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1、,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處添加副標題,曲靖市第一人民醫(yī)院干療科,主 持 人:魏 虹,主 講 :孔麗琴,2011年7月,糖尿病健康教育,糖尿病定義：,是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。,病 因,遺傳因素,生活壓力,生活緊張,肥胖,應激狀態(tài)、子宮內環(huán)境,缺乏體育鍛煉,不良的飲食習慣,遺傳因素,01,自身免疫,02,環(huán)境因素 如都市化生活、高熱量飲食、缺乏體力鍛煉等均與糖尿病的發(fā)生

2、有關。,03,發(fā)病機制,病理生理,糖尿病的病理：,胰腺病變：,血管病變：,神經病變：,胰島素對糖、蛋白質、和脂肪代謝的作用,糖尿病分類,1型糖尿?。?胰島,細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏；依賴胰島素維持生命,2型糖尿?。?胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷,臨 床 表 現,一、代謝紊亂癥群,多飲,皮膚搔癢,體重減輕,多食,疲乏,多尿,多食,疲乏,體重減輕,皮膚瘙癢,急性并發(fā)癥：,糖尿病酮癥酸中毒,高滲性非酮癥糖尿 病昏迷,感染,慢性并發(fā)癥：,大血管病變,微血管病變,神經病變,糖尿病足病,并發(fā)癥,臨 床 表 現,慢性并發(fā)癥,正常 血糖增高 糖尿病,01,空腹 6.11 6.126.9 7.0,01,餐后

3、7.78 7.7911.1 11.11,唯一指標是血糖。無癥狀者2次異?？梢栽\斷。,01,糖尿病的診斷標準:,樹立幾個觀點,并發(fā)癥多且后果嚴重，不可輕視,糖尿病可防、可治,糖尿病：一旦得上，不能痊愈。,預防糖尿病的五個要點,藥用點兒：必要時用調脂藥、降壓藥、降糖藥。,05,04,放松點兒：平常心態(tài)，避免應激。,多懂點兒：健康教育和健康促進。,01,勤動點兒：加強體育鍛煉，避免超重或肥胖。,03,02,少吃點兒：避免熱量過多、肥甘厚味。多吃粗糧和青菜，戒煙限酒。,可防：只有想不到，沒有查不出。,可治：我們完全可以做到,非糖尿病者不得糖尿病；,糖尿病者不得并發(fā)癥；,有糖尿病并發(fā)癥者不殘廢或早亡。,

4、糖尿病足病,糖尿病患者因末梢神經病變，下肢動脈供血不足以及細菌感染等多種因素，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。,得了糖尿病我該怎么辦？,單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅的闡述觀點。,教育及心理療法。,治療糖尿病的五套馬車（1995年）,運動療法。,飲食療法。,藥物療法。,糖尿病監(jiān)測（多因子監(jiān)測,體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰島素、血尿常規(guī)）。,飲食療法,01,總量控制：控制總熱量，而不僅是控制糖。如總熱量在許可范圍內，食品種類則可不限。,02,算出理想體重：,03,理想體重（kg）=身高（cm）-105,04,結構調整,：合理配餐,早

5、優(yōu)，中繼，晚續(xù)；碳水化合物,55%,，脂肪,25%,，蛋白質,20%,。,碳水化合物：粗糧、大豆制品、魔芋、南瓜。,蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黃瓜、菜瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜。,水果：血糖正常時，兩餐間或運動后吃水果,200g,，減主食,25g,。,蛋白質：瘦肉（兔肉）、魚、蛋、奶。,脂肪：豆油、花生油、菜籽油。,清淡飲食,：,不甜不咸少油膩。,戒煙限酒,。,少吃,:,煎炸、咸腌、高脂高膽固醇食品，與白薯、馬鈴薯、粉條、花生、綠豆、紅小豆、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、蠶豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圓等。,每餐熱量的合理分配,根據病人的生活習慣、

6、病情和配合藥物治療的需要進行安排。每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。,運動療法,持之以恒：每周,4,次以上，每次,30,分鐘以上。,量力而行：避免競爭性運動，適,宜運動心率,=170-,年齡。,有氧運動：強度適中、時間較,長、有節(jié)奏的全身運動（登山,是缺氧運動）。,有氧運動,如步行、慢跑、廣播體操、太極拳、游泳、跳繩等,口服降糖藥：磺脲類（非肥胖2型一線藥物）、雙胍類（肥胖2 型一線藥物）、-糖苷酶抑制劑類、格列酮類、苯丙氨酸類。,01,中醫(yī)藥。,02,胰島素。,03,其它口服藥物：降壓藥、調脂藥、降粘藥、對癥治療藥。,04,藥物療法,糖尿病監(jiān)測,01,血糖：每月至

7、少一次，至少包括餐后2h。,02,糖化血紅蛋白：每2個月1次。,03,體重：初診必查，此后每3個月至少1次。,04,尿常規(guī)/血壓：初診必查，此后即使正常，每3個月至少1次。,05,血脂/血粘：每年至少1次，異常者3個月1次。,06,肝功、腎功、心電圖、眼底：根據病情。,07,Thank you,你的糖尿病控制好了嗎？,血糖：空腹6.17.0（老年人7.8）,餐后2小時8.010.0（老年人11.0）,血脂：總膽固醇4.56.0，甘油三酯1.52.2，低密度脂膽固醇3.04.0，高密度脂膽固醇1.10.9。,體重指數：2325。,血壓：130/80140/90。,糖化血紅蛋白：6.57.5%。,1,2,3,4,5,理想尚可,希望通過今天的學習：,沒有糖尿病的遠離糖尿病,糖尿病患者遠離并發(fā)癥，將血糖控制在理想水平，提高生存質量！,謝謝大家,單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅的闡述觀點。,

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