guī)律飲食和適度運動。建議患者定時定量進食，避免暴飲暴食或過度節(jié)食，可隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品，以便在出現(xiàn)低血糖癥狀時及時補充能量。根據(jù)自身病情，選擇合適的運動方式和強度。

（全媒體記者 楊云龍 通訊員 高輝 李秋菊）

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