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突然反應(yīng)遲鈍、視物模糊，原來是低血糖惹的禍

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月28日 23:00

　　對(duì)于糖尿病患者來說，控制血糖是一件需要時(shí)時(shí)刻刻注意的事。湖南省人民醫(yī)院天心閣院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師張瑤以一個(gè)病例告訴大家，對(duì)于糖尿病患者來說，血糖并不是越低越好！低血糖可能導(dǎo)致不適甚至生命危險(xiǎn)，需要引起特別注意。

　　59歲的周先生因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性反應(yīng)遲鈍2天，近日來到湖南省人民醫(yī)院天心閣院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)接受治療。入院前，患者多次表現(xiàn)出反應(yīng)遲鈍，家屬注意到其交流能力下降，無法回憶起之前發(fā)生的事情，并伴有全身冷汗和視物模糊等癥狀，每次發(fā)作約持續(xù)20分鐘后自行緩解。

　　入院后，患者再次出現(xiàn)上述癥狀，隨即進(jìn)行血糖檢測(cè)，結(jié)果為1.7毫摩爾/升（正常值為3.9～6.1毫摩爾/升）。醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行了緊急升糖處理，患者血糖水平上升至4.6毫摩爾/升，癥狀隨之緩解。

　　醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)問診后得知，患者半年前被診斷患有糖尿病，并自行增加了降糖藥物的劑量，才導(dǎo)致這種癥狀的發(fā)生。經(jīng)診斷，患者被確診為嚴(yán)重低血糖及低血糖性腦病。通過一段時(shí)間的規(guī)范治療和精心護(hù)理，目前患者已康復(fù)出院。

　　神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師張瑤介紹，糖尿病是一種慢性疾病，許多患者需要依賴降糖藥物控制血糖水平。然而，不當(dāng)?shù)乃幬飫┝俊⒉缓侠淼乃幬锝M合以及不正確的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，都可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

　　“通常情況下，糖尿病患者的血糖值≤ 3.9毫摩爾/升時(shí)，即可診斷為低血糖?！睆埇幈硎?，低血糖發(fā)作時(shí)，患者常會(huì)感到頭暈、注意力不集中、記憶力減退、乏力、心慌、手抖、出汗和饑餓感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)大腦功能障礙，表現(xiàn)為視力模糊、言語不清、行為異常、偏癱、昏迷等。若不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致永久性腦損傷，甚至危及生命。

　　張瑤提醒，預(yù)防低血糖應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：

　　遵循醫(yī)囑使用藥物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況，包括血糖水平、糖化血紅蛋白、肝腎功能、并發(fā)癥等因素，制定個(gè)性化的用藥方案。患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，按時(shí)、按量、按方法服用藥物。

　　掌握藥物特性和低血糖知識(shí)。患者應(yīng)主動(dòng)了解所用降糖藥物的作用機(jī)制、起效時(shí)間、作用高峰時(shí)間、持續(xù)時(shí)間以及可能的不良反應(yīng)等信息。在使用胰島素、磺脲類、格列奈類藥物時(shí)，尤其需要警惕低血糖的發(fā)生。

　　定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄。定期監(jiān)測(cè)血糖是調(diào)整降糖藥物劑量和預(yù)防低血糖的關(guān)鍵。記錄空腹血糖、三餐后2小時(shí)血糖以及睡前血糖，有助于醫(yī)生全面了解患者的血糖控制情況，從而制定更加合理的治療方案。

　　保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。建議患者定時(shí)定量進(jìn)食，避免暴飲暴食或過度節(jié)食，可隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品，以便在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充能量。根據(jù)自身病情，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。

（全媒體記者楊云龍通訊員高輝李秋菊）

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