糖尿病病人健康教育及體會(huì)

糖尿病病人健康教育及體會(huì)[摘要] 目的：了解糖尿病病人健康教育的需求。方法：采用問卷方式調(diào)查了98例糖尿病病人。結(jié)果：病人缺乏全面和更深層次的健康教育知識，對自身在健康促進(jìn)中的認(rèn)知不足，迫切需要能解決實(shí)際問題，特別是需要了解如何預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的健康內(nèi)容。結(jié)論：要想提高糖尿病病人的生存質(zhì)量，必須注重健康教育，護(hù)理工作者必須在健康教育中發(fā)揮重要作用。 [關(guān)鍵詞] 糖尿病病人；健康教育；體會(huì) [中圖分類號] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）05（a）-136-02 糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌、代謝性疾病，?？沙霈F(xiàn)心、腦、腎等多種臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及生命。因此，對糖尿病病人進(jìn)行健康教育，正確引導(dǎo)病人有效地控制血糖，防治并發(fā)癥顯得尤為重要。 1 臨床資料 我院近幾年來共收治糖尿病病人98例，男性53例、女性45例。年齡39～84歲，病程1～20年。其中4例并發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，6例并發(fā)眼底出血性視力障礙，2例并發(fā)足部病變。 2 教育方法 2.1 個(gè)別教育 病人入院后，收集病人的病史資料，對全身各系統(tǒng)進(jìn)行檢查，評估其健康狀況，進(jìn)行針對性教育。 2.2 文字教育 將糖尿病及相關(guān)知識打印成冊，分發(fā)給病人，對其家屬進(jìn)行普及教育，發(fā)揮家屬對病人的監(jiān)督作用。 2.3 病人間交流 請病程較長、血糖控制較好的病人言傳身教。 2.4 實(shí)踐教育 指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)習(xí)糖尿病知識，并掌握血糖自測和胰島素注射方法。 3 健康教育內(nèi)容 3.1 心理指導(dǎo) 病人入院后就要給病人以親人般的關(guān)心、體貼、照顧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。向病人說明雖然糖尿病是終身疾病，不能治愈，對健康和生命危害很大，但可以控制，只要采取正確的措施，保持良好的心態(tài)，合理飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥，就能有效地控制血糖，正常地工作、學(xué)習(xí)、生活。并向病人講解有關(guān)糖尿病知識，鼓勵(lì)病人積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 3.2 飲食指導(dǎo) 嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)食，控制飲食，限制糖的攝入量是治療糖尿病的必須手段。要認(rèn)真控制主食量，每日主食以粗糧為主，按要求及個(gè)體情況計(jì)算每日熱量。每日三餐主食定量：根據(jù)體力勞動(dòng)的輕重選擇250～500 g，根據(jù)胖瘦可略增減，副食以低糖、多種維生素、高纖維素的蔬菜為主，適量蛋白質(zhì)、脂肪。三餐分配：早餐1/5，中、晚餐各2/5。饑餓者餐間可加食“三煮菜”，即把蔬菜煮三次，將其營養(yǎng)成分去掉，以剩下的粗纖維充饑。用餐要定量，如能少量多餐更佳；形體消瘦時(shí)，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)食物，平時(shí)可用黃瓜、西紅柿代水果。禁食糖，忌煙酒和高淀粉，少食煎炸食品，可多食洋蔥、南瓜、山藥等有治療作用的蔬菜。 3.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適當(dāng)?shù)?、有?guī)律的運(yùn)動(dòng)可增加組織的利用，減輕體重，增加胰島素的敏感性。指導(dǎo)病人根據(jù)自身?xiàng)l件，以不感到疲勞為度，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、打太極拳、練氣功等，不可參加劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在飯后1 h左右，持續(xù)30 min為好，以防發(fā)生低血糖。外出活動(dòng)時(shí)，應(yīng)帶上水果、餅干等，以便發(fā)生心慌、出冷汗、饑餓等癥狀時(shí)及時(shí)使用。 3.4 用藥指導(dǎo) 飲食不能有效控制血糖者應(yīng)遵醫(yī)囑口服降糖藥物以維持血糖正常濃度。指導(dǎo)病人掌握服用藥物與進(jìn)食時(shí)間的關(guān)系。 3.5 胰島素自我注射指導(dǎo) 嚴(yán)格無菌操作，注射前嚴(yán)格消毒皮膚，使用一次性注射器。用量要精確，使用胰島素專用注射器，使用混合胰島素時(shí)，先抽短效胰島素，再抽混合的中效胰島素。長期用胰島素的病人，要有計(jì)劃地更換注射部位：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部，以每2平方米為單位，不得連續(xù)在同一區(qū)域多次注射。注射30 min內(nèi)進(jìn)食，嚴(yán)防低血糖反應(yīng)。胰島素應(yīng)在冰箱內(nèi)冷藏。隨身佩帶聯(lián)系卡，寫明姓名、地址、用藥情況、親人聯(lián)系電話等。 3.6 血糖、尿糖監(jiān)測 定期監(jiān)測血糖和尿糖，對了解病情進(jìn)展有著重要意義。因此，應(yīng)教會(huì)病人及其家屬使用血糖儀，自我監(jiān)測血糖和尿糖的方法。無條件者教其學(xué)會(huì)尿糖的測試方法，教會(huì)病人識別正常值及識別并發(fā)癥。 3.7 預(yù)防感染 糖尿病病人由于抵抗力降低，容易發(fā)生多種感染，如口腔、皮膚、肺部、足部及尿路感染，且不易愈合，因此預(yù)防感染發(fā)生是糖尿病健康教育的重要一環(huán)。 3.7.1 保持口腔及皮膚的清潔預(yù)防口腔炎或皮膚軟組織感染，飯后必須漱口，每日進(jìn)行全身或局部擦拭，出汗后及時(shí)更換內(nèi)衣，有皮膚瘙癢時(shí)切勿抓撓，特別要注意足部的保護(hù)，每日用溫水泡腳，促進(jìn)末梢血液循環(huán)，防止糖尿病足發(fā)生。臥床的病人應(yīng)預(yù)防壓瘡發(fā)生，定時(shí)為病人翻身、按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，翻身時(shí)避免拖拉，要保持床鋪平整、清潔、干燥。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，按時(shí)更換內(nèi)衣、內(nèi)褲，衣服要寬松舒適，避免不良刺激。要戒煙、戒酒。

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