運(yùn)動(dòng)可以降低多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)是老生常談了。

雖然有很多研究探索了每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，但是到目前為止還沒(méi)有研究探索過(guò)運(yùn)動(dòng)量（代謝當(dāng)量[MET]）與癌癥之間的劑量反應(yīng)關(guān)系。

近日，由北京協(xié)和醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師李單青、中山大學(xué)腫瘤防治中心胃外科副主任醫(yī)師邱海波和中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院杜志成領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)，在Cancer Communications發(fā)表一項(xiàng)重要研究成果[1]。

他們基于超1600萬(wàn)人的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)量與肺癌之間的呈非線性的關(guān)系，與不運(yùn)動(dòng)人群相比，每周13200MET-分鐘的運(yùn)動(dòng)量，使患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)下降最大，達(dá)到了14.7%；而腸癌、胃癌、乳腺癌和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與運(yùn)動(dòng)量之間呈現(xiàn)出線性關(guān)系，即每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)量越大，風(fēng)險(xiǎn)降低越多。

北京協(xié)和醫(yī)院刁夏堯，以及中山大學(xué)腫瘤防治中心的Ling Yudong和Zeng Yi是論文的共同第一作者。

論文首頁(yè)截圖

代謝當(dāng)量（MET）這個(gè)名詞，大家應(yīng)該不陌生了。

它指代的是在靜息狀態(tài)下維持基礎(chǔ)代謝功能所需的耗氧量。一般情況下，成年人靜息狀態(tài)下耗氧量為3.5ml/kg/min，這就是1MET。

世界衛(wèi)生組織就建議，成年人要想保持健康，每周的總活動(dòng)量至少為600MET-分鐘[2]。這個(gè)運(yùn)動(dòng)量，差不多相當(dāng)于每天干20分鐘的家務(wù)。

在運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的健康益處中，降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是最受關(guān)注的目標(biāo)之一。雖然運(yùn)動(dòng)與特定癌癥（如乳腺癌、胃癌、肝癌、腸癌和肺癌）之間的關(guān)系已得到證實(shí)，但隨著總運(yùn)動(dòng)量的增加，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低到什么程度，我們?nèi)匀恢跎佟?/p>

為了量化運(yùn)動(dòng)量與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的劑量反應(yīng)關(guān)系，研究人員檢索了1980年1月1日至2023年3月20日期間發(fā)表的相關(guān)研究論文，最終將98個(gè)研究涉及的16418361人的數(shù)據(jù)納入本研究。其中，乳腺癌研究57項(xiàng)（4529980人），結(jié)腸癌研究23項(xiàng)（4123457人），胃癌研究5項(xiàng)（3129454人），肺癌研究17項(xiàng)（2561055人），肝癌研究7項(xiàng)（2074415人）。

研究流程圖

從研究結(jié)果來(lái)看，肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與運(yùn)動(dòng)量之間的關(guān)系比較特殊，呈非線性關(guān)系。

具體來(lái)說(shuō)，隨著每周的總活動(dòng)量從0增加到13200MET-分鐘，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)逐漸下降，直到下降14.7%（HR為0.853）。隨著運(yùn)動(dòng)量的進(jìn)一步增加，患肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低的幅度逐漸下降，但仍顯著低于不運(yùn)動(dòng)的人。即使每周運(yùn)動(dòng)量達(dá)到30000MET-分鐘，與不運(yùn)動(dòng)的人相比，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也是下降了9.2%。

值得注意的是，每周運(yùn)動(dòng)僅達(dá)到世界衛(wèi)生組織推薦的600MET-分鐘時(shí)，與不運(yùn)動(dòng)的人相比，患肺癌風(fēng)險(xiǎn)僅下降1.5%。

如果把每周的運(yùn)動(dòng)量分成運(yùn)動(dòng)量不足（每周少于600MET-分鐘）、低運(yùn)動(dòng)量（每周600-3999MET-分鐘）、中等運(yùn)動(dòng)量（每周4000-7999MET-分鐘）和高運(yùn)動(dòng)量（每周8000MET-分鐘及以上）四組的話(huà)，與運(yùn)動(dòng)量不足的人群相比，低、中、高運(yùn)動(dòng)量人群的肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別降低5.5%、8.5%和5.9%。

運(yùn)動(dòng)量與肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的劑量反應(yīng)關(guān)系

至于另外四種癌癥，它們與運(yùn)動(dòng)量之間呈現(xiàn)出線性關(guān)系。

具體來(lái)說(shuō)，每周的總運(yùn)動(dòng)量從0提高到4000MET-分鐘，可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低1.6%，腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低0.9%，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低0.9%，肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低2.7%；而從4000MET-分鐘提高到13200MET-分鐘，可使乳腺癌、結(jié)腸癌、胃癌和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)分別進(jìn)一步降低3.7%、2.1%、2.0%和5.9%。

同樣地，如果按照運(yùn)動(dòng)量分成四組的話(huà)，與運(yùn)動(dòng)量不足的人群相比，低、中、高運(yùn)動(dòng)量人群患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低5.3%、9.5%和10.3%；患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低6.5%、8.3%和7.1%。此外，與運(yùn)動(dòng)量不足的人相比，中等和高運(yùn)動(dòng)量的人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低6.6%和5.1%；在肝癌方面，高運(yùn)動(dòng)量的人與活動(dòng)量不足的人相比，風(fēng)險(xiǎn)降低了17.1%。

乳腺癌、胃癌、肝癌和腸癌與運(yùn)動(dòng)之間的劑量反應(yīng)關(guān)系

總的來(lái)說(shuō)，李單青/邱海波/杜志成團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)研究表明，每周高水平的運(yùn)動(dòng)量與乳腺癌、胃癌、肝癌、腸癌和肺癌這五種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

值得注意的是，運(yùn)動(dòng)量與肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間不是線性關(guān)系，而是非線性關(guān)系，存在一個(gè)最佳的運(yùn)動(dòng)量。此外，這個(gè)研究還發(fā)現(xiàn)，僅僅達(dá)到世衛(wèi)組織規(guī)定的運(yùn)動(dòng)量，不會(huì)大幅降低特定癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，要想運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生防癌效果，還是得保證每周的運(yùn)動(dòng)量足夠高。

參考文獻(xiàn)：

[1].Diao X, Ling Y, Zeng Y, et al. Physical activity and cancer risk: a dose-response analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Cancer Commun (Lond). 2023. doi:10.1002/cac2.12488

[2].Haskell WL, Lee IM, Pate RR, et al. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation. 2007;116(9):1081-1093. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185649

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