三通：經(jīng)絡(luò)通、氣血通、臟腑通

我們倡導(dǎo)的是科學(xué)養(yǎng)生，目的是達(dá)到人類“不因病而亡、不因老而衰”這么一個(gè)理想境界，很多朋友講了，說我長(zhǎng)生不老，做不到！秦始皇、漢武帝都做不到，你我能做到嗎？但是，讓我們推遲衰老的進(jìn)程，延緩衰老二十年，這個(gè)是不成問題的。
我也希望和期待有更多的朋友本著一個(gè)原則，那就是傳遞健康、同享幸福、同享快樂！
三通”就是人體的經(jīng)絡(luò)通、氣血通、臟腑通，具體一點(diǎn)講，我們?nèi)梭w是以五臟六腑為中心，配合四肢、百骸、五官、九竅，很多朋友問了，不是七竅嗎？您再把大小便加上，不是九竅嘛！在經(jīng)絡(luò)溝通表里內(nèi)外，在氣血、津液的乳養(yǎng)下，來完成生理功能的一個(gè)整體，不要忘了是一個(gè)整體，你不要把它分開，著眼整體，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的根本區(qū)別。那好了，我們既然知道了由經(jīng)絡(luò)溝通表里內(nèi)外，他就像互聯(lián)網(wǎng)、公路網(wǎng)、輸電網(wǎng)一樣，把信息、客貨、電能輸送到各個(gè)需要的地方，這就是經(jīng)絡(luò)。氣血，首先是血，大家看到血管里流動(dòng)的紅色的血液，這只是一部分定義，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，凡是與生成血液有關(guān)系的物質(zhì)，都叫血液，比如說我們喝的水，也叫血液，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講，血液是什么成分構(gòu)成的？血漿的主要成分就是水嘛！另外，我們女同志都知道，生小孩要哺乳呀！過去老人們講，那是喝她的血呀！這叫津血同源，包括我們的汗液，所以出汗過多的人也會(huì)造成虛脫死亡，包括中暑，特別是一些老年人出汗過多的也不行了，這就是血。氣呢，所有的功能都叫氣，它是看不到摸不著的，包括我們吸進(jìn)的氧氣、呼出來的廢氣二氧化碳，我們?nèi)艘獎(jiǎng)樱瑳]有氣不行，所以說，血液就是物質(zhì)，氣就使血液流動(dòng)生成的功能，合起來叫氣血，經(jīng)絡(luò)講到了，氣血講到了，臟腑不用多說了，人體是以五臟六腑為中心的，五臟包括什么？那就是肝、心、脾、肺、腎嘛！好，時(shí)間關(guān)系明天接著講。

經(jīng)絡(luò)、氣血、臟腑它們?nèi)叩年P(guān)系，這就是我講的“三通”。我們來認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)在人體非常重要，經(jīng)絡(luò)是什么呢？經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通道，我們把它比作地面的高速公路、空中的飛機(jī)航線，是重要的通道，經(jīng)和絡(luò)是截然不同的，經(jīng)在人體深處，而且一般是縱向的，就像一棵大樹的樹干，絡(luò)呢？絡(luò)在體表，它是干什么的？同樣是運(yùn)行氣血的通道，傳達(dá)你的信息、能量，它相當(dāng)于樹的枝子，密密麻麻，無處不在，如果用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，我可以把它囊括為神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，整個(gè)都可以包括在內(nèi)。好了，我們知道了經(jīng)絡(luò)，對(duì)于大眾養(yǎng)生來說已經(jīng)足夠了，知道經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血能量的，而且是有規(guī)則的，就像交通法規(guī)，紅燈停、綠燈行、黃燈閃爍您就要注意了，這就是規(guī)則，如果說這條道堵了，比如說天氣霧比較大，出現(xiàn)車輛追尾，一個(gè)撞一個(gè)，可以幾十輛車撞在一起，怎么樣？經(jīng)濟(jì)損失、車毀人亡。那么在人體，就要時(shí)刻保持經(jīng)絡(luò)暢通，包括您的臟腑也要通，它也是傳遞信息的一個(gè)通道，不通問題就大了，打個(gè)比方，我們的腸道不通，十天二十天不上廁所，怎么樣？腸梗阻，要死人的，尿道不通，尿毒癥，皮膚的汗腺也需要擴(kuò)張出汗，燒傷的病人怕感染，汗腺被破壞了，就連我們的眼睛也要有良好的循環(huán)，把好東西帶進(jìn)區(qū)、雜質(zhì)帶出來，如果它不暢通就會(huì)出現(xiàn)眼壓增高，形成青光眼，嚴(yán)重的還會(huì)失明。所以經(jīng)絡(luò)它傳遞信息、運(yùn)行氣血，這個(gè)通道一定要打通，不打通問題就大了！如果把它聯(lián)系到我們的臟腑，現(xiàn)在很多同志出現(xiàn)中風(fēng)后遺癥，什么叫中風(fēng)？腦血栓呀，堵到那兒了，堵到心臟就心肌梗死、心肌梗塞，所以我們的經(jīng)絡(luò)一定要暢通，少肇事，問題就不大了。這是一個(gè)，第二個(gè)，氣血要充足，我們上一講給大家講到了氣和血，大家回憶一下，氣就是功能，血就是與造血有關(guān)系的所有物質(zhì)，一定要充足，不充足不行，一個(gè)人有精氣神，走起路來像一陣風(fēng)，說起話來像小銅鐘，他一定是底氣十足，一個(gè)人面色紅潤(rùn)、一瞅就招人喜歡，他氣血旺盛?。∠喾?，一個(gè)小白臉，少氣無力，他能健康嗎？我們講的氣血充足，它有個(gè)指標(biāo)，而不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血色素，由于隨著我們年齡的增長(zhǎng)，人體發(fā)生了細(xì)微的變化，在這個(gè)變化當(dāng)中，我們要丟失一部分東西，每天你勞動(dòng)、思考，要消耗掉一些物質(zhì)，在這個(gè)過程中，有一些廢物產(chǎn)生，這兩個(gè)比例要調(diào)整好，調(diào)整不好，氣血能量下降了，下降有兩種可能，一個(gè)是氣血能量根本就不足，比如說貧血的人，我們通過化驗(yàn)，血色素減少了，貧血、掉頭發(fā)、睡不著覺，臉也白、指甲也白、沒有血色，渾身沒勁、說話聲音小、總想睡覺、容易感冒，心率也快，這不是貧血的表現(xiàn)嗎？這是一個(gè)。第二個(gè)，血色素正常，很多的胖人您要記住，或者是非常非常瘦，瘦得可怕的人，我們開玩笑這狼見了就要哭，沒肉呀！這樣的朋友要注意，抽血化驗(yàn)都正常，但是您身體里的毒素比較多，占用了好血液的空間，這也叫好的血液不足，好了，血液不足靠什么？中醫(yī)認(rèn)為，五谷入胃，脾為后天之本、氣血生化之源，源頭，它就像大地一樣，你撒種子它就長(zhǎng)，春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬存，周而復(fù)始，這叫規(guī)律，從佛學(xué)講這叫輪回，我們的胃也是一樣，五谷入胃，進(jìn)到胃里之后，它要研磨、消化、吸收，成為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，輸送到全身的各個(gè)部位，使得身體健康，

9個(gè)動(dòng)作通筋又活絡(luò)】對(duì)中醫(yī)來說，人體經(jīng)絡(luò)就像縱橫交錯(cuò)的交通網(wǎng)，聯(lián)系臟腑、溝通氣血、抗御病邪。但久坐不動(dòng)、缺乏鍛煉等生活方式，卻讓氣血頻繁遭遇“紅燈”，招來病痛.

 

   

 

賀氏針灸三通法臨床應(yīng)用體會(huì)-賀普仁 三通法 微通法 溫通法 強(qiáng)通法 非物質(zhì)文化遺產(chǎn)-北京賀氏三通中醫(yī)專科門診部

三通法即微通法、溫通法、強(qiáng)通法,是我國(guó)著名針灸學(xué)家賀普仁教授積50余年的臨床經(jīng)驗(yàn)而提出的針灸臨床治療疾病的3種基本方法。他認(rèn)為:“病多氣滯,法用三通。”所謂通法,就是針對(duì)各種疾病的病機(jī)——經(jīng)脈不通,利用針灸的不同治療手段,來激發(fā)人體的正氣來復(fù),迫邪外出,繼而使經(jīng)脈暢通,氣血調(diào)和,百病消除.筆者在北京中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修期間有幸?guī)煶匈R老,在他的言傳身教、耳提面命下,我們的中醫(yī)針灸理論水平和臨床水平均有顯著的提高,尤其對(duì)他的“三通法”體會(huì)頗多。下面僅通過我們跟隨賀老臨癥時(shí)眾多病案中的3例談?wù)劰P者對(duì)賀氏三通法的體會(huì)。

一、病案舉例

病案1申××,女,48歲。工人。1993年9月3日初診。主訴:右脅肋紅腫疼痛5天,伴皰疹3天。病史:患者述5天前因生氣著急而致右脅肋部隱隱作痛,胸悶不舒,次日右脅肋疼痛加重且局部紅腫,皮如火烤,出氣時(shí)痛甚,急到某醫(yī)院就診,診為帶狀皰疹。當(dāng)時(shí)給予內(nèi)服及外用藥治療,疼痛不減。第3天,局部紅腫熱疼痛,納谷不香,夜不能寐,右脅肋部起簇簇帶狀皰疹,不能觸摸。給予肌注聚肌孢等治療,仍控制不住疼痛,經(jīng)人介紹,求治于賀老。癥見:右脅肋部紅腫疼痛伴帶狀j皰疹,始于右脅脊柱旁(約五、六胸椎),終于右乳房下,皰疹晶瑩,中有黃水?；颊弑砬橥纯?音低氣粗,納差不寐,大便已5日未解,小便黃,舌質(zhì)暗紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。診斷:蛇丹(帶狀皰疹)。證屬肝膽風(fēng)火,氣血瘀滯。治則:清泄肝膽,涼血解毒。取穴:支溝(右)、陽(yáng)陵泉(左)、行間(右)、患部及龍眼穴(右)。支溝、陽(yáng)棱泉、行間均用1.5寸毫針刺入,行瀉法,留針15分鐘;患部用中號(hào)火針快速散刺,并拔罐使出血;龍眼穴(在小拇指第二、三掌指處外側(cè)赤白肉際)用小號(hào)三棱針點(diǎn)刺放血少許。經(jīng)上述方法治療后,疼痛明顯減輕,后又治療2次而愈。3月后隨訪,無復(fù)發(fā)。

病案2曹××,男,56歲,會(huì)計(jì)。1993年10月6日初診。主訴:頭暈頭痛伴惡心嘔吐5小時(shí)?；颊呤銎剿匮獕浩?170/100mmHg)。今日中午因與朋友飲酒,當(dāng)時(shí)感到頭暈并逐漸加重,伴頭重,惡心欲嘔,急服降壓藥,癥狀稍有好轉(zhuǎn)。但到晚上又突然加重,遂被家人送到賀老處。癥見:神]清,面赤紅,頭暈頭痛,惡心嘔吐,胸悶氣粗,BP:195/100mmHg,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。診斷:肝風(fēng)(高血壓病)。證屬肝陽(yáng)上亢,陽(yáng)盛化風(fēng)。治則:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng)。取穴:四神聰、曲池、陽(yáng)陵泉、合谷、太沖。四神聰用中號(hào)三棱針放血約5ml;曲池、陽(yáng)陵泉、合谷、太沖用1～1.5寸毫針刺入行瀉法,留針30分鐘。治療后,癥狀解除,測(cè)BP155/95mmmHg,后又鞏固治療3次,血壓一直穩(wěn)定在150/95mmHg。3月后隨訪,血壓穩(wěn)定,未再發(fā)。

病案3劉×,女,34歲。營(yíng)業(yè)員。1994年4月12日就診。主訴:半年來腰痛伴肉眼血尿一周,加重2日。半年前不明原因出現(xiàn)腰酸、腰痛,有時(shí)伴有尿道灼痛。在協(xié)和醫(yī)院診為腎結(jié)石。B超示:雙腎結(jié)石,左約22×15mm,右約12×18mm。建議手術(shù)治療,患者要求保守治療。曾服100余劑中/藥亦未能排出。近一周突然尿血,腰及腹疼痛,經(jīng)人推薦,求治于賀老。癥見:表情痛苦,腰劇痛牽引下腹部痛,尿赤澀疼痛,面色白,舌苔薄白,脈沉細(xì)。診斷:石淋(腎結(jié)石)。證屬脾腎虛弱,濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治則:溫補(bǔ)脾腎,通利水道。取1.5寸毫針刺入中極、大赫、蠡溝、中封,均用瀉法,關(guān){元、水道用補(bǔ)法,留針1小時(shí),中間行針1次;關(guān)元加灸,腎俞、脾俞用小號(hào)細(xì)火針快速點(diǎn)刺并急按針孔施補(bǔ)法。針后病人痛止。隨后又每日治療1次,連續(xù)7次,排出兩枚大小如蠶豆的結(jié)石。后經(jīng)B超證實(shí),雙腎無結(jié)石亦無積水。3月后隨訪,患者告曰:治療后腰部再無酸痛感。

二、臨床體會(huì)
   上述3則病案是我們跟隨賀老臨床時(shí)親見的實(shí)例。病案1為蛇丹,賀老三通法并用,立竿見影;病案2為肝風(fēng),賀老強(qiáng)通法、微通法合用,使血壓即刻降至正常,避免了腦血管意外的發(fā)生;病案3為石淋,賀老用微通法、溫通法,僅8次就將其腎中結(jié)石排出,療效神奇,如非親臨,實(shí)難相信.通過賀老治療的此3例典型病例,使我們對(duì)其“三通法”有了更深的理解和認(rèn)識(shí)。

微通法就是毫針療法,它是針灸臨床上最基本、最常用的方法。其含義有三：（1)即毫針刺法,因其所用毫針細(xì)微,故古人稱之為“微針”“小針”,“微”代表此法的主要工具是微針(毫針)；(2)微通,用毫針凋之,欲以微通經(jīng)氣,好似小河之水,涓涓細(xì)流,故曰“微通”；(3)取其針刺微妙之意,《靈樞·小針解》說：“針刺之微在數(shù)遲者,徐疾之意也?！庇终f:“粗之暗者,冥冥不知?dú)庵⒚芤?。妙?工獨(dú)有之者,盡知針意也?！边@就是說針刺技巧是比較微細(xì)而巧妙的.毫針針刺注重“氣至”,認(rèn)為“刺之要,氣至而有效”,而針下之“氣”又“清靜而微,其來不可逢,其往不可追,知機(jī)之道音,不可掛以發(fā),不知機(jī)道,扣之不發(fā)?！辟R老命毫針刺法為微通法,就是取其微妙輕巧之意。微通法以穴位的刺激為基礎(chǔ),以得氣為要,既可開經(jīng)脈、脈絡(luò)的閉塞,又可激發(fā)經(jīng)氣,促使氣血的運(yùn)行而開瘀阻。此法為針灸臨床上最基本、最常用的方法;因此,賀老對(duì)微通法非常重視,研究頗深。上述3則病案賀老皆用微通法治療,以調(diào)氣通經(jīng)。

溫通法即火針療法和艾灸療法。此法是借助火熱之力,通過溫?zé)岽碳黹_閉、通塞,疏通經(jīng)脈、絡(luò)脈,故賀老把它稱為溫通法。賀老認(rèn)為行于經(jīng)脈中的經(jīng)氣,是化源于下焦命門的陽(yáng)氣,是人體內(nèi)陽(yáng)氣的重要組成部分。陽(yáng)氣在體內(nèi)所產(chǎn)生的能量,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)布散到人體各部,內(nèi)溉五臟六腑,外濡四肢百骸,具有激發(fā)臟腑功能、溫煦機(jī)體、防御疾病等作用。由于火針或艾條直接或間接導(dǎo)入人體的火熱之性,可以直接增強(qiáng)經(jīng)氣的陽(yáng)熱作用,舒展經(jīng)脈,溫壯命門,加大推力及布散能力,使閉阻得通;同時(shí),火針還有“以熱引熱”“開門祛邪”之功。病案1就是“以熱引熱"“開門祛邪”,以達(dá)到清熱解毒的目的;病案3則是取其陽(yáng)熱溫壯之性,培補(bǔ)腎陽(yáng),增強(qiáng)腎的氣化t利水功能,改變了腎的內(nèi)環(huán)境,從而達(dá)到補(bǔ)腎排石的目的。由此可知,火針在一些疑難雜癥方面/有著卓越的療效,值得挖掘,加大使用范圍。

 強(qiáng)通法,即刺絡(luò)放血療法。它是以三棱針、梅花針或其它針具刺破人體的淺表絡(luò)脈,放出適量的血液以達(dá)到疏通經(jīng)脈、解毒祛邪、治病防病的一種方法。由于此法迫血外瀉,使病邪隨血出而除,有強(qiáng)制快速祛除病邪、緩解血?dú)庾枞淖饔?故賀老把它稱為強(qiáng)通法?！鹅`樞·小針解》說:“宛陳則除之者,去血脈也?！贝思粗敢苑叛煼畛龕貉姆椒?以達(dá)祛瘀滯,通經(jīng)絡(luò)的作用。病案1的龍眼穴放血及火針后拔罐出血、病案2的四神聰放血均是強(qiáng)行迫血外出,使邪隨血泄,達(dá)到治病目的

 總之,賀氏針灸三通法是我們針灸臨床治病的3種常用方法,賀老把它理論化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,對(duì)臨床治療具有非常重要的意義。靈活運(yùn)用此3種方法并相互配合,在臨床上就可得心應(yīng)手,提高治療效果。

臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系與臟腑別通

臟腑之間的關(guān)系一般認(rèn)為是陰陽(yáng)表里關(guān)系，即心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱相表里，其機(jī)理則是臟為陰，腑為陽(yáng)，相關(guān)臟腑之間通過經(jīng)絡(luò)相互勾聯(lián)。在可以看到的古籍中，明朝李梴的《醫(yī)學(xué)入門》最早記載了不同于陰陽(yáng)表里關(guān)系的關(guān)聯(lián)方式--臟腑別通，拓展了臟與腑之間的關(guān)系，豐富了藏象學(xué)說的內(nèi)容，尤其是為經(jīng)絡(luò)腧穴提供了新的理論依據(jù)。以下試對(duì)臟腑別通的源流與機(jī)理及其應(yīng)用做一闡述。

１、臟腑別通的源流與機(jī)理

1.1《醫(yī)學(xué)入門》中臟腑別通的相關(guān)理論：《醫(yī)學(xué)入門·臟腑條分》通過轉(zhuǎn)引《五臟穿鑿論》的內(nèi)容，首先記載了臟腑別通的相關(guān)理論："心與膽相通（心病怔忡，宜溫膽為主，膽病戰(zhàn)栗癲狂，宜補(bǔ)心為主），肝與大腸相通（肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝經(jīng)為主），脾與小腸相通（脾病宜瀉小腸火，小腸病宜潤(rùn)脾土為主），肺與膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清濁，膀胱病宜清肺氣為主，兼用吐法），腎與三焦相通（腎病宜調(diào)和三焦，三焦病宜補(bǔ)腎為主），腎與命門相通（津液胃虛，宜大補(bǔ)右腎），此合一之妙也 "。《醫(yī)學(xué)入門》是將多種古人著作重新合并分類，提取其精華而成，雖然李梴在《醫(yī)學(xué)入門·集例》中指出："臟腑遵《素》、《難》，兼采華佗《內(nèi)照》、《編 注藥性》等書"，但在上述諸書和筆者可查找到的其他同類著作中未能見到《五臟穿鑿論》的原文，亦無從知曉其別通的機(jī)理。

1.2、唐容川以實(shí)體器官三焦的連屬作為臟腑別通的理論基礎(chǔ)：清·唐容川《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·臟腑通治》中亦有上述內(nèi)容，只是刪去了"腎與命門相通"，并探討其機(jī)理曰："蓋所謂通者，必有相通之道路。唐宋后憑空說 理，不按實(shí)跡，西醫(yī)雖詳形略氣，然如此等道路，非借西說，不能發(fā)明。西醫(yī)云：人之臟腑，全有連網(wǎng)相連聯(lián)，其連網(wǎng)中全有微絲管行血行氣"，認(rèn)為臟腑的別通是 由于膜網(wǎng)中實(shí)質(zhì)性的絲管相連而導(dǎo)致的氣血流通。周樹冬在《金針梅花詩(shī)鈔》中采用了唐氏的說法，詩(shī)曰："心膽相通肝大腸，脾通小腸肺膀胱，腎與三焦相連屬，五臟五腑互推詳"，但沒有做進(jìn)一步的發(fā)揮。今人黃杰熙所著《醫(yī)經(jīng)秘要》繼承了唐氏的觀點(diǎn)，明確提出包裹臟腑的胸膜、腹膜等膜網(wǎng)統(tǒng)稱為三焦，其中有微絲血管相連通以行氣行血，故臟腑別通"乃實(shí)有其道路相通，非憑空想象的氣化相通耳"。

考《醫(yī)學(xué)入門》中所引關(guān)于臟腑別通的內(nèi)容見于"三焦"一節(jié)的末尾，是為了闡述李梴的三焦包容十二臟腑以至全身的觀點(diǎn)。"觀三焦妙用，而后知臟腑異而同，同而異，分之則為十二，合之則為三焦"，故臟腑之間不僅存在著表里配合關(guān)系，而且存在著互通關(guān)系。唐（容川）氏一系以實(shí)體器官三焦的連屬作為臟腑別通的基礎(chǔ)，體現(xiàn)了力圖匯通中西的思想，但與李梴"三焦有名無形，無形而有用"的觀點(diǎn)有異。膜網(wǎng)包裹臟腑固然可以作為臟腑之間相互連通的路徑，卻不足以說明其連通的特異性。

1.3、楊維杰認(rèn)為臟腑別通的理論依據(jù)為六經(jīng)開闔樞理論：中醫(yī)的藏象學(xué)說與西醫(yī)解剖學(xué)差異巨大，更看重臟腑經(jīng)脈在功能上的聯(lián)系，雖然經(jīng)絡(luò)至今未能得到解剖上的證實(shí)，卻絲毫不影響經(jīng)絡(luò)學(xué)說在醫(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用。董氏奇穴傳人楊維杰先生認(rèn)為臟腑別通實(shí)乃氣化相通，由六經(jīng)開闔樞理論推衍而來?！鹅`樞·根結(jié)》曰："太陽(yáng)為開，陽(yáng)明為闔（hé指關(guān)閉），少陽(yáng)為樞（shu指中心、關(guān)鍵）；太陰為開，厥陰為 闔，少陰為樞"，太陽(yáng)與太陰互通則肺與膀胱通、脾與小腸通，陽(yáng)明與厥陰互通則胃與心包通、肝與大腸通，少陽(yáng)與少陰互通則心與膽通、腎與三焦通。

楊（維杰）氏氣化之說與《醫(yī)學(xué)入門》的觀點(diǎn)略同，并擴(kuò)展了胃與心包通，且論述簡(jiǎn)略，現(xiàn)試詳論如下：

楊維杰先生根據(jù)徐靈胎所說："敷布陽(yáng)氣謂之開，受持陽(yáng)氣謂之闔，轉(zhuǎn)輸陽(yáng)氣謂之樞；敷布元陰謂之開，受納陰氣謂之闔，轉(zhuǎn)輸陰氣謂之樞"，將開闔樞的意義分別 歸納為敷布、受納、轉(zhuǎn)輸三個(gè)方面。太陽(yáng)號(hào)稱"六經(jīng)之藩蘺"，為三陽(yáng)之表，氣化主上行外達(dá)，敷布陽(yáng)氣于外；肺主宣發(fā)敷布精微，脾為胃行其津液，運(yùn)化轉(zhuǎn)輸精微，則津液的布達(dá)均為太陰所司，故太陽(yáng)、太陰主開。胃與大腸氣化均主內(nèi)行下達(dá)，心包為神明之守護(hù)，肝藏陰血，故陽(yáng)明、厥陰主闔。少陽(yáng)能使陽(yáng)氣出于表里之間，調(diào)節(jié)內(nèi)外陽(yáng)氣之盛衰，樞轉(zhuǎn)表里之氣；少陰心腎為水火之臟，心主血脈外達(dá)，腎主水主納氣，水火上下交通互濟(jì)，故少陽(yáng)、少陰主樞。三陽(yáng)的開闔樞分別與三陰的開闔樞為陰陽(yáng)表里關(guān)系。太陽(yáng)、太陰皆屬"開"，太陽(yáng)偏重布?xì)?，太陰則側(cè)重運(yùn)化水液；陽(yáng)明、厥陰皆屬"闔"，陽(yáng)明主受納通降，厥陰司陰血潛藏；少陽(yáng)、少陰皆屬"樞"，少陽(yáng)偏于樞氣，少陰偏于樞血，它們?cè)诠δ苌蠀f(xié)調(diào)呼應(yīng)，一方發(fā)生失常時(shí)易導(dǎo)致向另一方的傳變，互為病理因果關(guān)系。如太陽(yáng)、太陰的關(guān)系不僅體現(xiàn)在氣與水液的關(guān)系，而且肺司衛(wèi)氣主皮毛，太陽(yáng)主表，在功能上具有協(xié)同性；在病機(jī)上可相互傳變，太陽(yáng)受邪會(huì)導(dǎo)致水液輸布異常，如風(fēng)水泛濫型水腫；水液輸布異常亦會(huì)阻礙太陽(yáng)經(jīng)氣的運(yùn)行，如《傷寒論》28條之"頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱"，其原因在于氣化不利、水邪內(nèi)停。陽(yáng)明與厥陰、少陽(yáng)與少陰與此相類。在生理、病理上，三陽(yáng)的開闔樞分別與三陰的開闔樞有著特殊的關(guān)聯(lián)，按照手經(jīng)與足經(jīng)為一組對(duì)應(yīng)起來，就形成了臟腑別通的關(guān)系。

另外一些理論從其他角度支持臟腑別通，如《難經(jīng)·六十六難》曰："臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑"，明確指出腎與三焦具有相通的關(guān)系?！端貑枴そ?jīng)脈別論》指出肺具有"通調(diào)水道，下輸膀胱"的功能，而"通陽(yáng)不在溫，而在利小便"的應(yīng)用亦從實(shí)踐上證明肺與膀胱的相關(guān)性。
    2、臟腑別通的應(yīng)用

藏象學(xué)說注重各臟腑間的聯(lián)系，傳統(tǒng)的五臟調(diào)節(jié)模型存在著五大功能系統(tǒng)之間關(guān)系的不足，金元以后的眾多醫(yī)家對(duì)五臟的關(guān)系進(jìn)行了補(bǔ)充和修改，臟腑別通學(xué)說則擴(kuò)展了臟與腑之間功能、病機(jī)傳變、經(jīng)絡(luò)等多因素間的關(guān)系，豐富了藏象學(xué)說的內(nèi)容，對(duì)后世五大功能系統(tǒng)的研究具有啟發(fā)意義。

《醫(yī)學(xué)入門》中基于臟腑別通理論提出了一些具體的治療方法，如治療肝病注重疏通大腸，大腸病如痢疾、泄瀉、便秘等皆宜平肝和血，水道不利時(shí)治肺宜利水的"提壺揭蓋"法等，在臨證時(shí)具有一定的指導(dǎo)作用。廣東省中醫(yī)院根據(jù)"心與膽通，治心宜先溫膽，膽通則心自安"，結(jié)合理脾法組方治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期病癥取得 良好療效。

根據(jù)臟腑別通理論，相通的臟腑所連屬的經(jīng)絡(luò)之間雖然在經(jīng)脈循行上未必通連，但在氣化上卻密切相關(guān)，從而在功能上息息相通，故在針灸學(xué)上有著更為廣泛的應(yīng)用。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1、解釋、擴(kuò)展穴位功用：由于互通臟腑之經(jīng)氣相互連通，則一條經(jīng)上的穴位可治療相通經(jīng)的主治或循行部位的疾病，這樣首先可以對(duì)一些穴位的功用從理論上做出更合理、更系統(tǒng)的解釋。如內(nèi)關(guān)穴治療胃痛，伏兔、足三里治療心悸。傳統(tǒng)上一般分別從心包經(jīng)的體內(nèi)支脈聯(lián)絡(luò)三焦與足三里的強(qiáng)壯作用來說明其機(jī)理，而"胃與心包通"則提供了更具特異性的解釋。針刺曲池穴可用來治療肝陽(yáng)上亢所致的高血壓，其機(jī)理可從"肝與大腸通"得到很好的說明。四關(guān)穴堪稱經(jīng)典配穴，具有開關(guān)宣竅、調(diào)暢氣機(jī)、活血通絡(luò)之功，臨床應(yīng)用廣泛，其機(jī)理除與氣血、陰陽(yáng)、標(biāo)本等有關(guān)外，"肝與大腸通"亦是一個(gè)不容忽視的因素。腕骨穴是小腸經(jīng)的原穴，透過"脾與小腸通"，具清脾濕、退黃疸之功，自古為治黃要穴。

其次根據(jù)臟腑互通，可以擴(kuò)展穴位的治療范圍。中渚在三焦經(jīng)上，由于"腎與三焦通"，擴(kuò)展其功用可以治療腎虛腰痛。胃經(jīng)通過膝部，因?yàn)?胃與心包通"，擴(kuò)展心包經(jīng)內(nèi)關(guān)穴的功用以治療膝痛，取得很好的療效。秩邊、承扶在膀胱經(jīng)上，透過"肺與膀胱通"，成為治療扁桃體疾病的有效穴位。

2.2、為配穴提供新的思路：傳統(tǒng)的配穴方法有本經(jīng)配穴、表里配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等，根據(jù)臟腑別通理論，選擇互通兩經(jīng)上的穴位配伍應(yīng)用，可以確立新的"別通配穴法"。如此配穴可以同時(shí)調(diào)節(jié)互通兩經(jīng)的氣血，協(xié)調(diào)互用，擴(kuò)大治療范圍，提高治療效果。如"胃與心包通"，分別選取胃經(jīng)的足三里和心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)配穴，既可以治療胃痛、嘔吐，又可以治療胸痹、心悸。"脾與小腸通"，選取腕骨配伍陰陵泉，共奏健脾利濕之功。"肺與膀胱通"，選取尺澤委中點(diǎn)刺放血，既可以治療水液運(yùn)化失常所致的吐瀉，又對(duì)手足干燥皸裂具有卓效。

2.3、奇穴的發(fā)現(xiàn)與歸經(jīng)研究：奇穴是尚未歸入正經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴，許多所謂"奇穴"、"新穴"并非與經(jīng)脈無關(guān)，而且有很多是在經(jīng)脈之上。在奇穴的發(fā)現(xiàn)、確立的過程中，固然不乏"妙手偶得之"的收獲，但如果借助臟腑別通、全息對(duì)應(yīng)等理論進(jìn)行有目的的探索，無疑可以提高成功的機(jī)會(huì)。在奇穴的整理、規(guī)范化過程中，歸經(jīng)是對(duì)經(jīng)外奇穴深入研究的一種趨勢(shì)。一般都從文獻(xiàn)記載、功能主治、針感傳導(dǎo)等方面進(jìn)行歸經(jīng)，而臟腑別通理論擴(kuò)展了經(jīng)脈的聯(lián)系及功能主治，從而為奇穴的歸經(jīng)提供了新的思路。

臟腑別通又稱臟腑通治，首見于明代．李梴「醫(yī)學(xué)入門」，引自《臟腑穿鑿論》曰：心與膽相通（心病怔忡，宜溫膽為主，膽病戰(zhàn)栗癲狂，宜補(bǔ)心為主）；肝與大腸相通（肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝經(jīng)為主）；脾與小腸相通（脾病宜瀉小腸火，小腸病宜潤(rùn)脾土為主）；肺與膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清濁，膀胱病宜清肺氣為主，兼用吐法）；腎與三焦相通（腎病宜調(diào)和三焦，三焦病宜補(bǔ)腎為主）.……。清代．唐宗海在「醫(yī)經(jīng)精義」雖有較詳細(xì)的解說，但仍以氣化為主，且李唐二人并未涉及其源流。
    經(jīng)研究探索發(fā)現(xiàn)，其初始來源，則本源于《易經(jīng)》六爻及《黃帝內(nèi)經(jīng)》引伸而來的六經(jīng)之開合樞變化。在黃帝內(nèi)經(jīng)《素問．陰陽(yáng)離合論》及《靈樞．根結(jié)篇》說：「太陽(yáng)為開，陽(yáng)明為合，少陽(yáng)為樞，太陰為開，厥陰為合，少陰為樞」。
    按三陰三陽(yáng)同氣相求，以臟腑手足經(jīng)絡(luò)相配通， 這樣就構(gòu)成了手太陰肺與足太陽(yáng)膀胱通，足太陰脾與手太陽(yáng)小腸通，余類推。

若要說明的更簡(jiǎn)單，即陽(yáng)經(jīng)的開闔樞，與陰經(jīng)的開闔樞，正好成對(duì)，即：

開：太陽(yáng)－太陰
闔：陽(yáng)明－厥陰
樞：少陽(yáng)－少陰

此外另一個(gè)類同的董氏針灸運(yùn)用法，即每日氣在身體的流行對(duì)應(yīng)：
子午，丑未，寅申，卯酉，辰戌及巳亥六組對(duì)應(yīng)。

子時(shí)：足少陽(yáng)膽經(jīng)       午時(shí)：手少陰心經(jīng)
丑時(shí)：足厥陰肝經(jīng)       未時(shí)：手太陽(yáng)小腸經(jīng)
寅時(shí)：手太陰肺經(jīng)       申時(shí)：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
卯時(shí)：手陽(yáng)明大腸經(jīng)   酉時(shí)：足少陰腎經(jīng)
辰時(shí)：足陽(yáng)明胃經(jīng)       戌時(shí)：手厥陰心胞經(jīng)
巳時(shí)：足太陰脾經(jīng)       亥時(shí)：手少陽(yáng)三焦經(jīng)

這個(gè)對(duì)應(yīng)與臟腑別通理論，略不同。

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